Krankheit

Zollinger-Ellison-Syndrom

Zollinger-Ellison-SyndromZollinger-Ellison-Syndrom ist eine komplexe Erkrankung, bei der eine oder mehrere Tumore zu bilden, in der BauchspeicheldrA?se oder im oberen Teil des DA?nndarms (ZwA�lffingerdarm).A�Diese Tumoren, genannt Gastrinome, sezernieren groAYe Mengen des Hormons Gastrin, die bewirkt, dass der Magen zu viel SA�ure zu produzieren.A�Die A?berschA?ssige SA�ure wiederum fA?hrt zu MagengeschwA?ren.

Zollinger-Ellison-Syndrom (ZES) ist selten.A�Die Krankheit kann zu jedem Zeitpunkt im Leben auftreten, aber die Menschen sind in der Regel im Alter zwischen 30 und 50 diagnostiziert. Medikamente zur Verringerung der MagensA�ure und heilen die GeschwA?re ist die A?bliche Behandlung fA?r Zollinger-Ellison-Syndrom.

Symptome

Anzeichen und Symptome von Zollinger-Ellison-Syndrom kA�nnen sein:

  • Bauchschmerzen
  • Durchfall
  • Brennen, Schmerzen, Nagen oder Beschwerden im Oberbauch
  • Acid Reflux und Sodbrennen
  • A?belkeit und Erbrechen
  • SchwA�che
  • Blutungen im Verdauungstrakt
  • Ungewollter Gewichtsverlust
  • Verminderter Appetit
  • AnA�mie

Wenn zum Arzt

Finden Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine anhaltende, brennende, schmerzende oder nagende Schmerzen im Oberbauch, vor allem, wenn Sie habe auch erlebt A?belkeit, Erbrechen und Durchfall.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie over-the-counter-sA�ure-reduzierenden Medikamenten wie Omeprazol (Prilosec) verwendet haben, Cimetidin (Tagamet), Famotidin (Pepcid) oder Ranitidin (Zantac) fA?r lange ZeitrA�ume.A�Diese Medikamente kA�nnen Ihre Symptome verschleiern, was Ihre Diagnose verzA�gern kA�nnte.A�Wenn Sie Zollinger-Ellison-Syndrom, FrA?herkennung und Behandlung haben, sind wichtig.

Ursachen

Die genaue Ursache der Zollinger-Ellison-Syndrom ist unbekannt.A�Aber die Abfolge der Ereignisse, die in Zollinger-Ellison-Syndrom auftritt, ist klar.A�Das Syndrom beginnt, wenn ein Tumor (Gastrinom) oder Tumoren zu bilden, in der BauchspeicheldrA?se, ZwA�lffingerdarm oder den Lymphknoten neben der BauchspeicheldrA?se.

Ihre BauchspeicheldrA?se sitzt hinter und unter dem Bauch.A�Es produziert Enzyme, die wesentlich fA?r die Verdauung der Nahrung sind.A�Die BauchspeicheldrA?se produziert auch verschiedene Hormone wie Gastrin, ein Hormon, das die Produktion der MagensA�ure steuert.VerdauungssA�fte aus der BauchspeicheldrA?se, der Leber und Gallenblase-Mix in den ZwA�lffingerdarm, dem Teil des DA?nndarms neben Ihrem Magen.A�Dies ist, wo die Verdauung erreicht ihren HA�hepunkt.

Die Tumore, die mit Zollinger-Ellison-Syndrom auftreten, sind aus Zellen, die groAYe Mengen von Gastrin, was wiederum bewirkt, dass der Magen zuviel SA�ure erzeugen sezer gemacht.A�Die A?bermA�AYige SA�ure fA?hrt dann zu MagengeschwA?ren und manchmal Durchfall.

AuAYerdem verursacht A?berschA?ssige SA�ure Produktion, kA�nnen die Tumoren Krebs (maligne) sein.A�Die Tumoren sich langsam wachsen, aber der Krebs kann an anderer Stelle zu verbreiten – am hA�ufigsten die benachbarten Lymphknoten oder der Leber.

Assoziation mit MEN I

Zollinger-Ellison-Syndrom kann durch eine geerbte Bedingung genannt multiplen endokrinen Neoplasie Typ I (MEN I) hervorgerufen werden.A�Menschen mit MEN ich mehrere Tumoren im endokrinen System zusA�tzlich zu Pankreastumoren.A�Sie haben auch Tumoren in den NebenschilddrA?sen und kA�nnen Tumore in ihrer Hypophyse haben.A�A?ber 25 Prozent der Menschen, die Gastrinome haben haben sie als Teil der MEN I.

Vorbereitung fA?r den Termin

Obwohl Ihre Symptome kA�nnen Sie aufgefordert, Ihren Hausarzt oder einen Hausarzt besuchen, werden Sie wahrscheinlich zu einem Arzt, der bei Erkrankungen des Verdauungssystems (Gastroenterologen) zur Diagnose und Behandlung von Zollinger-Ellison-Syndrom spezialisiert bezeichnet werden.A�Sie kA�nnen auch zu einem Onkologen, einem Arzt, der in der Behandlung von Krebs spezialisiert bezeichnet werden.

Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit fA?r Ihre Bestellung und wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Was Sie tun kA�nnen

  • Seien Sie sich bewusst von allen Vor-Termin EinschrA�nkungen.A�A�Wenn Sie den Termin zu machen, lassen Sie Mitarbeiter Ihren Arzt, wenn Sie irgendwelche Medikamente zu nehmen.A�Bestimmte sA�urereduzierenden Substanzen, wie z. B. Protonenpumpen-Inhibitoren, kA�nnen die Ergebnisse einiger Tests verwendet werden, um das Zollinger-Ellison-Syndrom diagnostiziert verA�ndern.A�Jedoch nicht die Einnahme dieser Medikamente ohne RA?cksprache mit Ihrem Arzt.
  • Schreiben Sie alle Symptome bei Ihnen auftreten,A�A�auch etwaige unabhA�ngige scheinen mag.
  • Notieren Sie wichtige persA�nliche Informationen,A�A�einschlieAYlich aller wesentlichen Belastungen oder aktuelle VerA�nderungen im Leben.A�Schreiben Sie auch, was Sie der medizinischen Geschichte Ihrer Familie kennen.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente,A�A�Vitamine oder NahrungsergA�nzungs du nimmst.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen,A�A�mit Ihrem Arzt.

Fragen Sie Ihren Arzt fragen

FA?r Zollinger-Ellison-Syndrom, sind einige grundlegende Fragen zu stellen:

  • Was ist wahrscheinlich, was meine Symptome oder Bedingung?
  • Anders als Zollinger-Ellison-Syndrom, gibt es andere mA�gliche Ursachen fA?r meine Symptome?
  • Welche Tests muss ich die Diagnose zu bestA�tigen?A�Wie bereite ich mich fA?r diese Tests?
  • Was ist die Standard-Behandlung fA?r Zollinger-Ellison-Syndrom?
  • Gibt es noch andere MA�glichkeiten?
  • Welche Vorgehensweise empfehlen Sie?
  • Gibt es diA�tetische EinschrA�nkungen muss ich folgen?
  • Muss ich einen Spezialisten?
  • Gibt es eine Alternative fA?r die generische Medikamente, die Sie fA?r mich verschreiben haben?
  • Gibt es Webseiten, die Sie, um mehr A?ber das Zollinger-Ellison-Syndrom lernen empfehlen?
  • Sind andere medizinische Probleme hA�ufiger auftreten, weil ich Zollinger-Ellison-Syndrom?
  • Wie oft muss ich fA?r das Follow-up-Termine zurA?ck?
  • Was ist meine Prognose?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen, einschlieAYlich Fragen:

  • Wann haben Sie Symptome beginnen?
  • Haben sich Ihre Symptome gewesen kontinuierliche, oder sie kommen und gehen?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was, wenn A?berhaupt, verbessert Ihre Symptome?
  • Was, wenn A?berhaupt, dann verschlechtert sich die Symptome?
  • Haben Sie schon einmal gesagt worden, Sie haben ein MagengeschwA?r?A�Wie wurde es diagnostiziert?
  • Haben Sie oder hat jemand in Ihrer Familie schon einmal mit multiplen endokrinen Neoplasie Typ I diagnostiziert worden?
  • Haben Sie oder hat jemand in Ihrer Familie mit NebenschilddrA?se, SchilddrA?se oder Hirnanhang Probleme diagnostiziert worden?
  • Haben Sie schon einmal gesagt worden, Sie hohen Blutcalcium haben?

Untersuchungen und Diagnostik

Ihr Arzt wird eine Diagnose auf der folgenden Basis:

  • Medizin-Geschichte.A�A�Ihr Arzt wird A?ber Ihre Anzeichen und Symptome zu stellen und Ihre Krankengeschichte.A�Wenn Sie einen Blutsverwandten, wie ein Geschwister-oder Elternteil, mit Menschen, die ich haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie Zollinger-Ellison-Syndrom haben.
  • Blutuntersuchungen.A�A�Eine Probe von Blut wird analysiert, um zu sehen, ob Sie Gastrin erhA�ht haben.A�WA�hrend erhA�hten Gastrin kA�nnen Tumoren in der BauchspeicheldrA?se oder ZwA�lffingerdarm geben, es kann auch durch andere Bedingungen verursacht werden.A�Sie mA?ssen vor diesem Test schnell und mA?ssen irgendwelche sA�urereduzierenden Medikamente, um die genaue MaAY Ihrer Gastrin Ebenen bekommen, um zu stoppen.A�Da Gastrin schwanken kann dieser Test mehrmals wiederholt werden.
  • Gastrin FA?llstandmessung.A�A�Seit erhA�hten Gastrin Ebenen durch andere als Zollinger-Ellison-Bedingungen verursacht werden, kann Ihr Arzt den SA�uregehalt des Magens zu klA�ren, welche Bedingung erhebend ist Ihre Gastrin Ebenen zu testen.A�Gastrin Ebenen kann auch erhA�ht werden, wenn Ihr Magen nicht SA�ure machen oder wenn Sie Medikamente einnehmen, die SA�ure zu blockieren sind.A�Wenn Ihr Magen macht SA�ure, kann Ihr Arzt eine Sekretin-Stimulationstest durchzufA?hren.A�FA?r diesen Test misst der Arzt Ihre Gastrin Ebenen, gibt Ihnen eine Injektion mit dem Hormon Sekretin und misst Gastrin Ebenen wieder.A�Wenn Sie Zollinger-Ellison haben, wird Ihr Gastrin Ebenen noch mehr zu erhA�hen.
  • Obere gastrointestinale Endoskopie.A�A�Nachdem Sie sediert sind, Ihren Arzt fA?hrt einen dA?nnen, flexiblen Instrument mit einer Licht-und Video-Kamera (Endoskop) in den Hals und in den Magen und ZwA�lffingerdarm, um GeschwA?re zu suchen.A�Durch das Endoskop kann der Arzt eine Gewebeprobe (Biopsie) aus dem ZwA�lffingerdarm zur PrA?fung zu entfernen, um die Anwesenheit von Gastrin-produzierenden Tumoren.A�Um den Test vorbereiten, wird Ihr Arzt Sie bitten, nichts nach Mitternacht in der Nacht essen vor dem Test.
  • . Imaging-StudienA�A�, die radioaktive Tracer verwendet, um Tumore zu lokalisieren – – CT, Ultraschall oder MRI Ihr Arzt bildgebende Verfahren wie einem Kern Suche verwenden.
  • Endoskopische Ultraschall.A�A�In diesem Verfahren, wird Ihr Arzt untersucht den Magen und ZwA�lffingerdarm mit einem Endoskop mit einer Ultraschallsonde ausgestattet.A�Die Sonde ermA�glicht nA�herer Betrachtung des Verdauungstraktes, wodurch es einfacher, um Tumore zu erkennen.A�Es ist auch mA�glich, eine Gewebeprobe durch das Endoskop zu entfernen.A�Sie mA?ssen sich nach Mitternacht schnell die Nacht vor diesem Test, und Sie werden wA�hrend der PrA?fung sediert werden.

Behandlungen und Medikamente

Bei der Behandlung von Zollinger-Ellison-Syndrom, A�rzte behandeln die Tumoren sowie die GeschwA?re.A�Wenn Ihr Arzt kann die Tumore zu entfernen, dann GeschwA?r Behandlung kann nicht mehr benA�tigt werden.

Behandlung von Tumoren

Eine Operation, um die Tumoren, die in Zollinger-Ellison auftreten zu entfernen erfordert einen erfahrenen Chirurgen, da die Tumoren sind oft klein und schwer zu lokalisieren.A�Wenn Sie nur einen Tumor haben, kann Ihr Arzt in der Lage, sie operativ zu entfernen, aber der Operation kann keine Option sein, wenn Sie mehrere Tumoren oder Tumoren, die auf die Leber ausgebreitet haben mA?ssen.A�Auf der anderen Seite, auch wenn Sie mehrere Tumoren haben, wird Ihr Arzt kann empfehlen, noch das Entfernen eines einzigen groAYen Tumor.

In einigen FA�llen empfehlen A�rzte andere Behandlungen, um Tumorwachstum zu steuern, einschlieAYlich:

  • Entfernen von so viel von einem Lebertumor wie mA�glich (Debulking)
  • Der Versuch, den Tumor durch Abschneiden der Blutversorgung (Embolisation) oder mit Hitze, um Krebszellen (Radiofrequenzablation) zerstA�ren zerstA�ren
  • Injektion von Medikamenten in den Tumor, Krebs Symptome zu lindern
  • Mit Chemotherapie, um zu versuchen, das Tumorwachstum zu verlangsamen
  • Eine Lebertransplantation

Weitere radikale chirurgische AnsA�tze, wie die Durchtrennung der Nerven, die die SA�uresekretion fA�rdern oder Entfernen der gesamten Magen, in der Regel nicht getan, weil heute Medikamente sind in der Regel bei der Kontrolle der SA�ureproduktion und GeschwA?re erfolgreich.

Behandlung des SA�ureA?berschusses

A?berschA?ssige SA�ure Produktion kann fast immer kontrolliert werden.A�Medikamente wie Protonenpumpenhemmer bekannt sind, sind die erste Linie der Behandlung.A�Dies sind die wirksamsten Medikamente zur Verringerung der SA�ureproduktion in Zollinger-Ellison-Syndrom.A�Protonenpumpenhemmer sind starke Medikamente, die SA�ure, die durch die Blockierung der Wirkung der winzigen “Pumpen” im SA�ure-produzierenden Zellen zu reduzieren.A�HA�ufig verschriebene Medikamente gehA�ren Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix), Rabeprazol (Aciphex) und Esomeprazol (Nexium).Langfristige Nutzung von verschreibungspflichtigen Protonenpumpenhemmer, vor allem bei Menschen ab 50 Jahren, mit einem erhA�hten Risiko fA?r Frakturen der HA?fte, Handgelenk und WirbelsA�ule in Verbindung gebracht worden, nach der Food and Drug Administration.A�Dieses Risiko ist klein und sollte gegen die SA�ure-blocking Nutzen dieser Medikamente abgewogen werden.

Ihr Arzt kann auch vorschlagen, eine von mehreren Operationen an Magen-Darm-GeschwA?re, wie Chirurgie zur Behandlung von:

  • Stoppen von Blutungen ein GeschwA?r
  • Entlasten ein Hindernis von einem GeschwA?r verursacht
  • SchlieAYen Sie das Loch (Perforation), dass ein GeschwA?r in der Wand des Magens oder ZwA�lffingerdarm gemacht

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