Krankheit

SchilddrA?senknoten

SchilddrA?senknotenSchilddrA?senknoten sind feste oder FlA?ssigkeit gefA?llte Klumpen, die in Ihrer SchilddrA?se, einer kleinen DrA?se an der Basis des Halses, direkt A?ber dem Brustbein bilden.

Die groAYe Mehrheit der SchilddrA?senknoten sind nicht schwerwiegend und verursachen keine Symptome.A�SchilddrA?senkrebs macht nur einen kleinen Prozentsatz von SchilddrA?senknoten.

Sie oft nicht wissen, Sie haben eine SchilddrA?senknoten, bis Ihr Arzt entdeckt sie wA�hrend einer Routine A�rztliche Untersuchung.A�Einige SchilddrA?senknoten kann jedoch groAY genug, sichtbar zu sein oder machen es schwer zu schlucken oder atmen zu werden.

Die BehandlungsmA�glichkeiten hA�ngen von der Art der SchilddrA?senknoten haben.

Symptome

Die meisten SchilddrA?senknoten verursachen keine Symptome.A�Gelegentlich jedoch einige Knollen werden so groAY, dass sie kA�nnen:

  • Seien Sie fA?hlte
  • Gesehen werden, oft als eine Schwellung an der Basis des Halses
  • DrA?cken Sie auf Ihrem LuftrA�hre oder der SpeiserA�hre, was zu Atemnot oder Schluckbeschwerden

In einigen FA�llen, SchilddrA?senknoten erzeugen zusA�tzliche Thyroxin, ein Hormon, das von Ihrer SchilddrA?se sezerniert.A�Die extra Thyroxin kann Symptome der Hyperthyreose wie verursachen:

  • UnerklA�rliche Gewichtsverlust
  • Intoleranz gegenA?ber Hitze
  • Tremor
  • NervositA�t
  • Schneller oder unregelmA�AYiger Herzschlag

Ein paar SchilddrA?senknoten sind krebsartige (maligne), aber es ist schwer zu sagen, welche Knoten bA�sartig sind durch Symptome allein.A�Obwohl GrA�AYe ist keine Prognose, ob ein Knoten bA�sartig ist oder nicht, sind Krebs der SchilddrA?se Tumoren eher zu groAYen festen Massen, die schnell wachsen.

Wenn zum Arzt

Obwohl die meisten SchilddrA?senknoten sind gutartige (benigne) und verursachen keine Probleme, fragen Sie Ihren Arzt, um eine ungewA�hnliche Schwellung im Hals zu bewerten, vor allem, wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken haben.A�Es ist wichtig, die MA�glichkeit von Krebs zu beurteilen.

Auch A�rztliche Betreuung, wenn Sie Anzeichen und Symptome der Hyperthyreose entwickeln, wie zB:

  • PlA�tzlicher Gewichtsverlust, obwohl Ihr Appetit ist normal oder erhA�ht hat
  • Ein Herzklopfen
  • Probleme mit dem Schlafen
  • MuskelschwA�che
  • NervositA�t oder Reizbarkeit

Ursachen

Mehrere Bedingungen kA�nnen dazu fA?hren, KnA�tchen in Ihrer SchilddrA?se entwickeln:

  • Jodmangel.A�A�Mangel an Jod in der ErnA�hrung kann manchmal dazu fA?hren, Ihre SchilddrA?se SchilddrA?senknoten zu entwickeln.A�Aber Jodmangel ist in den Vereinigten Staaten, wo Jod wird routinemA�AYig zu Speisesalz und anderen Lebensmitteln zugesetzt ungewA�hnlich.
  • . Wucherung der normalen SchilddrA?sengewebeA�A�Warum dies geschieht, ist nicht klar, aber so ein Wachstum – die manchmal als eine SchilddrA?sen-Adenom bezeichnet wird – ist nicht krebsartige und wird nicht als ernst, es sei denn es verursacht lA�stige Symptome von seiner GrA�AYe.A�Einige SchilddrA?senadenome (autonome oder A?berfunktion der SchilddrA?se Knoten) produzieren SchilddrA?senhormone auAYerhalb der normalen regulatorischen Einfluss der HirnanhangdrA?se, was zu einer A?berproduktion von SchilddrA?senhormonen (Hyperthyreose).
  • SchilddrA?senzyste.A�A�FlA?ssigkeit gefA?llte HohlrA�ume (Zysten) in der SchilddrA?se am hA�ufigsten ausarten SchilddrA?senadenome fA?hren.A�Oft sind feste Bestandteile mit FlA?ssigkeit in SchilddrA?senzysten gemischt.A�Zysten sind meist gutartige, aber sie gelegentlich enthalten malignen soliden Komponenten.
  • Chronische EntzA?ndung der SchilddrA?se (Thyreoiditis).A�Hashimoto-Krankheit, eine SchilddrA?senerkrankung, EntzA?ndung der SchilddrA?se kann was knotige Erweiterung fA?hren.A�Dies ist oft mit reduzierten AktivitA�t der SchilddrA?se (Hypothyreose) assoziiert.
  • MultinodulA�rem Kropf.A�A�”Struma” ist ein Begriff verwendet, um eine VergrA�AYerung der SchilddrA?se, die durch Jod-Mangel oder eine Erkrankung der SchilddrA?se verursacht werden kA�nnen, zu beschreiben.A�Ein multinodular Kropf enthA�lt mehrere unterschiedliche Knoten im Kropf, aber die Ursache ist weniger klar.
  • SchilddrA?senkrebs.A�A�Obwohl die Chancen, dass ein Knoten bA�sartig sind klein, sind Sie ein hA�heres Risiko, wenn Sie eine Familiengeschichte von SchilddrA?sen-oder anderen endokrinen Krebserkrankungen haben, sind jA?nger als 30 oder A�lter als 60, sind ein Mann, oder eine Geschichte der Strahlenbelastung, vor allem an Kopf und Hals.A�Ein Knoten, die groAY und hart ist oder verursacht Schmerzen oder Unbehagen in Bezug auf MalignitA�t mehr besorgniserregend.

Komplikationen

Komplikationen im Zusammenhang mit SchilddrA?senknoten verbunden sind, umfassen:

  • Probleme beim Schlucken oder Atmen.A�A�GroAYe KnA�tchen oder eine multinodular Kropf – eine VergrA�AYerung der SchilddrA?se, die mehrere unterschiedliche Knoten – mit Schlucken oder Atmen stA�ren.
  • Hyperthyreose.A�A�Probleme kA�nnen auftreten, wenn ein Knoten oder Struma SchilddrA?senhormon produziert, was zu einer Hyperthyreose.A�Hyperthyreose kann zu Gewichtsverlust, MuskelschwA�che, Hitze-Intoleranz und Angst oder Reizbarkeit fA?hren.MA�gliche Komplikationen der Hyperthyreose sind HerzrhythmusstA�rungen (Vorhofflimmern);A�schwache Knochen (Osteoporose);A�und thyreotoxische Krise, eine plA�tzliche und potenziell lebensbedrohlichen VerstA�rkung der Anzeichen und Symptome, die sofortige medizinische Versorgung erfordert.
  • Probleme mit der SchilddrA?se Krebs.A�A�Wird ein SchilddrA?sen-Knoten ist bA�sartig, ist eine Operation in der Regel erforderlich.A�Generell sind die meisten oder alle Ihre SchilddrA?se entfernt wird, nach dem Sie benA�tigen, um SchilddrA?senhormonersatztherapie fA?r den Rest Ihres Lebens.A�Die meisten Krebserkrankungen der SchilddrA?se sind frA?h gefunden, aber, und haben eine gute Prognose.

Vorbereitung fA?r den Termin

Wenn Sie sehen oder fA?hlen Sie sich eine SchilddrA?senknoten – in der Regel in der Mitte des unteren Hals, knapp A?ber dem Brustbein – rufen Sie Ihren Hausarzt um einen Termin, um die Klumpen zu evaluieren.

Oft werden SchilddrA?senknoten entdeckt, wenn Sie im BA?ro Ihres Arztes wA�hrend einer Routine A�rztliche Untersuchung sind schon.A�Manchmal ist ein SchilddrA?senknoten wird erkannt, wenn Sie einen Bildtest, wie eine Ultraschall-, CT-oder MRT-Untersuchung, um einen anderen Zustand, in Ihrem Kopf oder Hals zu bewerten haben.A�KnA�llchen auf diese Weise erfasst sind in der Regel kleiner als die bei einer kA�rperlichen Untersuchung gefunden.

Sobald eine SchilddrA?sen-Knoten festgestellt worden ist, sind Sie wahrscheinlich zu einem Endokrinologen bezeichnet werden – ein Arzt, der in endokrinen Erkrankungen spezialisiert hat.A�Um das Beste aus Ihrem Termin zu bekommen, versuchen Sie, diese VorschlA�ge:

  • Seien Sie sich bewusst von allen Vor-Termin EinschrA�nkungen.A�A�An der Zeit, die Sie Ihren Termin zu vereinbaren, sicher sein, zu fragen, ob es etwas gibt, Sie im Voraus tun, um fA?r diagnostische Tests haben Sie vielleicht vorzubereiten.
  • Notieren Sie sich alle Symptome und VerA�nderungen bei Ihnen auftreten,A�A�auch wenn sie scheinen in keinem Zusammenhang mit Ihrem Problem hat.
  • Machen Sie eine Liste von wichtigen medizinischen Informationen,A�A�einschlieAYlich der jA?ngsten chirurgischen Verfahren, die Namen aller Medikamente Sie einnehmen und alle anderen Bedingungen, fA?r die Sie behandelt haben.
  • Notieren Sie sich Ihre persA�nliche und familiA�re Krankengeschichte,A�einschlieAYlich der Geschichte der SchilddrA?senerkrankungen oder SchilddrA?senkrebs.A�Informieren Sie Ihren Arzt A?ber jede Strahlenbelastung kA�nnen Sie gehabt haben, ob als Kind oder Erwachsener.
  • Notieren Sie sich FragenA�A�Sie Ihren Arzt fragen.A�Zum Beispiel, sind Sie wahrscheinlich wissen wollen, ob KnA�tchen, die keine Probleme verursachen Behandlung brauchen, und welche BehandlungsmA�glichkeiten zur VerfA?gung.

Untersuchungen und Diagnostik

Bei der Beurteilung eines Klumpen oder Knoten in den Hals, ist eines der Hauptziele Ihren Arzt, um die MA�glichkeit auszuschlieAYen, von Krebs.A�Ihr Arzt wird auch wissen wollen, ob Ihre SchilddrA?se richtig funktioniert.A�Die Tests umfassen:

  • Die kA�rperliche Untersuchung.A�A�Du wirst wahrscheinlich gefragt, zu schlucken, wA�hrend Ihr Arzt untersucht die SchilddrA?se, weil ein Knoten in der SchilddrA?se wird in der Regel beim Schlucken auf und ab bewegen.
  • SchilddrA?sen-Funktionstests.A�A�Tests, die Blutspiegel von Thyroxin und Trijodthyronin, Hormone, die von Ihrer SchilddrA?se produziert und SchilddrA?sen-stimulierendes Hormon (TSH), das von der HirnanhangdrA?se freigesetzt wird, zu messen, kann angeben, ob Ihre SchilddrA?se produziert zu viel Thyroxin (SchilddrA?senA?berfunktion ) oder zu wenig (Hypothyreose).
  • Sonographie.A�A�verwendet Diese Abbildungstechnik Hochfrequenz-Schallwellen statt Strahlung, um Bilder zu produzieren.A�Es bietet die besten Informationen A?ber die Form und Struktur der Knoten und Zysten kA�nnen verwendet werden, um aus festen Knoten zu unterscheiden, um zu bestimmen, wenn mehrere Knoten vorhanden ist und als Leitfaden bei der DurchfA?hrung einer Feinnadelpunktion sind.
  • Feinnadelpunktion (FNA) Biopsie.A�A�KnA�tchen sind oft eine Biopsie, um sicherzustellen, dass kein Krebs vorhanden ist.A�FNA-Biopsie hilft, zwischen gutartigen und bA�sartigen SchilddrA?senknoten unterscheiden.A�WA�hrend des Verfahrens Ihr Arzt eine sehr dA?nne Nadel in den Knoten und entfernt eine Probe der Zellen.A�Das Verfahren, das in der Arztpraxis durchgefA?hrt wird, dauert etwa 20 Minuten und hat nur wenige Risiken.A�Oft, wird Ihr Arzt Ultraschall verwenden, um zu helfen, die Platzierung der Nadel.A�Die Proben werden dann an ein Labor geschickt unter einem Mikroskop analysiert.
  • SchilddrA?sen-Scan.A�A�In einigen FA�llen kann Ihr Arzt eine SchilddrA?sen-Scan empfehlen, um zu bewerten SchilddrA?senknoten.A�Bei diesem Test wird ein Isotop von radioaktivem Jod in eine Vene in den Arm injiziert.A�Sie liegen dann auf einem Tisch, wA�hrend eine spezielle Kamera erzeugt ein Bild von Ihrer SchilddrA?se auf einem Computerbildschirm.KnA�tchen, die A?berschA?ssige SchilddrA?senhormon zu produzieren – genannte Hot KnA�tchen – zeigen, bis auf den Scan, weil sie sich des Isotops als normale SchilddrA?sengewebe tut.A�Kalt KnA�tchen nonfunctioning und erscheinen als Defekte oder LA�cher in der Scan.A�HeiAYe Knoten sind fast immer gutartige, aber ein paar kalten Knoten sind bA�sartig.A�Der Nachteil einer SchilddrA?sen-Scan ist, dass sie nicht zwischen gutartigen und bA�sartigen kalten Knoten unterscheiden.

    Die LA�nge einer SchilddrA?sen-Scan variiert, je nachdem, wie lange es dauert, das Isotop, um Ihre SchilddrA?se zu erreichen.A�Sie kA�nnen einige Nackenbeschwerden haben, weil den Hals wA�hrend des Scan-RA?ck gestreckt, und Sie werden auf eine kleine Menge der Strahlung ausgesetzt werden.

Behandlungen und Medikamente

Die Behandlung hA�ngt von der Art der SchilddrA?senknoten haben.

Die Behandlung von gutartigen KnA�tchen

Wenn ein SchilddrA?senknoten ist nicht bA�sartig, gibt es verschiedene BehandlungsmA�glichkeiten:

  • Wachsam Warten.A�A�Wenn eine Biopsie zeigt, dass Sie einen gutartigen SchilddrA?senknoten haben, kann Ihr Arzt einfach vorschlagen, beobachten Sie Ihre Bedingung, die in der Regel bedeutet, eine kA�rperliche Untersuchung und die Funktion der SchilddrA?se Tests in regelmA�AYigen AbstA�nden.A�Sie sind wahrscheinlich auch andere Biopsie haben, wenn der Knoten grA�AYer wird.A�Wenn eine gutartige SchilddrA?senknoten unverA�ndert bleibt, kA�nnen Sie nie eine Behandlung brauchen.
  • SchilddrA?senhormon-Therapie UnterdrA?ckung.A�A�Dazu gehA�rt die Behandlung einer gutartigen KnA�tchen mit Levothyroxin (Levoxyl, Synthroid, andere), eine synthetische Form von Thyroxin, die Sie in Form von Tabletten zu nehmen.A�Die Idee ist, dass die Bereitstellung zusA�tzlicher SchilddrA?senhormon wird die Hypophyse signalisieren, weniger TSH, das Hormon, das das Wachstum von SchilddrA?sengewebe stimuliert zu produzieren.Das klingt in der Theorie gut, ist Levothyroxin-Therapie eine Angelegenheit von einigen Debatte.A�Es gibt keine eindeutigen Beweise, dass die Behandlung konsequent schrumpft KnA�tchen oder auch, dass schrumpfende kleine, gutartige KnA�tchen notwendig.
  • Chirurgie.A�A�Gelegentlich ein KnA�tchen, die eindeutig gutartig ist kann eine Operation erforderlich, vor allem, wenn es so groAY ist, dass es macht es schwer zu atmen oder zu schlucken.A�Chirurgie ist auch fA?r Menschen mit groAYen multinodular Kropf betrachtet, insbesondere wenn die Kropf verengen die Atemwege, der SpeiserA�hre oder der BlutgefA�AYe.A�Knoten nach einer Biopsie als unbestimmt oder verdA�chtige diagnostiziert mA?ssen auch chirurgische Entfernung, so dass sie auf Anzeichen von Krebs untersucht werden.

Die Behandlung von KnA�tchen, die Hyperthyreose fA?hren

Wenn ein SchilddrA?senknoten produziert SchilddrA?senhormone, A?berlastung normalen Hormonproduktionsniveau Ihrer SchilddrA?se ist, kann Ihr Arzt empfehlen Sie fA?r die Behandlung von Hyperthyreose.A�Diese kA�nnen sein:

  • Radioaktives Jod.A�A�A�rzte verwenden hA�ufig radioaktives Jod zu A?berfunktion oder Adenome multinodular Kropf behandeln.A�Taken als Kapsel oder in flA?ssiger Form wird radioaktives Jod durch die SchilddrA?se aufgenommen, wodurch die Knoten zu schrumpfen und die Anzeichen und Symptome der Hyperthyreose zu sinken, in der Regel innerhalb von zwei bis drei Monaten.
  • Anti-SchilddrA?sen-Medikamente.A�A�In einigen FA�llen kann Ihr Arzt eine Anti-SchilddrA?sen-Medikamente wie methimazole (Tapazole) empfehlen, um die Symptome der Hyperthyreose zu reduzieren.A�Die Behandlung ist in der Regel langfristige und schwere Nebenwirkungen auf die Leber haben, so ist es wichtig, Risiken und Nutzen der Behandlung mit Ihrem Arzt besprechen.
  • Chirurgie.A�A�Wenn die Behandlung mit radioaktivem Jod-oder Anti-SchilddrA?sen-Medikamente ist keine Option, kA�nnen Sie ein Kandidat fA?r die Operation, um die SchilddrA?se zu entfernen.A�Chirurgie fA?hrt auch bestimmte Risiken, die sorgfA�ltig mit Ihrem Arzt besprochen werden sollte.

Die Behandlung von Krebsknoten

Die Behandlung von einem Knoten, die bA�sartig ist in der Regel beinhaltet Chirurgie.

  • . ChirurgieA�A�Die A?bliche Behandlung von bA�sartigen Knoten ist die chirurgische Entfernung, die oft zusammen mit der Mehrheit von SchilddrA?sengewebe – ein Verfahren namens fast totale Thyreoidektomie.A�Risiken der SchilddrA?senchirurgie sind SchA�den an den Nerven, die Ihre StimmbA�nder steuert (Kehlkopfnerv) und SchA�den an den NebenschilddrA?sen – vier kleinen DrA?sen auf der RA?ckseite der SchilddrA?se, die den Kalziumspiegel im Blut kontrollieren helfen entfernt.A�Nach Thyreoidektomie, werden Sie brauchen lebenslange Behandlung mit Levothyroxin, um Ihren KA�rper mit normalen Mengen an SchilddrA?senhormonen zu versorgen.

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