Krankheit

Zöliakie

Celiac diseaseZöliakie ist eine Immunreaktion zu essen Gluten, ein Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt.

Wenn Sie Zöliakie haben, essen Gluten löst eine Immunantwort in Ihrem Dünndarm. Im Laufe der Zeit, diese Reaktion erzeugt, die Entzündung des Dünndarms ist Futter schädigt und verhindert die Absorption von bestimmten Nährstoffen (Malabsorption).

Die intestinale Schaden anrichten können Gewichtsverlust, Blähungen und manchmal Durchfall. Schließlich kann Ihr Gehirn, Nervensystem, Knochen, Leber und andere Organe von entscheidender Nahrung entzogen werden.

Bei Kindern kann Malabsorption beeinflussen Wachstum und Entwicklung. Die Darm-Reizung verursachen Magenschmerzen, besonders nach dem Essen.

Es gibt keine Heilung für Zöliakie – aber nach einer strengen glutenfreien Diät kann helfen, Symptome und fördern Darm-Heilung.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome der Zöliakie kann stark variieren.

Obwohl die klassischen Anzeichen sind Durchfall und Gewichtsverlust, die meisten Menschen mit Zöliakie Erfahrung wenige oder keine Verdauungs Anzeichen oder Symptome.Nur etwa ein Drittel der Menschen mit Zöliakie Erfahrung Durchfall diagnostiziert, und etwa die Hälfte haben die Gewichtsabnahme.

Zwanzig Prozent der Menschen mit Zöliakie haben Verstopfung, und 10 Prozent sind fettleibig.

Zusätzlich zu Verdauungsproblemen, auch andere Anzeichen und Symptome der Zöliakie:

  • Anämie, in der Regel durch Eisenmangel
  • Knochenschwund (Osteoporose) oder Erweichung der Knochen (Osteomalazie)
  • Itchy, blistery Hautausschlag (Dermatitis herpetiformis)
  • Schäden an Zahnschmelz
  • Kopfschmerzen und Müdigkeit
  • Verletzungen des Nervensystems, einschließlich Taubheit und Kribbeln in den Füßen und Händen, und mögliche Probleme mit dem Gleichgewicht
  • Gelenkschmerzen
  • Statt Funktionieren der Milz (Hyposplenie)
  • Acid Reflux und Sodbrennen

Kinder
So viele wie 75 Prozent der Kinder mit Zöliakie sind übergewichtig oder fettleibig. Digestive Anzeichen und Symptome sind um 20 bis 30 Prozent der Kinder mit dem Zustand erlebt, obwohl die genauen Anzeichen und Symptome nach Alter unterscheiden.

Bei Säuglingen sind typische Anzeichen und Symptome der Zöliakie:

  • Chronischer Durchfall
  • Geschwollene Bauch
  • Schmerz
  • Gedeihstörung oder Gewichtsverlust

Ältere Kinder können erleben:

  • Durchfall
  • Verstopfung
  • Kleinwuchs
  • Verzögerte Pubertät
  • Neurologische Symptome, einschließlich Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Lernstörungen, Kopfschmerzen und mangelnde Koordination der Muskeln

Dermatitis herpetiformis
Dermatitis herpetiformis ist eine juckende, Blasenbildung Hautkrankheit, die vom Darm Glutenunverträglichkeit herrührt. Der Ausschlag tritt in der Regel an den Ellenbogen, Knie, Rumpf, Kopfhaut und Gesäß.

Dermatitis herpetiformis ist oft mit Veränderungen der Schleimhaut des Dünndarms identisch mit Zöliakie verbunden, aber die Krankheit möglicherweise nicht bemerkbar gastrointestinale Symptome.

Dermatitis herpetiformis ist mit einer glutenfreien Diät und Medikamente, um den Ausschlag zu steuern behandelt.

Wenn zum Arzt
Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Durchfall oder Magenbeschwerden, die für mehr als zwei Wochen dauert.  Consult Arzt Ihres Kindes, wenn er oder sie ist blass, reizbar oder ersatzweise zu wachsen oder hat eine Wampe und stinkenden, sperrige Stühle .

Achten Sie darauf, Ihren Arzt, bevor Sie eine glutenfreie Diät zu konsultieren. Wenn Sie essen Gluten, bevor Sie für Zöliakie sind getestet zu stoppen, können Sie ändern die Testergebnisse.

Zöliakie neigt dazu, in Familien zu laufen. Wenn jemand in Ihrer Familie hat die Bedingung, fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie sollten getestet werden. Auch fragen Sie Ihren Arzt über das Testen, wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie hat einen Risikofaktor für Zöliakie, wie Typ-1-Diabetes.

Ursachen

Die genaue Ursache der Zöliakie ist nicht bekannt.

Wenn der Körper das Immunsystem überreagiert auf Gluten in der Nahrung, schädigt die Immunreaktion, die winzigen, Haar-ähnliche Vorsprünge (Zotten), die Linie der Dünndarm.Villi absorbieren Vitamine, Mineralien und andere Nährstoffe aus der Nahrung, die Sie essen. Normalerweise ähneln Darmzotten die tiefe Haufen von einem Plüsch-Teppich, auf mikroskopischer Skala. Die Schäden, die an Zöliakie macht die innere Oberfläche des Dünndarms eher wie ein Fliesenboden erscheinen. Als Ergebnis wird Ihr Körper nicht notwendigen Nährstoffe für Gesundheit und Wachstum zu absorbieren.

Eine Studie der Mayo Clinic und dem National Institutes of Health schätzt, dass etwa getan 1 in 141 Menschen in den USA Zöliakie haben, obwohl die Krankheit oft nicht diagnostiziert.Zöliakie ist am häufigsten bei Kaukasiern.

Einige Genveränderungen (Mutationen) erscheinen, um das Risiko der Entwicklung der Krankheit zu erhöhen. Aber mit dieser Gen-Mutationen, bedeutet nicht, du wirst Zöliakie bekommen – also andere Faktoren einbezogen werden müssen.

Manchmal Zöliakie ausgelöst wird – oder wird zum ersten Mal aktiv – nach der Operation, Schwangerschaft, Geburt, virale Infektionen oder schweren emotionalen Stress.

Risikofaktoren

Zöliakie kann jeden treffen. Allerdings neigt sie dazu, häufiger bei Menschen, die:

  • Ein Familienmitglied mit Zöliakie oder Dermatitis herpetiformis
  • Typ-1-Diabetes
  • Down-Syndrom oder Turner-Syndrom
  • Autoimmune Schilddrüsenerkrankungen
  • Sjögren-Syndrom
  • Mikroskopische Kolitis (lymphatischer oder kollagenen Kolitis)

Komplikationen

Unbehandelt kann Zöliakie verursachen:

  • Unterernährung.  Die Schäden an Ihrem Dünndarm bedeutet, es kann nicht genug Nährstoffe aufnehmen. Mangelernährung kann zu Blutarmut und Gewichtsverlust führen. Bei Kindern kann Unterernährung verursachen Wachstumsstörungen und verzögerte Entwicklung.
  • Verlust von Kalzium und Knochendichte.  Malabsorption von Kalzium und Vitamin D kann zu einer Aufweichung der Knochen (Osteomalazie oder Rachitis) bei Kindern und einem Verlust der Knochendichte (Osteoporose) bei Erwachsenen führen.
  • Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten.  Malabsorption von Kalzium und Vitamin D kann zu reproduktiven Fragen beitragen.
  • Laktose-Intoleranz.  Schäden an Ihrem Dünndarm kann Sie veranlassen, Bauchschmerzen und Durchfall nach dem Verzehr von Laktose-haltige Milchprodukte erleben, auch wenn sie nicht Gluten enthalten. Sobald Ihr Darm geheilt ist, können Sie möglicherweise auf Milchprodukte wieder vertragen. Jedoch weiterhin einige Menschen trotz Laktoseintoleranz erfolgreiches Management der Zöliakie zu erleben.
  • Krebs.  Menschen mit Zöliakie, die nicht pflegen eine glutenfreie Ernährung haben ein höheres Risiko der Entwicklung von verschiedenen Formen von Krebs, darunter Darm-Lymphom und Dünndarm Krebs.

Nicht reagierende Zöliakie
So viele wie 15 Prozent der Menschen mit Zöliakie nicht haben oder in der Lage sein, um eine gute Antwort zu erhalten  , um  die glutenfreie Ernährung. Dieser Zustand, wie nonresponsive Zöliakie genannt, ist oft aufgrund der Verunreinigung der Nahrung mit Gluten.

A Mayo Clinic Studie ergab, dass Menschen mit Zöliakie nonresponsive oft zusätzliche Bedingungen, wie Bakterien im Dünndarm (bakterielle Überwucherung), Colitis, schlechte Funktion der Bauchspeicheldrüse oder Reizdarmsyndrom.

Feuerfeste Zöliakie
In seltenen Fällen geht die Darmverletzung der Zöliakie, auch wenn Sie eine strenge glutenfreie Diät folgen. Dies wird als feuerfesten Zöliakie bekannt.

Wenn Sie Anzeichen und Symptome trotz Anschluss an eine glutenfreie Ernährung für sechs Monate bis zu einem Jahr weiterhin auftreten, kann Ihr Arzt empfehlen weitere Tests, um die Zöliakie zu überwachen und suchen nach anderen Erklärungen für die Symptome. Ihr Arzt kann die Behandlung mit einem Steroid empfehlen Darmentzündung oder ein Medikament, das das Immunsystem unterdrückt reduzieren.

Vorbereitung für den Termin

Sie können zu einem Arzt, Erkrankungen des Verdauungssystems (Gastroenterologen) behandelt bezeichnet werden.

Hier einige Informationen, um Ihnen für Ihren Termin vorbereiten und wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Was Sie tun können

  • Weiter essen eine normale Ernährung.  Wenn Sie essen Gluten, bevor Sie für Zöliakie sind getestet stoppen, können Sie ändern die Testergebnisse.
  • Notieren Sie sich Ihre Symptome,  auch wenn sie und begann, wie sie sich im Laufe der Zeit verändert haben.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen,  einschließlich aller wesentlichen Belastungen oder jüngsten Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente,  Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Notieren Sie Fragen  an Ihren Arzt zu fragen.

Fragen an Ihren Arzt
einige grundlegende Fragen Sie Ihren Arzt fragen, sind die folgenden:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Ist mein Zustand vorübergehend oder langfristig?
  • Welche Arten von Tests brauche ich?
  • Welche Behandlungen helfen?
  • Gibt es irgendwelche Diätvorschriften, dass ich folgen müssen?
  • Wie werde ich erfahren, welche Lebensmittel Gluten enthalten? Sollte ich einen Ernährungsberater?
  • Wenn ich Zöliakie haben, werden Sie auch zu anderen Bedingungen, wie Vitamin-oder Mineralstoffmangel, Osteoporose oder Diabetes testen?

Zögern Sie nicht, Fragen während Ihres Termins bitten.

Was kann man von Ihrem Arzt erwarten
Seien Sie bereit, Fragen Sie Ihren Arzt fragen zu beantworten:

  • Wann haben Sie zum ersten Mal Symptome, und wie schwer sind sie?
  • Ihre Symptome gewesen kontinuierlich oder gelegentlich?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint sich Ihre Symptome verschlimmern?
  • Welche Medikamente und Schmerzmittel nehmen Sie?
  • Hat jemand in Ihrer Familie haben Zöliakie?
  • Haben Sie oder hat jemand in Ihrer Familie eine Autoimmunerkrankung?
  • Hatten Sie Blasenbildung oder juckende Hautausschläge mit Ihren Symptomen?
  • Haben Sie jemals mit Anämie oder Osteoporose diagnostiziert worden?

Untersuchungen und Diagnostik

Tests und Verfahren verwendet werden, um Zöliakie zu diagnostizieren sind:

  • Blutuntersuchungen.  Erhöhte Konzentrationen bestimmter Stoffe in Ihrem Blut (Antikörper) zeigen eine Immunreaktion auf Gluten. Diese Tests detektieren Zöliakie, auch wenn Sie nur milde Symptome oder gar keine haben.
  • Endoskopie.  Falls Ihr Bluttests Zöliakie zeigen, kann Ihr Arzt eine Endoskopie, um Ihre Dünndarm zu sehen und eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) zu ergreifen, um für die Schäden an den Darmzotten zu analysieren.
  • Kapselendoskopie.  Kapselendoskopie verwendet eine winzige kabellose Kamera, um Bilder von Ihrer gesamten Dünndarm zu nehmen. Die Kamera sitzt in einem Vitamin-sized Kapsel, die Sie schlucken. Als die Kapsel wandert durch den Verdauungstrakt, nimmt die Kamera Tausende von Bildern, die zu einem Recorder übertragen werden.

Es ist wichtig, für Zöliakie, bevor Sie eine glutenfreie Ernährung getestet werden.Beseitigung von Gluten aus der Ernährung ändern können die Ergebnisse von Bluttests, so dass sie normal zu sein scheinen.

Behandlungen und Medikamente

Eine glutenfreie Ernährung ist von wesentlicher Bedeutung, und die einzige Behandlung für die Verwaltung von Zöliakie. Neben Weizen, sind Lebensmittel, die Gluten enthalten:

  • Barley
  • Bulgur
  • Durum
  • Farina
  • Graham Mehl
  • Malz
  • Rye
  • Grieß
  • Dinkel (eine Form von Weizen)
  • Triticale

Ihr Arzt kann Sie zu einem Ernährungsberater, die Ihnen bei der Planung eine gesunde glutenfreie Ernährung beziehen kann.

Sobald Gluten aus der Nahrung entfernt, Entzündungen im Dünndarm beginnt in der Regel zu verringern – in der Regel innerhalb weniger Wochen, wenn Sie beginnen, sich besser zu fühlen kann in nur wenigen Tagen. Vollständige Heilung und Nachwachsen der Zotten kann mehrere Monate bis mehrere Jahre. Heilung im Dünndarm tendenziell schneller treten bei Kindern als bei Erwachsenen.

Wenn Sie essen versehentlich ein Produkt, das Gluten enthält, kann es zu Bauchschmerzen und Durchfall. Manche Menschen erleben keine Anzeichen oder Symptome nach dem Verzehr von Gluten, aber dies bedeutet nicht, dass es nicht schädlich. Selbst Spuren von Gluten in der Ernährung kann schädlich sein, ob sie Anzeichen oder Symptome verursachen.

Vitamin-und Mineral-Ergänzungen
Wenn Ihr Mangelernährung schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt oder Ernährungsberater empfehlen die Einnahme von Vitamin-und Mineralstoffe. Möglicherweise müssen Sie Ihre Ebenen zu ergänzen:

  • Calcium
  • Folat
  • Bügeleisen
  • Vitamin B-12
  • Vitamin D
  • Vitamin K
  • Zink

Vitaminpräparate sind in der Regel in Form von Tabletten genommen. Wenn Ihr Verdauungstrakt hat Mühe absorbieren Vitamine, kann Ihr Arzt sie durch Injektion geben.

Medikamente zur Darmentzündung steuern
Wenn Ihr Dünndarm schwer beschädigt ist, kann Ihr Arzt empfehlen Steroide, um Entzündungen zu kontrollieren. Steroide können zu erleichtern schweren Anzeichen und Symptome der Zöliakie, während der Darm heilt.

Dermatitis herpetiformis
Wenn Sie dieses juckende, Hautausschlag, die manchmal begleitet Zöliakie haben, kann Ihr Arzt empfehlen eine Haut Medikamente (Dapson) zusammen mit der glutenfreien Diät.

Lifestyle und Hausmittel

Wenn Sie mit Zöliakie diagnostiziert wurde haben, müssen Sie alle Lebensmittel, die Gluten enthalten, zu vermeiden. Fragen Sie Ihren Arzt um eine Überweisung zu einem Ernährungsberater, wer kann garantieren einen gesunden glutenfreie Diät.

Hier ist ein Überblick über die Lebensmittel, die Gluten und glutenfreie Lebensmittel, die sicher zu essen sind enthalten.

Immer vermeiden
Vermeiden Sie Lebensmittel und Getränke, die:

  • Barley
  • Bulgur
  • Durum
  • Farina
  • Graham Mehl
  • Malz
  • Rye
  • Grieß
  • Dinkel (eine Form von Weizen)
  • Triticale
  • Weizen

Lesen Sie die Etiketten
Packaged Foods vermieden werden, sofern sie als glutenfrei sind beschriftet werden sollte oder haben keine Gluten enthaltenden Zutaten. Neben Getreide, Nudeln und Backwaren – wie Brot, Kuchen, Torten und Plätzchen – andere verpackte Lebensmittel, die Gluten enthalten können, sind:

  • Bier
  • Candies
  • Soßen
  • Imitation Fleisch oder Meeresfrüchten
  • Verarbeitete Frühstücksfleisch
  • Salatdressings und Saucen, einschließlich Sojasauce
  • Self-Heften Geflügel
  • Suppen

Bestimmte Getreide, wie Hafer, kann mit Weizen bei Anbau und Verarbeitung verunreinigt werden. Es ist nicht klar, ob Hafer schädlich für die meisten Menschen mit Zöliakie sind, aber die Ärzte in der Regel empfehlen die Vermeidung von Hafer sofern sie nicht ausdrücklich gekennzeichnet sind glutenfrei. Gelegentlich können auch reine Hafer ein Problem für Menschen mit Zöliakie sein.

Erlaubt Lebensmittel
Viele Grundnahrungsmittel werden in einer glutenfreien Diät erlaubt, einschließlich:

  • Frisches Fleisch, Fisch und Geflügel, die nicht paniert sind, teigüberzogenes oder mariniert
  • Früchte
  • Die meisten Milchprodukte
  • Kartoffeln
  • Gemüse
  • Wein und Destillate, Apfelwein und Spirituosen

Getreide und Stärken in einer glutenfreien Diät erlaubt sind:

  • Amaranth
  • Maranta
  • Buchweizen
  • Corn
  • Maismehl
  • Glutenfreie Mehle (Reis, Soja, Mais, Kartoffel, Bohne)
  • Reine Maistortillas
  • Quinoa
  • Reis
  • Tapioka

Zum Glück für Brot und Nudeln Liebhaber mit Zöliakie, eine zunehmende Zahl von glutenfreien Produkte sind verfügbar. Wenn Sie nicht finden können, jeder bei Ihrem örtlichen Bäckerei oder Lebensmittelladen, online überprüfen. Es gibt glutenfreie Ersatz für viele Gluten-haltigen Lebensmitteln.

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