Krankheit

A?berstimulationssyndrom

A?berstimulationssyndromA?berstimulationssyndrom (OHSS) tritt meist als Folge der Einnahme von hormonellen Medikamenten, die die Entwicklung der Eier in den EierstAi??cken der Frau zu stimulieren.Ai??Diese injizierbare Medikamente gegen Unfruchtbarkeit kann vorgeschrieben werden, um Unfruchtbarkeit zu behandeln.Ai??In A?berstimulationssyndrom, Ihre EierstAi??cke geschwollen und schmerzhaft.

Etwa ein Viertel der Frauen, die Fruchtbarkeit injizierbaren Drogen bekommen eine milde Form der A?berstimulationssyndrom, das sich nach etwa einer Woche geht.Ai??Wenn Sie schwanger werden nach der Einnahme eines dieser Medikamente gegen Unfruchtbarkeit, jedoch kAi??nnen Ihre Symptome von A?berstimulationssyndrom mehrere Wochen dauern.Ai??Ein kleiner Anteil der Frauen, die Fruchtbarkeit Drogen entwickeln eine schwere Form der A?berstimulationssyndrom, die schnelle Gewichtszunahme, Bauchschmerzen, Erbrechen und Atemnot fA?hren kann.

Symptome

In den meisten FAi??llen sind die Symptome von OHSS beginnen innerhalb von 10 Tagen, nachdem Sie Medikamente nehmen, um den Eisprung zu stimulieren.Ai??Die Schwere der Symptome variiert OHSS, und die Symptome kAi??nnen im Laufe der Zeit verschlimmern oder verbessern.

Moderate OHSS

  • Leichte bis mittelschwere Bauchschmerzen, die kommen und gehen kann
  • BlAi??hungen oder erhAi??htem Umfang
  • A?belkeit
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • ZAi??rtlichkeit im Bereich der EierstAi??cke

Schweren OHSS

  • Schnelle Gewichtszunahme, wie die ErhAi??hung von 5 bis 10 Pfund in ein bis zwei Tagen, oder einer Gewichtszunahme von mehr als 10 Pfund in drei oder mehr Tage
  • Starke Bauchschmerzen
  • Schwere, anhaltende A?belkeit und Erbrechen
  • Verminderte Harndrang
  • Dunkler Urin
  • Kurzatmigkeit
  • Enge oder vergrAi??AYerte Bauch
  • Schwindel

Wenn zum Arzt
Wenn Sie irgendwelche Anzeichen von A?berstimulationssyndrom haben, informieren Sie Ihren Arzt.Ai??Auch wenn Sie eine milde Form des Syndroms haben, wird Ihr Arzt mAi??chte Ihnen fA?r Gewichtszunahme oder Verschlechterung der Symptome zu beobachten.Ai??Wenn Ihre Symptome sind schwere, lAi??nger als eine Woche dauern oder noch schlimmer, einen Arzt aufsuchen.

Ursachen

A?berstimulationssyndrom entwickelt, nachdem Sie eine Art von Medikamenten, die die Fruchtbarkeit wirkt direkt an den EierstAi??cken, anregend sie mehrere Eier produzieren zu nehmen.Ai??Diese Behandlung ist eher Symptome von A?berstimulation der Ovarien fA?hren als die hAi??ufiger Ansatz zur AuslAi??sung des Eisprungs – Behandlung mit Clomifen (Clomid, Serophene), einem Medikament, das als eine Pille, die Sie durch den Mund gegeben hat.Ai??Ihr Arzt kAi??nnte auf den ersten oralen Medikation verschreiben, bevor sie zu injizierbaren Medikamente, weil orale Medikamente sind leichter zu nehmen und sie sind weniger teuer.

Die hormonellen Medikamente am ehesten mit der Entwicklung OHSS beteiligt werden, sind:

  • Follikel-stimulierendes Hormon (FSH), das die Bildung von mehreren fluidgefA?llten Zysten (Follikel) auf die EierstAi??cke stimuliert
  • Luteinisierendes Hormon (LH), die Eizellreifung unterstA?tzt und lAi??st den Eisprung
  • Human-Menopausen-Gonadotropin (hMG), die sowohl LH und FSH
  • Humanes Choriongonadotropin (HCG), ein Stand-in fA?r den LH-Anstieg, die in natA?rlichen Zyklen, verursacht die Follikel, die Eizelle freigeben

OHSS geschieht in der Regel nach der Follikel-stimulierendes Phase einer Fruchtbarkeitstherapie, wenn Sie eine Injektion von HCG erhalten, um den Eisprung auslAi??sen.Typischerweise Anzeichen und Symptome innerhalb der ersten 10 Tage nach der Injektion, wenn die EierstockblutgefAi??AYe eine abnorme Reaktion auf das Hormon und beginnen, Fluid auslaufen.Ai??Diese FlA?ssigkeit kann die EierstAi??cke schwellen und manchmal in den Bauch bewegt sich in groAYen Mengen.

Einige Frauen kAi??nnen sogar zu entwickeln OHSS wAi??hrend einer Schwangerschaft nach dem Eisprung Induktion erreicht, wie Schwangerschaft selbst verursacht eine natA?rliche Steigerung der HCG-Spiegel.

Risikofaktoren

Faktoren, die das Risiko der Entwicklung von OHSS erhAi??hen sind:

  • Polyzystische Ovar-Syndrom – eine hAi??ufige Erkrankung, die Fortpflanzungs unregelmAi??AYige Menstruation, Haarwuchs und ungewAi??hnliche Aussehen der EierstAi??cke auf Ultraschall-Untersuchung veranlasst
  • GroAYe Anzahl von Follikeln
  • Junges Alter
  • Niedriges KAi??rpergewicht
  • Hoch oder steil zunehmende Ai??stradiol (Ai??strogen), bevor ein Schuss HCG
  • ZurA?ck Episoden von OHSS
  • MigrAi??ne
  • Schwanger mit mehreren Babys auf einmal

Junge Frauen mit PCO-Syndrom, die viele Follikel haben das hAi??chste Risiko von A?berstimulationssyndrom.Ai??Aber zu wissen, diese Risikofaktoren nicht genau vorhersagen, die OHSS bekommen, und manchmal das Syndrom betrifft Frauen ohne Risikofaktoren.

Komplikationen

Etwa 1 bis 2 Prozent der Frauen, die Stimulation der EierstAi??cke entwickeln eine schwere Form der A?berstimulationssyndrom.Ai??Komplikationen der schweren OHSS kAi??nnen gehAi??ren:

  • FlA?ssigkeitsansammlung in der BauchhAi??hle (Aszites) und manchmal die Brust
  • ElektrolytstAi??rungen (Natrium, Kalium, etc.)
  • Blutgerinnsel in groAYen GefAi??AYen, in der Regel in den Beinen
  • Nierenversagen
  • Verdrehung (Torsion) von einem Eierstock
  • Ruptur einer Zyste in einem Eierstock, die zu schweren Blutungen fA?hren kann
  • Atemprobleme (acute respiratory distress syndrome)

Einige dieser Komplikationen kAi??nnen lebensbedrohlich sein, aber OHSS ist unwahrscheinlich, tAi??dlich zu sein.Ai??Schwere OHSS kann die Chance auf eine Schwangerschaft Verlust entweder durch Fehlgeburt oder die KA?ndigung aufgrund von Komplikationen erhAi??hen.

Untersuchungen und Diagnostik

Die Diagnose der A?berstimulationssyndrom auf Ihre Symptome, anstatt auf jedem Test.WAi??hrend der Behandlung mit Medikamenten gegen Unfruchtbarkeit, wird Ihr Arzt regelmAi??AYig bewerten Sie Ihre EierstAi??cke mit einer vaginalen Ultraschalluntersuchung.Ai??Dieses Verfahren verwendet Schallwellen, um ein Bild von der Innenseite der EierstAi??cke zu erstellen.Ai??Die Follikel zeigen sich als dunkle, kreisfAi??rmige Bereiche.Ai??Wenn Sie OHSS haben, kann der Ultraschall zeigen, dass Ihre EierstAi??cke sind geschwollen, mit groAYen mit FlA?ssigkeit gefA?llte Zysten, wo die Follikel entwickelt.

Behandlungen und Medikamente

A?berstimulationssyndrom in der Regel geht weg auf seine eigene innerhalb einer Woche oder zwei, oder etwas lAi??nger, wenn Sie schwanger sind.Ai??Die Behandlung zielt auf damit Sie bequem, abnehmender AktivitAi??t der EierstAi??cke und die Vermeidung von Komplikationen ab.

Moderate OHSS
Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern schnell oder halten lAi??nger als eine Woche, rufen Sie Ihren Arzt.Ai??Die Behandlung von moderaten OHSS kann bedeuten:

  • Unter entweder gegen A?belkeit Medikamente oder rezeptpflichtige Schmerzmittel oder beide
  • Mit hAi??ufig kAi??rperliche Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen
  • Wiegen Sie sich jeden Tag und Messung Ihrer Bauchumfang und stellt fest, Ai??nderungen
  • Messen Sie Ihre Urin jeden Tag
  • Sehen Sie Ihren Arzt, um Bluttests, um fA?r die Dehydratisierung zu A?berwachen, ElektrolytstAi??rungen und andere Probleme bekommen
  • Trinken groAYer Mengen von FlA?ssigkeiten, wie SportgetrAi??nke
  • Entleeren A?berschA?ssige FlA?ssigkeit A?ber eine Nadel in die BauchhAi??hle eingefA?hrt
  • Bleiben Sie so aktiv wie mAi??glich und das Tragen von StA?tzstrA?mpfen, um zu verhindern Blutgerinnsel

Schwere OHSS
Wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer schweren Krankheit zu entwickeln, mA?ssen Sie mAi??glicherweise eine sorgfAi??ltige A?berwachung und eine aggressivere Behandlung im Krankenhaus behandelt werden, einschlieAYlich intravenAi??se (IV) FlA?ssigkeiten.Ai??Ernsthafte Komplikationen kAi??nnen weiteren Behandlungen, wie zum Beispiel fA?r eine Operation geplatzten Zyste oder Intensivpflege fA?r Leber-oder Lungenkomplikationen erfordern.Ai??Die Behandlung kann auch gerinnungshemmende Medikamente sind, um das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln in den Beinen verringern.

Lifestyle und Hausmittel

Die meisten Frauen, die OHSS entwickeln kAi??nnen ihren Tag zu Tag Routine fortsetzen.Ai??FA?r milde Symptome, die folgenden Empfehlungen:

  • Um Bauchbeschwerden zu lindern, over-the-counter Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol, andere) oder Ibuprofen (Advil, Motrin, ua).
  • Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr, wie es kann schmerzhaft sein und kann eine Zyste im Eierstock fA?hren zu Bruch.
  • Achten Sie auf eine leichte kAi??rperliche AktivitAi??t, aber anstrengend oder High-Impact-AktivitAi??ten zu vermeiden.
  • Wiegen Sie sich in der gleichen GrAi??AYenordnung und messen rund um Ihren Bauch jeden Tag;Ai??Informieren Sie Ihren Arzt A?ber alle ungewAi??hnlichen oder schnelle Gewichtszunahme, oder eine ErhAi??hung der BauchgrAi??AYe.
  • Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Symptome schlimmer werden.

Vorbeugung

Um die Chance, dass Sie A?berstimulationssyndrom entwickeln zu verringern, wird Ihr Arzt einen individuellen Plan fA?r Ihre Fruchtbarkeit Medikamente zu schaffen, unter BerA?cksichtigung aller Risikofaktoren, die Sie fA?r OHSS.Ai??Ihr Arzt wird auch jedes Behandlungszyklus mit hAi??ufigen oder tAi??glichen Ultraschalluntersuchungen sorgfAi??ltig A?berwachen, um die Entwicklung der Follikel zu sehen, und mit Bluttests, um Ihre Ai??stradiol-Gehalt zu A?berprA?fen.

Ihr Arzt kann eine Vielzahl von Strategien zur Vermeidung von A?berstimulationssyndrom verwenden:

  • Anpassen der Dosierung der Medikamente.Ai??Ai??Ihr Arzt wird die niedrigste mAi??gliche Dosis von Gonadotropinen verwenden, um die Ziele der Stimulierung der EierstAi??cke und das AuslAi??sen des Eisprungs zu erreichen.
  • Motorfreilauf.Ai??Ai??Wenn Ihr Ai??stradiol-Spiegel hoch sind oder eine groAYe Anzahl von Follikeln entwickelt haben, kann Ihr Arzt Ihre Gonadotropin-Injektionen zu stoppen und ein paar Tage warten, bevor er HCG, das den Eisprung auslAi??st.Ai??Dies wird als “Freilauf”.
  • Vermeiden Einsatz von HCG.Ai??Ai??OHSS Da entwickelt sich erst nach HCG gegeben ist, sind Alternativen zu HCG zur AuslAi??sung des Eisprungs als ein Weg, um zu verhindern OHSS sucht.
  • Follikelpunktion und Gefrier alle Embryonen.Ai??Ai??FA?r Frauen, die eine IVF kAi??nnen alle Follikel (reife und unreife) entfernt (saugten) werden, um die Chance eines OHSS zu reduzieren.Ai??Die reifen Follikel befruchtet und eingefroren, und die EierstAi??cke sind erlaubt, fA?r ein oder zwei Zyklen Ruhe.Ai??Dann wird die gewA?nschte Anzahl von Embryonen werden aufgetaut und wieder in die GebAi??rmutter A?bertragen.Ai??Dieses Verfahren verringert sich die Chance auf eine Schwangerschaft und kostet mehr, aber es ist fast beseitigt die Chance OHSS.

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