Krankheit

Spinal Stenose

Spinal StenoseSpinale Stenose ist eine Verengung der Freiräume innerhalb der Wirbelsäule, die Druck auf das Rückenmark und die Nerven, die durch die Wirbelsäule reisen setzen können. Spinale Stenose tritt am häufigsten in den Nacken und Rücken.

Während einige Leute haben keine Anzeichen oder Symptome, kann Spinalstenose Schmerzen, Taubheitsgefühl, Muskelschwäche und Probleme mit der Blase oder Darmfunktion verursachen.

Spinale Stenose ist am häufigsten durch Verschleiß-und Reiß Veränderungen der Wirbelsäule mit Alterung verursacht. In schweren Fällen von Spinalstenose, können die Ärzte empfehlen Chirurgie, um zusätzlichen Raum für das Rückenmark oder Nerven zu schaffen.

Symptome

Viele Menschen haben Beweise für Spinalstenose auf Röntgenstrahlen, haben aber keine Anzeichen oder Symptome. Wenn Symptome auftreten, beginnen sie oft nach und nach im Laufe der Zeit verschlechtern. Symptome variieren, abhängig von der Lage der Stenose:

  • Im Nacken.  Gung in der oberen (Hals-) Wirbelsäule kann Taubheitsgefühl, Schwäche verursachen oder Kribbeln in einem Bein, Fuß, Arm oder Hand. In schweren Fällen kann die Nerven der Harnblase oder Darm beeinträchtigt werden, was zur Inkontinenz.
  • In den unteren Rücken . Druck Nerven in den unteren (Lenden-) Wirbelsäule können Schmerzen oder Krämpfe in den Beinen verursachen, wenn Sie für längere Zeit zu stehen oder wenn Sie zu Fuß. Das Unbehagen in der Regel erleichtert, wenn Sie nach vorne beugen oder sitzen.

Wenn zum Arzt

Machen Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Schmerzen, Taubheit oder Schwäche im Rücken, Beine oder Arme haben.

Ursachen

Während einige Leute sind mit einem kleinen Wirbelkanal geboren, tritt am Spinalstenose, wenn etwas passiert, um die Menge des verfügbaren Speicherplatzes in der Wirbelsäule zu reduzieren. Ursachen von Stenosen können gehören:

  • Übermäßiges Wachstum von Knochen.  Verschleiß auf Ihrer Wirbelsäule Knochen kann die Bildung von Knochen Sporen aufgefordert, die in den Wirbelkanal wachsen kann. Paget-Krankheit, eine Knochenerkrankung, die normalerweise bei Erwachsenen, kann auch Knochenwucherung in der Wirbelsäule verursachen.
  • Bandscheibenvorfälle.  Die weichen Kissen, die als Stoßdämpfer zwischen den Wirbeln fungieren neigen dazu, mit dem Alter austrocknen. Risse in einer Außenscheibe kann damit etwas von dem weichen Innenmaterial, zu entkommen, und drücken Sie auf das Rückenmark oder Nerven.
  • Verdickte Bänder.  Die harten Kabel, die halten die Knochen der Wirbelsäule zusammen helfen können steif und dick geworden über die Zeit. Diese dickeren Bändern kann in den Spinalkanal zu wölben.
  • Tumoren.  Wucherungen können innerhalb des Rückenmarks zu bilden, innerhalb der Membranen, die das Rückenmark oder in den Raum zwischen dem Rückenmark und die Rückenwirbel umfassen.
  • Verletzungen der Wirbelsäule.  Autounfälle und andere große Trauma kann Versetzungen oder Brüche eines oder mehrerer Wirbelkörper führen. Vertriebene Knochen aus einem Wirbelbruch kann den Inhalt des Spinalkanals beschädigen.Schwellung der angrenzenden Gewebe unmittelbar nach Rückenoperation kann auch Druck auf das Rückenmark oder Nerven setzen.

Risikofaktoren

Die meisten Menschen mit Spinalkanalstenose haben das Alter von 50 Jahren. Wenn jüngere Menschen entwickeln Spinalstenose, ist die Ursache in der Regel eine genetische Krankheit, Knochen-und Muskelentwicklung im ganzen Körper beeinflussen.

Komplikationen

Schwere Fälle von Spinalstenose kann verursachen:

  • Taubheit
  • Schwäche
  • Inkontinenz
  • Lähmung

Vorbereitung für den Termin

Wenn Ihr Hausarzt vermutet, dass Sie Spinalkanalstenose haben, kann er oder sie Sie zu einem Arzt, der bei Erkrankungen des Nervensystems (Neurologen) ist spezialisiert verweisen.Abhängig von der Schwere der Symptome, können Sie auch auf ein Wirbelsäulenchirurg bezeichnet werden.

Was Sie tun können

Vor der Ernennung, möchten Sie vielleicht eine Liste von Antworten auf folgende Fragen vor:

  • Wann haben Sie das Problem bemerkt?
  • Hat es mit der Zeit verschlechtert?
  • Haben Ihre Eltern oder Geschwister ähnliche Symptome hatte je zuvor?
  • Haben Sie andere medizinische Probleme?
  • Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungs Sie regelmäßig nehmen?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten

Ihr Arzt kann einige der folgenden Fragen stellen:

  • Haben Sie Schmerzen? Wo ist es?
  • Ist jede Position die Schmerzen lindern oder verschlimmern sie?
  • Haben Sie eine Schwäche, Taubheitsgefühl oder Kribbeln?
  • Haben Sie in letzter Zeit das Gefühl, mehr ungeschickt?
  • Hatten Sie keine Schwierigkeiten bei der Kontrolle Darm oder Blase?

Untersuchungen und Diagnostik

Spinale Stenose kann schwer zu diagnostizieren, weil ihre Anzeichen und Symptome ähneln denen viele altersbedingte Bedingungen. Bildgebende Untersuchungen können erforderlich werden, um festzulegen, die wahre Ursache für Ihre Symptome.

Bildgebende Untersuchungen

Diese Tests können umfassen:

  • Röntgenstrahlen.  Obwohl ein X-ray ist nicht wahrscheinlich, um zu bestätigen, dass Sie Spinalkanalstenose haben, kann es helfen, um andere Probleme, die ähnliche Symptome verursachen.
  • Magnetresonanztomographie (MRI).  In den meisten Fällen ist dies das Abbildungs ​​Test der Wahl für die Diagnose von Stenosen. Anstelle von Röntgenstrahlen verwendet ein MRT einem starken Magneten und Radiowellen, um Querschnittsbilder der Wirbelsäule zu produzieren. Der Test kann zu Schäden an Ihren Festplatten und Bänder, sowie das Vorhandensein von Tumoren zu erkennen. Am wichtigsten ist, kann sie Druck auf das Rückenmark oder die Spinalnerven zu zeigen.
  • . Myelogramm CT  Computertomographie (CT) kombiniert Röntgenbilder aus verschiedenen Winkeln aufgenommen, um detaillierte Querschnittsbilder des Körpers erzeugen – auch die Form und Größe des Wirbelkanals. In einer CT-Myelographie ist die CT-Scan durchgeführt, nachdem ein Kontrastmittel injiziert wird. Der Farbstoff umreißt das Rückenmark und Nerven, und es kann Bandscheibenvorfälle, Knochensporne und Tumoren zu offenbaren.

Behandlungen und Medikamente

Die Art der Behandlung für spinale Stenose empfangen kann variieren, abhängig von der Lage der Stenose und der Schwere der Symptome.

Medikamente

Um zu steuern, Schmerzen, die mit Spinalstenose verbunden sind, kann Ihr Arzt verschreiben:

  • NSAIDs.  Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) helfen, Schmerzen zu lindern und die Entzündung zu verringern. Einige NSAIDs wie Ibuprofen (Advil, Motrin, ua) und Naproxen (Aleve), sind ohne Rezept erhältlich.
  • Muskelrelaxantien.  Medikamente wie cyclobenzaprine (Amrix, Flexeril) können die Muskelkrämpfe, die manchmal mit Spinalstenose auftreten beruhigen.
  • Antidepressiva.  Nightly Dosen von trizyklischen Antidepressiva wie Amitriptylin, kann helfen, chronische Schmerzen.
  • Anti-Anfall Medikamente.  Einige Anti-Anfall Medikamente wie Gabapentin (Neurontin, Gralise) und Pregabalin (Lyrica), werden verwendet, um Schmerzen, die durch beschädigte Nerven zu reduzieren.
  • Opioide.  Medikamente wie Oxycodon (Oxycontin, Percocet, ua) und hydrocodone (Lortab, Vicodin, ua) enthalten Substanzen Codein verwandt und können Gewohnheit-Bildung.

Therapie

Ein Physiotherapeut kann Ihnen beibringen, Übungen, die helfen können:

  • Bauen Sie Ihre Kraft und Ausdauer
  • Pflegen Sie die Flexibilität und Stabilität der Wirbelsäule
  • Verbessern Sie Ihre Balance

Steroid-Injektionen

Ihr Nervenwurzeln können an den Stellen, wo sie nicht eingeklemmt werden gereizt und geschwollen. Kortikosteroid-Injektion einer in den Raum um diese Verengung kann dazu beitragen, die Entzündung und lindert etwas von dem Druck. Allerdings kann wiederholt Steroid-Injektionen in der Nähe Knochen und Bindegewebe schwächen, so dass nur ein paar Injektionen pro Jahr sind erlaubt.

Chirurgie

Chirurgie kann, wenn in Betracht gezogen werden:

  • Mehr konservativen Behandlungen haben nicht geholfen
  • Sie sind durch Ihre Symptome deaktiviert
  • Sie sind bei guter Gesundheit sonst

Ziel ist es, den Druck auf das Rückenmark oder die Nervenwurzeln zu entlasten. Beispielsweise eine Laminektomie entfernt das Rückenteil (Lamina) des betroffenen Wirbel um mehr Raum innerhalb des Wirbelkanals zu schaffen. In einigen Fällen kann auch Wirbel müssen miteinander verschmolzen werden, um der Wirbelsäule Festigkeit zu erhalten.

In den meisten Fällen hilft Operation zu reduzieren Spinalkanalstenose Symptome. Aber einige Leute die Symptome bleiben gleich oder noch schlimmer nach der Operation.Operationsrisiken sind Infektionen, ein Riss in der Membran, die das Rückenmark erstreckt, ein Blutgerinnsel in einer Beinvene und neurologische Verschlechterung.

Lifestyle und Hausmittel

Die folgenden Behandlungen zu Hause helfen könnte:

  • Schmerzmittel.  Over-the-counter Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin, ua) und Naproxen (Aleve) kann helfen, Schmerzen zu lindern und Entzündungen.
  • Heiße oder kalte Packungen.  Einige Symptome der zervikalen Spinalstenose kann durch Anwendung von Wärme oder Eis, um den Hals entlastet werden.
  • Canes oder Wanderer.  Neben der Stabilität, können diese Hilfsmittel helfen, Schmerzen zu lindern, indem Sie nach vorne beugen beim Gehen.
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