Krankheit

Paget-Erkrankung der Brust

Paget-Erkrankung der BrustPaget-Erkrankung der Brust ist eine seltene Form von Brustkrebs. Paget-Erkrankung der Brust beginnt auf der Brustwarze und erstreckt sich zu dem dunklen Kreis der Haut (Areola) um die Brustwarze. Paget-Erkrankung der Brust ist nicht auf die Paget-Krankheit der Knochen, eine Knochenstoffwechselerkrankungen stehen.

Morbus Paget der Brust tritt am häufigsten bei Frauen älter als 50 Jahre alt meisten Frauen mit Morbus Paget der Brust haben zugrunde liegenden duktalen Brustkrebs, entweder in situ -. Bedeutet in seinem ursprünglichen Platz – oder, seltener, invasivem Brustkrebs. Nur in seltenen Fällen ist die Paget-Erkrankung der Brust mit dem Nippel selbst beschränkt.

Symptome

Morbus Paget der Brust haben Einfluss auf die Brustwarze und in der Regel die Haut (Areola) umgeben. Es ist einfach, die Anzeichen und Symptome von Morbus Paget der Brust für Hautreizungen (Dermatitis) oder einem anderen nicht-krebsartige (benigne) Hautzustand zu verwechseln.

Mögliche Symptome des Morbus Paget der Brust umfassen:

  • Schuppige oder schuppige Haut an den Nippel
  • Crusty, Nässen oder Verhärtungen der Haut ähnelt Ekzem an der Brustwarze, Warzenhof oder beide
  • Jucken
  • Röte
  • Ein Kribbeln oder Brennen
  • Strohgelb oder blutigen Sekretion
  • Eine abgeflachte oder umge in (invertiert) Nippel
  • Ein Knoten in der Brust
  • Verdickung der Haut auf der Brust

Anzeichen und Symptome in der Regel nur in einer Brust auftreten. Die Krankheit beginnt typischerweise in der Brustwarze und zu den Warzenhof und in anderen Bereichen der Brust zu verbreiten.

Die Hautveränderungen können kommen und gehen früh, oder reagieren auf topische Behandlung, so dass es scheint, als ob die Haut heilt. Im Durchschnitt Frauen erleben Anzeichen und Symptome für mehrere Monate, bevor man eine Diagnose.

Wenn zum Arzt
Überprüfen Sie Ihre Brustwarze und Warzenhof auf beiden Brüste auf einer regelmäßigen Basis, wie z. B. während der Still Selbst-Prüfungen. Wenn Sie glauben, einen Klumpen, oder wenn Sie Juckreiz oder Hautreizungen, die für mehr als einen Monat andauert erleben, sehen Sie Ihren Arzt.

Wenn Sie wegen einer Verletzung der Haut auf der Brust behandelt und der Zustand nicht weg mit Behandlung zu gehen, machen Sie einen Follow-up-Termin mit Ihrem Arzt. Sie müssen möglicherweise eine Biopsie – ein Verfahren, das eine kleine Gewebeprobe zur mikroskopischen Analyse sammelt – um den betroffenen Bereich zu beurteilen.

Ursachen

Ärzte wissen nicht, was bewirkt, dass Morbus Paget der Brust. Die am weitesten akzeptierte Theorie ist, dass die Erkrankung von einer darunter liegenden duktalen Mammakarzinom. Die Krebszellen vom ursprünglichen Tumor durch Milchgänge fahren dann auf die Brustwarze und seine Umgebung Haut. Eine andere Theorie ist, dass die Krankheit in der Brustwarze unabhängig voneinander entwickeln.

Risikofaktoren

Risikofaktoren, die Ihre Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Morbus Paget der Brust beeinflussen, sind die gleichen Faktoren, die das Risiko der Entwicklung einer anderen Art von Brustkrebs beeinflussen.

Einige Faktoren, die Sie anfälliger für Brustkrebs machen, gehören:

  • Alter.  Ihre Chancen der Entwicklung von Brustkrebs erhöhen, wie Sie älter werden.
  • Eine persönliche Geschichte von Brustkrebs.  Wenn Sie Brustkrebs in einer Brust gehabt haben, haben Sie ein erhöhtes Risiko der Entwicklung von Krebs in der anderen Brust.
  • Eine persönliche Geschichte von Brust-Anomalien.  Wenn Sie lobulären Carcinoma in situ oder atypische Hyperplasie gehabt haben, ist Ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken höher. Bestimmte gutartige Brust Bedingungen sind auch mit einem leicht erhöhten Risiko verbunden.
  • Familiengeschichte.  Wenn Sie eine Mutter, Schwester oder Tochter mit Brust-oder Eierstockkrebs oder beides, oder sogar einen Vater oder Bruder mit Brustkrebs haben, haben Sie eine größere Chance, an Brustkrebs zu erkranken.
  • Genetische Veranlagung.  Mängel in einem von mehreren Genen, insbesondere BRCA1 oder BRCA2, setzen Sie ein höheres Risiko der Entwicklung von Brustkrebs als auch Eierstock-und andere Krebsarten. Solche Defekte machen weniger als 1 von 10 Brustkrebs.
  • Dichtes Brustgewebe.  Frauen mit dichtem Brustgewebe, als auf eine Mammographie zu sehen ist, stellen ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs.
  • Strahlenexposition.  Wenn Sie Bestrahlungen als Kind oder junger Erwachsener, eine andere Behandlung von Krebs aufgenommen, um die Brust, sind Sie eher an Brustkrebs zu erkranken im späteren Leben zu entwickeln.
  • . Übergewicht  Mit einem Gewicht von mehr als gesund ist für Ihr Alter und Höhe erhöht das Risiko von Brustkrebs – vor allem nach den Wechseljahren, und wenn Sie Gewicht als Erwachsener gewonnen.
  • Hormonersatz.  Unter Östrogen nach der Menopause erhöht das Risiko von Brustkrebs bei einigen Frauen.
  • Rennen.  Weiß Frauen eher an Brustkrebs zu erkranken, als schwarze oder hispanische Frauen sind, aber schwarze Frauen sind eher von der Krankheit sterben.

Mit einem oder mehreren Risikofaktoren bedeutet nicht unbedingt, Sie Brustkrebs zu entwickeln. Die meisten Frauen mit Brustkrebs haben keine bekannten Risikofaktoren.

Vorbereitung für den Termin

Wenn Sie vermuten, Morbus Paget der Brust haben, könnte Ihre erste Bestellung mit Ihrem Hausarzt sein. Oder, wenn Sie einen Termin nennen, können Sie direkt zu einem Arzt, der in der Behandlung von Brust-Bedingungen spezialisiert bezeichnet werden.

Was Sie tun können
, um für den Termin vor:

  • Seien Sie sich bewusst von allen Vor-Termin Einschränkungen.  Damals Sie den Termin machen, sicher sein, zu fragen, ob es etwas gibt, Sie im Voraus tun müssen, wie Sie Ihre Ernährung zu beschränken.
  • Schreiben Sie alle Symptome bei Ihnen auftreten.  Fügen Sie auch diejenigen, die nicht mit der Grund, aus dem Sie den Termin geplant scheinen mag.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen.  Fügen Sie keine größeren Belastungen oder aktuelle Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente.  gehören auch Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Erwägen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit.  Manchmal kann es schwierig sein, alle Informationen während eines Termins vorgesehen erinnern. Jemand, der begleitet Sie kann etwas, was Sie verpasst oder vergessen zu erinnern.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen,  mit Ihrem Arzt.

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt ist begrenzt, so bereitet eine Liste von Fragen kann Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit zusammen zu machen. Einige grundlegende Fragen zu stellen sind:

  • Was ist wahrscheinlich, was meine Symptome oder Bedingung?
  • Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder Bedingung?
  • Welche Arten von Tests brauche ich?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich nur vorübergehend oder chronisch?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Was sind die Alternativen zu den primären Ansatz, der darauf hindeutet, die Sie haben?
  • Ich habe noch andere Erkrankungen. Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Gibt es Einschränkungen, die ich brauche, um zu folgen?
  • Sollte ich einen Spezialisten? Was wird, dass die Kosten, und wird meine Versicherung abdecken?
  • Gibt es Broschüren oder anderen gedruckten Materialien, die ich mit mir nehmen?Welche Websites empfehlen Sie?
  • Was wird entscheiden, ob ich für einen Follow-up-Besuch zu planen?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten, dass
Ihr Arzt kann Sie Fragen zu:

  • Die Natur der Haut ändert sich auf Ihre Brustwarze
  • Ob Sie erleben auch Sekretion, Blutungen, Brennen oder Jucken
  • Wenn Sie irgendwelche anderen Brust Anzeichen und Symptome, wie ein Knoten in der Brust oder der Bereich der Verdickung haben
  • Wenn Sie keine Schmerzen in der Brust haben
  • Wie lange Sie die Anzeichen und Symptome erlebt

Ihr Arzt kann auch Fragen über Ihre persönliche und familiäre Krankengeschichte und andere mögliche Risikofaktoren für Brustkrebs.

Untersuchungen und Diagnostik

Tests, um Ihren Zustand beurteilen können gehören:

  • Klinische Brustuntersuchung und eine körperliche Untersuchung.  Während dieser Prüfung, Ihren Arzt körperlich prüft für ungewöhnliche Bereiche in beiden Brüsten und stellt fest, die das Aussehen der Haut auf und rund um die Brustwarzen und das Gefühl nach Knoten oder Verdickungen.
  • . Mammographie Mammographie – eine Röntgenuntersuchung des Brustgewebes – kann angeben, ob die Brustwarze und Hautveränderungen sind in einem zugrunde liegenden Brustkrebs in Verbindung gebracht, wie es in der Regel in der Paget-Erkrankung der Brust der Fall ist. Wenn die Ergebnisse von Mammographie in beiden Brüsten haben keine Anzeichen von Brustkrebs nicht verraten, kann Ihr Arzt Follow-up mit der Magnetresonanztomographie (MRT), die Krebs erkennen kann, die nicht in der Lage, auf eine Mammographie zu sehen ist.
  • Brust-Biopsie.  Während einer Biopsie, Ihren Arzt erhält eine kleine Gewebeprobe aus der Haut der Brustwarze zur Untersuchung unter dem Mikroskop. Wenn Sie Mamillensekretion haben, kann eine Probe der Entladung auch gesammelt werden.Wenn Sie einen Knoten in der Brust haben, wird eine Biopsie von diesem Gewebe auch getan werden. Wenn Krebszellen in den gesammelten Proben nachgewiesen, kann es zu einer Brustchirurgen bezeichnet werden Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.
  • Sentinel-Lymphknoten-Biopsie.  Wenn Sie invasiven Brustkrebs haben, die Lymphknoten unter dem Arm (Achsellymphknoten) müssen überprüft werden, ob der Krebs sich in diesem Bereich zu verbreiten. Dies kann in einer Prozedur als Wächterlymphknotenbiopsie bekannt gemacht werden. Während der Biopsie, findet Ihr Chirurg die Sentinel-Lymphknoten – die ersten Lymphknoten, um die Entwässerung von Brusttumoren zu erhalten und somit die ersten Krebszellen Ort reisen wird. Wenn ein Wächterlymphknoten entfernt wird, untersucht und für normal befunden wurde, ist die Wahrscheinlichkeit des Findens von Krebs in einem der verbleibenden Knoten klein und keine anderen Knoten entfernt werden müssen.

Behandlungen und Medikamente

Wenn Sie Morbus Paget der Brust haben, werden Sie wahrscheinlich operiert werden müssen.Die Art der Operation hängt vom Zustand der Haut um die Brustwarze und wie fortgeschritten die zugrunde liegende Krebs ist.

Chirurgische Optionen sind:

  • Einfache Mastektomie.  Dieses Verfahren beinhaltet das Entfernen Ihrer gesamten Brust, aber nicht die Lymphknoten in der Achselhöhle (Achsellymphknoten). Einfache Mastektomie könnte in Fällen, in denen eine zugrunde liegende Brustkrebs existiert, aber nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet empfohlen werden.
  • Lumpektomie.  Brust erhaltenden Operation (Lumpektomie) beinhaltet die Entfernung nur den erkrankten Teil Ihrer Brust. Ihr Chirurg entfernt Ihre Brustwarze und Warzenhof zusammen mit einem keil-oder kegelförmigen Abschnitt Ihrer Brust. Der Chirurg konzentriert sich auf das Entfernen so wenig Brustgewebe wie möglich, während sichergestellt wird, dass das Gewebe entfernt wird umfaßt einen äußeren Rand frei von Krebszellen, so dass nur gesunde Zellen verbleiben. Lumpektomie Morbus Paget der Brust zu behandeln erfordert Follow-up-Strahlentherapie. Lumpektomie wäre nicht empfehlenswert, wenn Sie nicht haben Strahlentherapie aus irgendeinem Grund werden.Die meisten Frauen haben Nippel Wiederaufbau nach ihrer Behandlung.

Adjuvante Therapie
Nach der Operation, kann Ihr Arzt zusätzliche Behandlung (adjuvante Therapie) mit Anti-Krebs-Medikamente (Chemotherapie), Strahlentherapie oder Hormontherapie empfehlen, ein Wiederauftreten von Brustkrebs zu verhindern. Ihre spezifische Behandlung wird über das Ausmaß der Krebserkrankung und ob Ihre positiven Tumortests für bestimmte Eigenschaften, wie mit Östrogen oder Progesteron-Rezeptoren abhängen.

Der Umgang und die Unterstützung

Eine Brustkrebsdiagnose kann überwältigend sein. Und nur, wenn Sie versuchen, mit dem Schock und der Angst um Ihre Zukunft zu bewältigen sind, werden Sie gefragt, um wichtige Entscheidungen über Ihre Behandlung zu machen.

Jede Frau findet ihren eigenen Weg des Umgangs mit einer Brustkrebsdiagnose. Bis Sie das finden, was für Sie arbeitet, könnte es zu helfen:

  • Erfahren Sie, was Sie über Ihre Brustkrebs wissen müssen.  Wenn Sie möchten, um mehr über Ihre Brustkrebs wissen, fragen Sie Ihren Arzt für Details – die Art, Bühnen-und Hormonrezeptorstatus. Fordern Sie gute Quellen für up-to-date Informationen über Ihre Behandlungsmöglichkeiten. Mehr Wissen über Ihre Krebserkrankung und Ihre Optionen können Ihnen helfen, sich sicherer fühlen, wenn Behandlungsentscheidungen. Dennoch können einige Frauen, die nicht wollen, um die Details ihrer Krebserkrankung zu kennen.Wenn dies wie Sie sich fühlen, lassen Sie Ihren Arzt wissen, dass, auch.
  • Sprechen Sie mit anderen Brustkrebsüberlebenden.  Sie finden es vielleicht hilfreich und ermutigend auf andere Frauen mit Brustkrebs zu sprechen. Kontaktieren Sie die American Cancer Society, über Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe informieren.Organisationen, die Sie mit anderen Krebsüberlebenden online oder per Telefon verbinden können, gehören die Breast Cancer Network of Strength and Cancer.
  • Finden Sie jemanden, mit dem man reden.  Finden Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, ein guter Zuhörer oder Gespräch mit einem Geistlichen Mitglied oder Berater ist. Fragen Sie Ihren Arzt um eine Überweisung zu einem Berater oder andere Profi, der mit Krebsüberlebenden funktioniert.
  • Halten Sie Ihre Freunde und Familie in der Nähe.  Ihre Freunde und Familie können eine entscheidende Unterstützungsnetzwerk für Sie während Ihrer Krebsbehandlung.Wie Sie sagen, die Menschen über Ihre Brustkrebs-Diagnose beginnen, werden Sie wahrscheinlich viele Angebote für Hilfe. Denken Sie voraus über Dinge, die Sie mit Hilfe möchten, ob es mit jemandem zu gehen, wenn Sie das Gefühl niedrig oder die Zubereitung von Mahlzeiten, wie Sie Hilfe zu sprechen.
  • Pflegen Intimität mit Ihrem Partner.  In westlichen Kulturen sind Frauen die Brüste mit Attraktivität, Weiblichkeit und Sexualität verbunden. Wegen dieser Haltung, kann Brustkrebs Ihr Selbstbild beeinflussen und erodieren das Vertrauen in intimen Beziehungen. Sprechen Sie mit Ihrem Partner über Ihre Unsicherheiten und Ihre Gefühle.
  • Achten Sie auf sich.  Machen Sie Ihr Wohlbefinden eine Priorität während der Krebsbehandlung. Holen Sie sich genügend Schlaf, so dass Sie ausgeruht aufwachen, wählen Sie eine Ernährung, die reich an Obst und Gemüse, nehmen uns Zeit für sanfte Bewegung an den Tagen Sie es fühlen, und finden Sie Zeit für die Dinge, die Sie genießen, wie Lesen oder Musik hören. Wenn es nötig ist, bereit, Ihre Rolle als Hausmeister für eine Weile verzichten werden. Dies bedeutet nicht, hilflos oder schwach sind. Es heißt, Sie mit allen Ihren Energie sind, gesund zu werden.

Vorbeugung

Es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um zu verhindern, dass Ihre Chancen, an Brustkrebs zu erkranken. Einige Dinge sind jedoch außerhalb Ihrer Kontrolle.

Risikofaktoren, die nicht vermieden werden können
Dazu gehören Ihre:

  • Alter
  • Genetik
  • Familiengeschichte

Risikofaktoren, die in Ihrer Kontrolle sind
gesunde Lebensgewohnheiten können helfen, Sie von Brustkrebs zu schützen. Dazu gehören:

  • Genug Bewegung
  • Begrenzung Alkohol
  • Gesunde Lebensmittel zu essen
  • Der Versuch, ein gesundes Gewicht zu halten

Medikamente und chirurgische Eingriffe
Einige Interventionen können helfen, reduzieren Sie Ihre Chance, an Brustkrebs zu erkranken:

  • Vorbeugende Medikamente.  Manchmal Medikament wird zur Vorbeugung empfohlen, aber Sie können Nebenwirkungen auftreten.
  • Risikoreduzierenden Operation.  Einige Frauen entscheiden, prophylaktische Mastektomie (Entfernung eines oder beide Brüste in der Hoffnung auf Verhinderung oder Verringerung der Gefahr von Brustkrebs) zu verfolgen. Dies ist jedoch nicht die beste Option für alle.

Besprechen Sie Ihre persönlichen Risikofaktoren, die mit Ihrem Arzt und fragen Sie, ob Sie für eine Behandlung, die dieses Risiko reduzieren kann.

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