Krankheit

Perimenopause

PerimenopausePerimenopause bedeutet “um den Wechseljahren” und bezieht sich auf den Zeitraum, in dem der Körper einer Frau macht ihrem natürlichen Übergang zu dauerhaften Unfruchtbarkeit (Menopause). Perimenopause ist auch der Menopause bezeichnet.

Frauen beginnen Perimenopause in verschiedenen Altersstufen. Sie können Zeichen der Entwicklung in Richtung Wechseljahre, wie Menstruationsstörungen bemerken, die irgendwann in Ihrem 40er Jahre. Aber einige Frauen bemerken Veränderungen so früh wie Mitte 30.

Die Höhe des Östrogen – die wichtigsten weiblichen Hormons – steigt und fällt ungleichmäßig in der Perimenopause. Ihre Menstruationszyklen zu verlängern oder zu verkürzen, und Sie können beginnen, Menstruationszyklen, in denen Ihre Eierstöcke nicht ein Ei (Eisprung) freizugeben. Sie können auch Erfahrungen Menopause-ähnliche Symptome, wie Hitzewallungen, Schlafstörungen und vaginale Trockenheit. Behandlungen zur Verfügung, um diese Symptome zu lindern.

Sobald Sie durch 12 aufeinanderfolgende Monate ohne Menstruation gegangen sind, haben Sie offiziell erreicht Menopause, Perimenopause und die Zeit ist vorbei.

Symptome

Während der Periode perimenopausal einige subtile – und einige nicht-so-subtile – kann Veränderungen in Ihrem Körper auftreten. Einige Dinge, die Sie erleben könnten, zählen:

  • Menstruationsstörungen.  Als Eisprung wird immer unberechenbar, kann die Länge der Zeit zwischen den Perioden länger oder kürzer sein, kann Ihr Fluss leicht bis schwer sein, und Sie können einige Perioden zu überspringen. Wenn Sie eine dauerhafte Änderung von sieben Tagen oder mehr in der Länge des Menstruationszyklus haben, können Sie in der frühen Perimenopause. Wenn Sie einen Raum von 60 Tagen oder mehr zwischen Perioden haben, sind Sie wahrscheinlich im späten Perimenopause.
  • Hitzewallungen und Schlafstörungen.  Viele Frauen erleben Hitzewallungen während der Perimenopause. Die Intensität, Dauer und Häufigkeit variieren. Schlafstörungen sind oft durch Hitzewallungen oder nächtliche Schweißausbrüche, Schlafstörungen, aber manchmal unberechenbar, auch ohne sie.
  • Stimmung ändert.  Einige Frauen erleben Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit oder erhöhte Risiko von Depressionen in der Perimenopause, aber die Ursache dieser Symptome können Schlafstörungen durch Hitzewallungen verursacht werden.Stimmungsschwankungen können auch durch Faktoren, die nicht auf die hormonellen Veränderungen der Perimenopause Zusammenhang verursacht werden.
  • Vaginal-und Blasenproblemen.  Wenn der Östrogenspiegel zu verringern, können Ihre vaginalen Gewebe Schmierung und Elastizität verlieren, so dass Geschlechtsverkehr schmerzhaft. Niedrige Östrogenspiegel kann auch verlassen Sie anfällig für Harn oder vaginalen Infektionen. Verlust von Gewebe Ton kann Harninkontinenz beitragen.
  • Sinkende Fruchtbarkeit.  Wie Eisprung unregelmäßig wird, verringert sich die Fähigkeit zu begreifen. , So lange wie Sie mit Perioden sind, ist jedoch der Schwangerschaft noch möglich ist. Wenn Sie eine Schwangerschaft vermeiden möchten, verwenden Sie Geburtenkontrolle, bis Sie keine Punkte für 12 Monate gehabt.
  • Änderungen in der sexuellen Funktion.  Während Perimenopause, sexuelle Erregung und Lust kann sich ändern. Aber für die meisten Frauen, die zufriedenstellende sexuelle Intimität vor der Menopause hatte, dies wird wahrscheinlich durch Perimenopause und darüber hinaus fortsetzen.
  • . Verlust der Knochen  Mit sinkenden Östrogenspiegel, beginnen Sie zu Knochen schneller als man es ersetzen zu verlieren, wodurch das Risiko von Osteoporose – eine Krankheit, die brüchige Knochen verursacht.
  • . Ändern Cholesterinspiegel  das “schlechte” Cholesterin – – was zu einem erhöhten Risiko von Herzerkrankungen beiträgt Sinkende Östrogenspiegel können zu ungünstigen Veränderungen in den Blutcholesterinspiegel, einschließlich einer Erhöhung der Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin führen. Zur gleichen Zeit, Lipoprotein hoher Dichte (HDL)-Cholesterin – das “gutes” Cholesterin – nimmt in vielen Frauen mit zunehmendem Alter, was erhöht auch das Risiko von Herzerkrankungen.

Wenn zum Arzt
Einige Frauen einen Arzt aufsuchen für ihre perimenopausal Symptome. Aber andere entweder tolerieren die Änderungen oder einfach keine Symptome schwer genug, um die Aufmerksamkeit brauchen zu erleben. Da nur geringfügige Symptome können nach und nach kommen, können Sie nicht auf den ersten zu realisieren, dass sie alle auf die gleiche Sache verbunden – steigende und fallende Östrogen und Progesteron, einem anderen Schlüssel weibliches Hormon.

Wenn Sie Erfahrung Symptome, die mit Ihrem Leben oder Wohlbefinden, wie Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen oder Veränderungen in der sexuellen Funktion, die Sie betreffen stören tun, Ihren Arzt aufsuchen.

Ursachen

Wie Sie durch die Menopause, die körpereigene Produktion von Östrogen und Progesteron gehen steigt und fällt. Viele der Änderungen, die Sie in der Perimenopause zu erleben sind eine Folge der abnehm Östrogen.

Risikofaktoren

Die Menopause ist eine normale Phase im Leben einer Frau. Jedoch kann es vorkommen, bei einigen Frauen früher als in anderen. Obwohl nicht immer schlüssig, einige Hinweise darauf, dass bestimmte Faktoren, kann es wahrscheinlicher, dass Sie Perimenopause beginnen in einem früheren Alter, einschließlich:

  • Raucher.  Das Einsetzen der Menopause tritt ein bis zwei Jahre früher bei Frauen, die rauchen, im Vergleich zu Frauen, die nicht rauchen.
  • Familiengeschichte.  Frauen mit einer Familiengeschichte der frühen Wechseljahre können frühe Menopause erleben sich.
  • Krebsbehandlung.  Behandlung von Krebs mit Chemo-oder Strahlentherapie Becken hat zu frühe Menopause verbunden worden.
  • Hysterektomie.  Eine Hysterektomie, die Gebärmutter entfernt, aber nicht den Eierstöcken, in der Regel nicht dazu führen, den Wechseljahren. Obwohl Sie nicht mehr Perioden, Ihre Eierstöcke noch produzieren Östrogen. Aber solche Operation kann zu den Wechseljahren auftreten, früher als der Durchschnitt. Auch, wenn Sie ein Eierstock entfernt haben, kann die verbleibende Eierstock aufhören zu arbeiten, früher als erwartet.

Komplikationen

Unregelmäßige Perioden sind ein Markenzeichen der Perimenopause. Die meisten der Zeit, ist das normal und nichts zu besorgt sein. Allerdings sehen Sie Ihren Arzt, wenn:

  • Bluten ist extrem schwer – Sie ändern Tampons oder Pads alle ein bis zwei Stunden für zwei oder mehr Stunden
  • Die Blutung dauert länger als sieben Tage
  • Blutungen zwischen den Perioden auftritt
  • Zeiten weniger als 21 Tage auseinander regelmäßig auftreten

Zeichen wie diese können auf das Vorhandensein eines zugrunde liegenden Problems mit der Fortpflanzungsorgane, der Diagnose und der Behandlung bedarf.

Vorbereitung für den Termin

Sie werden wahrscheinlich mit der Diskussion beginnen, Ihre Symptome mit Ihrem primären Leistungserbringer. Wenn Sie nicht bereits einen Arzt zu sehen, die in der weiblichen Fortpflanzungsorgane (Gynäkologe) spezialisiert, kann Ihre primäre Leistungserbringer Sie ein beziehen.

Was Sie tun können
, um für den Termin vor:

  • Nehmen Sie eine Aufzeichnung Ihrer Menstruationszyklen.  Führen Sie ein Tagebuch des Menstruationszyklen der letzten Monate, die erste und letzte Tag der Blutung für jeden Zyklus, und ob die Strömung war leicht, mittel oder schwer.
  • Machen Sie eine Liste der Anzeichen und Symptome bei Ihnen auftreten. Fügen Sie detaillierte Beschreibungen. Fügen Sie auch Symptome, die nicht verwandt scheint.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen.  Fügen Sie alle wichtigen Spannungen oder jüngsten Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente und den Dosen.  Fügen verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, Vitamine und Ergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Erwägen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit.  Manchmal kann es schwierig sein, alle Informationen während eines Termins vorgesehen erinnern. Jemand, der mit dir geht kann etwas, was man verpasst oder vergessen zu erinnern.
  • Bereiten Sie Fragen.  Ihre Zeit mit Ihrem Arzt ist begrenzt, so bereiten Sie eine Liste von Fragen zu helfen, das Beste aus Ihrer Zeit zusammen zu machen.

Einige grundlegende Fragen zu stellen sind:

  • Was ist wahrscheinlich, was meine Symptome oder Bedingung?
  • Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder Bedingung?
  • Welche Arten von Tests brauche ich?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich nur vorübergehend oder chronisch?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Was sind die Alternativen zu den primären Ansatz, der darauf hindeutet, die Sie haben?
  • Ich habe einige andere Erkrankungen. Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Gibt es Einschränkungen, die ich brauche, um zu folgen?
  • Sollte ich einen Spezialisten?
  • Gibt es Broschüren oder anderen gedruckten Materialien, die ich haben kann? Welche Websites empfehlen Sie?
  • Was wird entscheiden, ob ich für einen Follow-up-Besuch zu planen?

Fragen Sie Ihren Arzt fragen
, um eine Diskussion über Ihre Erfahrungen perimenopausal beginnen, kann Ihr Arzt Fragen zu stellen wie:

  • Haben Sie weiterhin Regelblutungen haben? Wenn ja, was sind sie?
  • Welche Symptome werden Sie erleben?
  • Wie lange haben Sie diese Symptome erlebt?
  • Wie viel Not, dass Ihre Symptome verursachen Sie?
  • Welche Medikamente, Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie?

Untersuchungen und Diagnostik

Perimenopause ist ein Prozess – ein allmählicher Übergang. Niemand Test oder Zeichen genügt, um festzustellen, ob Sie schon Perimenopause eingetragen. Ihr Arzt nimmt viele Dinge zu berücksichtigen, einschließlich Alter, Menstruations Geschichte, und welche Symptome oder Veränderungen des Körpers, Sie erleben.

Einige Ärzte Untersuchungen anordnen, um Ihr Hormonspiegel zu überprüfen. Aber auch andere als die Überprüfung der Schilddrüsenfunktion, die Hormonspiegel beeinflussen kann, ist die Hormontests selten notwendig oder nützlich Perimenopause beurteilen.

Behandlungen und Medikamente

Die medikamentöse Therapie ist häufig benutzt, peri-Symptome zu behandeln.

  • Hormontherapie.  systemische Östrogentherapie – die Pille, Pflaster, Gel-oder Cremeform kommt – vor die wirksamste Behandlungsoption für die Linderung der peri-und Wechseljahren Hitzewallungen und Nachtschweiß. Je nach Ihren persönlichen und familiären Krankengeschichte, kann Ihr Arzt Östrogen in der niedrigsten Dosis benötigt, um Symptomlinderung für Sie empfehlen. Wenn Sie immer noch Ihre Gebärmutter, Sie müssen Gestagen zusätzlich zu Östrogen. Systemische Östrogen kann verhindern Knochenverlust.
  • Vaginal Östrogen.  Um vaginale Trockenheit zu lindern, Östrogen kann direkt auf die Vagina mit einem Scheidentablette, Ring oder Creme verabreicht werden. Diese Behandlung Mitteilungen nur eine kleine Menge an Östrogen, die von der vaginalen Gewebe absorbiert wird. Es kann helfen, vaginale Trockenheit, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und einige Harn-Symptome.
  • Antidepressiva.  Bestimmte Antidepressiva zu der Klasse von Arzneimitteln genannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) beziehen, können Wechseljahren Hitzewallungen reduzieren. Ein Antidepressivum für das Management von Hitzewallungen kann nützlich für Frauen, die nicht stattfinden kann Östrogen aus gesundheitlichen Gründen oder für Frauen, die ein Antidepressivum für eine affektive Störung brauchen.
  • Gabapentin (Neurontin).  Gabapentin ist zugelassen zur Behandlung von Anfällen, aber es hat sich auch gezeigt, zur Verringerung der Hitzewallungen. Dieses Medikament ist sinnvoll, bei Frauen, die nicht verwenden können, Östrogen-Therapie aus gesundheitlichen Gründen und in diejenigen, die auch Migräne.

Vor der Entscheidung über jede Form der Behandlung, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten und die Risiken und Vorteile, die mit jeder beteiligt. Überprüfen Sie Ihre Optionen jährlich, wie Ihre Bedürfnisse und Behandlungsmöglichkeiten können sich ändern.

Lifestyle und Hausmittel

Die Herstellung dieser gesunden Lebensweise kann helfen, zu lindern einige Symptome der Perimenopause und die Gesundheit zu fördern, während Sie altern:

  • Verringern Sie vaginale Beschwerden.  Verwenden Sie over-the-counter, Wasser-basierte vaginale Gleitmittel (Astroglide, KY Intrigue, andere) oder Feuchtigkeitscremes (Replens, Vagisil Feminine Tägliche Feuchtigkeitscreme, andere). Wählen Sie Produkte, die Glycerin enthalten, welche Brennen oder Irritation bei Frauen, die empfindlich auf diese Chemikalie sind verursachen können. Bleiben Sie sexuell aktiv hilft auch durch die Erhöhung des Blutflusses zum Vagina.
  • Essen Sie gesund.  Weil Ihr Risiko für Osteoporose und Herzerkrankungen erhöht sich in dieser Zeit, ist eine gesunde Ernährung wichtiger als je zuvor. Nehmen Sie eine fettarme, ballaststoffreiche Ernährung, die reich an Obst, Gemüse und Vollkorn ist. In Calcium-reichen Lebensmitteln. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie sollten auch einen Kalzium und wenn ja, welche Art und wie viel – auch fragen, wenn Sie mehr Vitamin D, das hilft Ihrem Körper, Kalzium aufzunehmen. Alkohol und Koffein zu vermeiden, wenn sie zu sein scheinen, um Hitzewallungen auslösen.
  • Holen Sie sich regelmäßige körperliche Aktivität.  Regelmäßige Bewegung und körperliche Aktivität hilft, Gewichtszunahme zu verhindern, verbessert den Schlaf und hebt Ihre Stimmung. Versuchen Sie, für 30 Minuten oder mehr an den meisten Tagen der Woche ausüben, wenn auch nicht direkt vor dem Schlafengehen. Regelmäßige Bewegung hat sich gezeigt, Hüftfrakturen Risiko bei älteren Frauen zu verringern und die Knochendichte stärken.
  • Holen Sie sich genügend Schlaf.  Versuchen Sie, eine konsequente Schlaf Zeitplan zu halten. Vermeiden Sie Koffein, die machen es schwer, in den Schlaf zu bekommen, und zu vermeiden, zu viel Alkohol zu trinken, was Schlaf unterbrechen kann.
  • Üben Stressabbau Techniken.  regelmäßig praktiziert, können Stress-Abbau-Techniken wie Meditation oder Yoga, Entspannung und gute Gesundheit in Ihrem Leben zu fördern, aber sie können während der Menopause besonders hilfreich sein.

Alternative Medizin

Zusätzlich zu den herkömmlichen Therapien, viele Frauen den Übergang zu den Wechseljahren wollen mehr über komplementäre und alternative Ansätze zur Behandlung der Symptome zu kennen. Die Forscher sind in diese Therapien, die ihre Sicherheit und Wirksamkeit zu bestimmen, aber Beweise noch fehlen oft.

Einige der Optionen untersucht sind:

  • Traubensilberkerze.  Dieses Kraut Extrakt wird von einigen Frauen verwendet werden, um Hitzewallungen und andere Wechseljahrsbeschwerden zu behandeln. Eine kürzlich eingehende Überprüfung der Studien fand, dass es nicht genügend Beweise, um seine Verwendung zu unterstützen. Traubensilberkerze kann schädlich für die Leber, und es kann nicht sicher für Frauen mit oder mit einem Risiko von Brustkrebs.
  • Phytoöstrogene.  Östrogene Diese kommen natürlich in bestimmten Lebensmitteln. Es gibt zwei Haupttypen von Phytoöstrogenen – Isoflavone und Lignane. Isoflavone sind Sojabohnen, Kichererbsen und andere Hülsenfrüchte gefunden. Lignane kommen in Leinsamen, Vollkornprodukte, und einige Früchte und Gemüse. Es gibt auch pflanzlichen Verbindungen, die Östrogen-ähnliche Eigenschaften haben. Isoflavone aus Soja Ergänzungen allgemein oder Rotklee kommen. Lignane kommen vor allem aus Leinsamen. Studien über Phytoöstrogene – ob aus der Nahrung oder Nahrungsergänzungsmittel – Konflikt, ob sie dazu beitragen, Wechseljahrsbeschwerden.Studien zeigen auch, ob es möglich ist, dass Phytoöstrogene das Risiko von Brustkrebs erhöhen oder beeinträchtigen die Wirksamkeit von Tamoxifen in Konflikt geraten.
  • Bioidentischen Hormone.  Unter dem Begriff “bioidentischen” impliziert die Hormone im Produkt sind chemisch identisch mit denen der Körper produziert. Es werden jedoch verstärkt bioidentischen Hormonen nicht von der Food and Drug Administration (FDA) geregelt, so Qualität und Risiken variieren können. Aber es gibt viele FDA-zugelassenen bioidentischen Formulierungen in einer Vielzahl von Stärken in der Apotheke – sprechen Sie mit Ihrem Anbieter, ob einer dieser kann eine gute Option für Sie sein.
  • Dehydroepiandrosteron (DHEA).  Dies ist ein natürliches Steroid durch Ihre Nebenniere, die als Nahrungsergänzungsmittel gekauft werden können, hergestellt. Die neuere Forschung hat keinen Beweis für ihre Nutzung zu unterstützen gefunden, und es gibt einige Bedenken über mögliche schädliche Auswirkungen.

Risikoarme ergänzende Therapien wie Akupunktur, Yoga und stimulierten Atmung kann helfen, Stress zu reduzieren und psychische Wohlbefinden. Allerdings ist Forschung auf die Fähigkeit der Akupunktur und Bewegung, um Hitzewallungen zu verringern schlüssig. Es gibt Hinweise, dass Entspannung hilft, Stress, was wiederum dazu beitragen können zur Verbesserung der Symptome von Hitzewallungen reduzieren.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt vor der Einnahme von Kräuter-oder Nahrungsergänzungsmittel für peri-oder Wechseljahrsbeschwerden. Die FDA ist nicht geregelt, pflanzliche Produkte, und einige können gefährlich sein, oder die Interaktion mit anderen Medikamenten, die Sie nehmen, Ihre Gesundheit in Gefahr.

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