Krankheit

Narkolepsie

NarkolepsieNarkolepsie ist eine chronische Schlafstörung, die durch überwältigende Tagesmüdigkeit und plötzliche Anfälle von Schlaf. Menschen mit Narkolepsie finden es oft schwierig, wach für lange Zeit bleiben, unabhängig von den Umständen. Narkolepsie kann zu schweren Störungen in Ihren Tagesablauf führen.

Entgegen dem, was einige Leute glauben, ist Narkolepsie nicht an Depressionen, Krampfanfällen, Ohnmacht, einfach zu wenig Schlaf oder andere Bedingungen, die abnorme Schlafverhalten führen können, zusammen.

Narkolepsie ist eine chronische Erkrankung, für die es keine Heilung. Allerdings können Medikamente und Lifestyle-Änderungen helfen, die Symptome zu verwalten. Unterstützung von anderen – Familie, Freunde, Arbeitgeber, Lehrer – kann Ihnen helfen, mit Narkolepsie zu bewältigen.

Symptome

Die Symptome der Narkolepsie beginnen am häufigsten im Alter von 10 und 25 Jahren. Sie können für den ersten Jahren verschlechtern, und dann weiter für das Leben. Sie schließen ein:

  • Übermäßige Tagesschläfrigkeit.  Menschen mit Narkolepsie schlafen ohne Vorwarnung, jederzeit und überall. Zum Beispiel kann man plötzlich nicken ab, während der Arbeit oder im Gespräch mit Freunden. Sie können für ein paar Minuten oder bis zu einer halben Stunde schlafen, bevor wecken und erfrischt, aber irgendwann wieder einschlafen.Sie können auch Erfahrungen verminderte Aufmerksamkeit den ganzen Tag. Übermäßige Tagesschläfrigkeit in der Regel ist das erste Symptom, zu erscheinen und ist oft der schwierigste, was es schwierig für Sie, sich zu konzentrieren und voll funktionsfähig.
  • Plötzlicher Verlust des Muskeltonus.  Dieser Zustand, genannt Kataplexie (KAT-uh-plek-sehen), kann eine Reihe von körperlichen Veränderungen, von Sprachstörungen dazu führen, Schwäche der meisten Muskeln zu vervollständigen, und kann für ein paar Sekunden bis zu einigen Minuten dauern .Kataplexie ist unkontrollierbar und wird durch intensive Emotionen, meist positive wie Lachen oder Aufregung ausgelöst, aber manchmal Angst, Überraschung oder Ärger. Zum Beispiel können Sie den Kopf hängen oder unkontrolliert Knie plötzlich Schnalle, wenn Sie lachen.

    Einige Menschen mit Narkolepsie Erfahrung nur ein oder zwei Episoden der Kataplexie ein Jahr, andere haben zahlreiche Episoden täglich. Nicht jeder erfährt mit Narkolepsie Kataplexie.

  • Schlaflähmung.  Menschen mit Narkolepsie erleben oft eine temporäre Unfähigkeit sich zu bewegen oder zu sprechen, während beim Einschlafen oder nach dem Aufwachen.Diese Episoden sind in der Regel kurz – dauerhaft eine oder zwei Minuten – aber kann beängstigend sein. Sie können sich der Zustand sein und keine Schwierigkeiten haben, erinnert es danach, auch wenn Sie keine Kontrolle über das, was war mit dir passiert hatte.Diese Schlaflähmung imitiert die Art der vorübergehende Lähmung, die normalerweise bei schnellen Augenbewegungen (REM) Schlaf, die Zeit des Schlafes, in dem die meisten träumen auftritt auftritt. Diese temporäre Immobilität im REM-Schlaf kann Ihr Körper aus Ausleben Traumaktivität zu verhindern.

    Nicht jeder mit Schlaflähmung hat Narkolepsie, jedoch. Viele Menschen ohne Narkolepsie Erfahrung einige Episoden von Schlaflähmung, vor allem im jungen Erwachsenenalter.

  • Halluzinationen.  Diese Halluzinationen sind aufgerufen hypnagogic Halluzinationen auftreten, wenn, wie Sie einschlafen und hypnopompic Halluzinationen fallen, wenn nach dem Aufwachen auftreten. Weil Sie halbwach sein kann, wenn Sie beginnen zu träumen, erleben Sie Ihre Träume als Wirklichkeit, und sie kann besonders anschaulich und beängstigend.

Weitere Merkmale
Menschen mit Narkolepsie können andere Schlafstörungen, wie obstruktive Schlafapnoe, eine Erkrankung, bei der die Atmung beginnt und endet in der Nacht, Restless-Legs-Syndrom und sogar Schlaflosigkeit. Menschen mit Narkolepsie kann auch handeln, ihre Träume in der Nacht durch den Armen rudern oder tretend und schreiend.

Einige Episoden von Schlafattacken sind kurz, dauerhafte Sekunden. Einige Menschen mit Narkolepsie Erfahrung automatische Verhalten während dieser kurzen Episoden. Zum Beispiel können Sie einschlafen, während Sie eine Aufgabe, die Sie normalerweise ausführen, wie das Schreiben, Tippen oder Fahren, und Sie im Schlaf funktionieren weiterhin. Wenn Sie aufwachen, können Sie sich nicht erinnern, was du getan hast, und du wahrscheinlich nicht gut tun.

Wenn zum Arzt
Sie Ihren Arzt, wenn Sie übermäßige Tagesschläfrigkeit, die Ihren persönlichen oder beruflichen Leben stört erleben.

Ursachen

Die genaue Ursache der Narkolepsie ist nicht bekannt. Genetik eine Rolle spielen. Andere Faktoren, wie z. B. Infektion, kann zur Entwicklung von Narkolepsie beitragen.

Normale Schlafmuster gegen Narkolepsie
Der normale Prozess beginnt zu fallen schlafend mit einer Phase als nicht-schnelle Augenbewegungen (NREM) Schlaf. Während dieser Phase Ihre Gehirnwellen verlangsamen erheblich. Nach einer Stunde oder so von Non-REM-Schlaf, Ihre Gehirnaktivität Änderungen und REM-Schlaf beginnt. Die meisten Träumen tritt während der REM-Schlaf.

In Narkolepsie, jedoch können Sie plötzlich in den REM-Schlaf geben, ohne zuerst NREM Schlaf erlebt, sowohl in der Nacht und während des Tages. Einige der Eigenschaften der REM-Schlaf, wie plötzliche Mangel an Muskeltonus, Schlaflähmung und lebhafte Träume, treten bei anderen Schlafphasen bei Menschen mit Narkolepsie.

Die Rolle von Chemikalien im Gehirn
Hypocretin (hallo-po-KRII-Zinn) ist eine wichtige Chemikalie im Gehirn, die regeln Wachheit und REM-Schlaf hilft. Menschen mit Narkolepsie haben niedrige Niveaus dieses neurochemischen in ihrer Rückenmarksflüssigkeit. Es ist bei denen, die Kataplexie erleben besonders niedrig.Genau das, was bewirkt, dass der Verlust der Hypocretin-produzierenden Zellen im Gehirn ist nicht bekannt, aber Experten vermuten, dass durch eine Autoimmunreaktion ist es.

Komplikationen

Öffentliche Missverständnis der Erkrankung
Narkolepsie kann schwerwiegende Probleme für Sie beruflich und persönlich führen. Andere sehen könnte man genauso faul, lethargisch oder unhöflich. Ihre Leistung kann in der Schule oder der Arbeit leiden.

Eingriffe in Intimbeziehungen
Extreme Schläfrigkeit kann geringen Sexualtrieb oder Impotenz verursachen, und Menschen mit Narkolepsie kann sogar einschlafen beim Sex. Die von sexuellen Funktionsstörungen verursachte Probleme können durch emotionale Schwierigkeiten kompliziert sein. Intensive Gefühle wie Wut oder Freude kann einige Zeichen der Narkolepsie wie Kataplexie auslösen, wodurch betroffenen Menschen aus emotionalen Interaktionen zurücktreten.

Körperliche Schäden
Schlafattacken können in physische Schäden für Menschen mit Narkolepsie führen. Sie befinden sich auf erhöhten Risiko von einem Autounfall, wenn Sie einen Angriff während der Fahrt. Ihr Risiko, Schnitte und Verbrennungen ist größer, wenn Sie einschlafen, während die Zubereitung von Speisen.

Adipositas
Menschen mit Narkolepsie sind doppelt so häufig übergewichtig. Die Gewichtszunahme kann zur Untätigkeit, Essattacken, hypocretin-Mangel oder eine Kombination von Faktoren zurückzuführen sein.

Vorbereitung für den Termin

Du bist wahrscheinlich durch Sehen Ihrem Hausarzt oder einen Hausarzt zu starten. Doch in einigen Fällen, wenn Sie anrufen, um einen Termin zu vereinbaren, können Sie auf eine Schlaf-Spezialist bezeichnet werden.

Hier einige Informationen, um Ihnen für Ihren Termin vorbereiten.

Was Sie tun können

  • Seien Sie sich bewusst von allen Vor-Termin Einschränkungen.  Damals Sie den Termin machen, sicher sein, zu fragen, ob es etwas gibt, Sie im Voraus tun.
  • Schreiben Sie alle Symptome bei Ihnen auftreten,  darunter alle, die auf den Grund, aus dem Sie den Termin geplant unabhängigen scheinen mag.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen  , alle wichtigen Spannungen oder jüngsten Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente,  Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen.
  • Stellen Sie eine Familienmitglied oder Freund, um mit Ihnen zu gehen.  Manchmal kann es schwierig sein, alle Informationen, die Sie während eines Termins erhalten erinnern. Jemand, der begleitet Sie kann etwas, was Sie verpasst oder vergessen zu erinnern.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen,  mit Ihrem Arzt.

Vorbereiten einer Liste von Fragen für Ihr Arzt wird Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit zusammen zu machen. Listen Sie Ihre Fragen von den meisten wichtig, wenigsten wichtig. Für Narkolepsie, einige grundlegende Fragen Sie Ihren Arzt fragen sind:

  • Was ist wahrscheinlich, was meine Symptome oder Bedingung?
  • Andere als die wahrscheinlichste Ursache, was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder Zustand?
  • Welche Arten von Tests brauche ich?
  • Brauche ich eine Schlaf-Studie?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich nur vorübergehend oder chronisch?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Was sind die Alternativen zu den primären Ansatz schlagen Sie vor haben?
  • Ich habe diese andere Erkrankungen. Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Gibt es Einschränkungen, die ich brauche, um zu folgen?
  • Gibt es eine generische Alternative zu der Medizin verschreiben Sie haben?
  • Gibt es irgendwelche Broschüren oder anderen gedruckten Unterlagen, die ich mit nach Hause nehmen? Welche Websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, Fragen während Ihres Termins jederzeit fragen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten, dass
Ihr Arzt Sie wahrscheinlich eine Reihe von Fragen, einschließlich Fragen:

  • Wann haben Sie Symptome beginnen?
  • Haben Sie Ihre Symptome gewesen kontinuierlichen oder gelegentlichen?
  • Wie oft haben Sie während des Tages einschlafen?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint sich Ihre Symptome verschlimmern?
  • Hat jemand in Ihrer Familie haben ähnliche Symptomen?

Untersuchungen und Diagnostik

Ihr Arzt kann eine vorläufige Diagnose der Narkolepsie machen basierend auf übermäßige Tagesschläfrigkeit und plötzlichem Verlust der Muskelspannung (Kataplexie). Nach einer ersten Diagnose, kann Ihr Arzt Sie in eine Schlaf-Spezialist für weitere Auswertung verweisen.

Formale Diagnose kann verlangen, bleiben über Nacht in einem Schlafzentrum, wo Sie eine detaillierte Analyse des Schlafes von einem Team von Spezialisten unterziehen. Verfahren für die Diagnose Narkolepsie und der Bestimmung ihrer Schwere sind:

  • Schlaf Geschichte.  Ihr Arzt wird Sie für eine detaillierte Geschichte Schlaf fragen. Ein Teil der Geschichte beinhaltet das Ausfüllen der Epworth Sleepiness Scale, die eine Reihe von kurzen Fragen verwendet, um Ihr Studium der Schläfrigkeit messen. Zum Beispiel auf einer nummerierten Skala zeigen Ihnen, wie wahrscheinlich es ist, dass man in bestimmten Situationen, wie zum Beispiel im Sitzen nach dem Mittagessen dösen würde.
  • Schlaf-Datensätzen.  Sie können aufgefordert werden, ein detailliertes Tagebuch über Ihre Schlafmuster für ein oder zwei Wochen zu halten, so dass Ihr Arzt kann vergleichen, wie Ihre Schlafmuster und Aufmerksamkeit zu tun haben. Oft, zusätzlich zu dieser Schlafprotokoll, der Arzt wird Sie bitten, eine actigraph tragen. Dieses Gerät hat das Aussehen und das Gefühl von einer Armbanduhr. Er misst Perioden von Aktivität und Ruhe und bietet ein indirektes Maß, wie und wann Sie schlafen.
  • Polysomnogram.  Dieser Test misst eine Vielzahl von Signalen während des Schlafes mit Hilfe von Elektroden auf der Kopfhaut platziert. Für diesen Test Sie eine Nacht in einer medizinischen Einrichtung verbringen müssen. Der Test misst die elektrische Aktivität des Gehirns (Elektroenzephalogramm) und Herz (Elektrokardiogramm) und die Bewegung der Muskeln (EMG) und Augen (elektro-oculogram). Es überwacht auch Ihre Atmung.
  • Multiple Schlaflatenz-Test.  Diese Prüfung misst, wie lange es dauert, um einzuschlafen während des Tages fallen. Sie werden aufgefordert, vier oder fünf Nickerchen, Nickerchen jeweils 2 Stunden auseinander nehmen werden. Spezialisten werden Ihre Schlafmuster zu beobachten. Menschen, die Narkolepsie schlafen einfach fallen müssen und geben Sie in schnelle Augenbewegungen (REM) Schlaf schnell.
  • Hypocretin Test.  meisten Menschen mit Narkolepsie haben niedrige Niveaus dieses Gehirnchemikalie, die REM-Schlaf regelt. Dieser Test misst die Höhe der in der hypocretin, die das Rückenmark umgibt Flüssigkeit. Eine Probe der Rückenmarksflüssigkeit wird mit einer Lumbalpunktion (Lumbalpunktion) erhalten, in der eine Nadel in den unteren Wirbelsäule eingesetzt, um Rückenmarksflüssigkeit zurücktreten.

Diese Tests können auch helfen, die Ärzte andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome.Andere Schlafstörungen wie Schlafapnoe, kann dazu führen, übermäßige Tagesschläfrigkeit.

Behandlungen und Medikamente

Es gibt keine Heilung für Narkolepsie, aber Medikamente und Lifestyle-Änderungen können helfen, die Symptome zu verwalten.


Medikamente Medikamente für Narkolepsie sind:

  • Stimulanzien.  Drogen, die das zentrale Nervensystem zu stimulieren sind die primäre Behandlung zu helfen, Menschen mit Narkolepsie wach bleiben während des Tages. Ärzte versuchen oft, Modafinil (Provigil) oder armodafinil (Nuvigil) zunächst für Narkolepsie, weil es nicht so süchtig wie älteren Stimulanzien und produziert nicht die Höhen und Tiefen oft mit älteren Stimulanzien verbunden. Nebenwirkungen von Modafinil sind selten, aber sie können Kopfschmerzen, Übelkeit oder Mundtrockenheit.Manche Menschen brauchen eine Behandlung mit Methylphenidat (Concerta, Ritalin, andere) oder verschiedene Amphetamine. Diese Medikamente sind sehr effektiv, kann aber manchmal zu Nebenwirkungen wie Nervosität und Herzklopfen und kann süchtig machen.
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI) oder Serotonin-und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI).  Ärzte verschreiben häufig diese Medikamente, die REM-Schlaf unterdrücken, zur Linderung der Symptome der Kataplexie, hypnagogic Halluzinationen und Schlaflähmung. Sie umfassen Fluoxetin (Prozac, Sarafem, andere) und Venlafaxin (Effexor XR). Nebenwirkungen können sexuelle Funktionsstörungen und Verdauungsprobleme.
  • Trizyklische Antidepressiva.  Diese älteren Antidepressiva wie Protriptylin (Vivactil), Imipramin (Tofranil) und Clomipramin (Anafranil), sind für Kataplexie, aber viele Menschen klagen über Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit und Benommenheit.
  • Natriumoxybat (Xyrem).  Dieses Medikament ist sehr effektiv für Kataplexie.Natriumoxybat hilft, nächtlichen Schlaf, die oft arm an Narkolepsie ist zu verbessern. In hohen Dosen kann es auch helfen, die Kontrolle der Tagesschläfrigkeit. Es muss in zwei Dosen, ein vor dem Schlafengehen und ein bis zu vier Stunden später eingenommen werden. Xyrem kann schwere Nebenwirkungen, wie Übelkeit, Bettnässen und eine Verschlechterung der Schlafwandeln haben. Unter Natriumoxybat zusammen mit anderen Schlafmittel, kann narkotische Schmerzmittel oder Alkohol, um Atembeschwerden, Koma und Tod führen.

Wenn Sie andere gesundheitliche Probleme wie Bluthochdruck oder Diabetes haben, fragen Sie Ihren Arzt, wie die Medikamente, die Sie für Ihre anderen Bedingungen stattfinden kann mit den für Narkolepsie genommen zu interagieren.

Bestimmte over-the-counter Medikamente, wie Allergie-und Erkältungsmittel können Schläfrigkeit verursachen. Wenn Sie Narkolepsie haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich empfehlen, dass Sie diese Medikamente zu vermeiden.

Schwellen Behandlungen, die für Narkolepsie untersucht sind hypocretin Ersatz, hypocretin Gentherapie, Stammzelltransplantation, Hauttemperatur Manipulation und Immuntherapie, aber weitere Forschung ist notwendig, um ihre Wirksamkeit zu bestätigen.

Lifestyle und Hausmittel

Lifestyle Modifikationen sind in der Verwaltung, die Symptome der Narkolepsie wichtig. Sie können von diesen Schritten profitieren:

  • Halten Sie sich an einem Zeitplan.  Geh schlafen und aufwachen, zur gleichen Zeit jeden Tag, auch am Wochenende.
  • Nickerchen.  Planen Sie kurze Nickerchen in regelmäßigen Abständen während des Tages. Naps von 20 Minuten bei strategischen Zeiten während des Tages kann erfrischend sein und Schläfrigkeit reduzieren für ein bis drei Stunden. Einige Menschen müssen mehr Nickerchen.
  • Nikotin und Alkohol vermeiden.  Unter Verwendung dieser Substanzen, insbesondere in der Nacht, können Ihre Symptome verschlimmern.
  • Holen Sie sich regelmäßige Bewegung.  Moderate, regelmäßige Bewegung mindestens vier bis fünf Stunden vor dem Schlafengehen kann helfen, sich während des Tages wacher und besser schlafen in der Nacht.

Der Umgang und die Unterstützung

Der Umgang mit Narkolepsie kann schwierig sein. Einstellung in Ihrem Tagesablauf kann helfen. Betrachten Sie diese Tipps:

  • Sprechen Sie darüber.  Informieren Sie Ihren Arbeitgeber oder Lehrer über Ihren Zustand und mit ihnen arbeiten, um Wege, um Ihre Bedürfnisse zu finden. Dies kann auch ein Nickerchen während des Tages, Aufbrechen monotone Aufgaben, Aufnehmen von Besprechungen oder Klassen, stehend während Besprechungen oder Vorträge und unter flotten Spaziergängen zu verschiedenen Zeiten während des Tages. Die Americans with Disabilities Act verbietet die Diskriminierung von Arbeitnehmern mit Narkolepsie und verpflichtet die Arbeitgeber, angemessene Vorkehrungen, um qualifizierte Mitarbeiter zu bieten.
  • Seien Sie sicher.  Wenn Sie ein Fern fahren, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt, einen Medikationsplan, der die größte Wahrscheinlichkeit der Wachheit während der Fahrt gewährleistet etablieren. Stopp für ein Nickerchen und Bewegungspausen, wenn Sie sich benommen fühlen. Fahren Sie nicht, wenn Sie glauben, Ihre Müdigkeit ist nicht gut beherrscht.

Selbsthilfegruppen und Beratung kann Ihnen helfen und Ihre Lieben mit Narkolepsie zu bewältigen. Fragen Sie Ihren Arzt, damit Sie eine Gruppe oder einen qualifizierten Berater in Ihrer Nähe zu finden.

Powered by: Wordpress