Krankheit

Morbus Meniere

Morbus MeniereMorbus Menière ist eine Erkrankung des Innenohrs, die spontanen Episoden von Schwindel verursacht – ein Gefühl von einer Drehbewegung – mit schwankenden Hörverlust, Ohrensausen (Tinnitus), und manchmal ein Gefühl von Fülle und Druck im Ohr. In vielen Fällen wirkt sich Meniere-Krankheit nur ein Ohr.

Menschen in ihren 40er und 50er Jahren sind häufiger als Menschen in anderen Altersgruppen zu Menière-Krankheit zu entwickeln, aber es kann in jedem auftreten, sogar Kinder.

Obwohl Menière-Krankheit gilt als eine chronische Erkrankung, können verschiedene Behandlungsstrategien die Symptome lindern und die langfristigen Auswirkungen der Krankheit auf Ihr Leben zu minimieren.

Symptome

Die primären Anzeichen und Symptome von Morbus Menière sind:

  • Wiederkehrende Episoden von Schwindel.  Vertigo ist ähnlich der Empfindung, die Sie erleben, wenn Sie drehen um schnell mehrere Male und plötzlich stoppen. Sie fühlen sich, als ob der Raum noch dreht, und Sie das Gleichgewicht verlieren. Episoden von Schwindel auftreten, ohne Vorwarnung und dauern in der Regel 20 Minuten bis zwei Stunden oder mehr, bis zu 24 Stunden. Schwere Schwindel kann zu Übelkeit und Erbrechen führen.
  • Hörverlust.  Hörverlust bei Morbus Meniere kann schwanken, besonders früh im Verlauf der Erkrankung. Schließlich erleben die meisten Menschen ein gewisses Maß an dauerhaften Gehörverlust.
  • Klingeln im Ohr (Tinnitus).  Tinnitus ist die Wahrnehmung eines Klingeln, Summen, Rauschen, Pfeifen oder Zischen im Ohr.
  • Völlegefühl im Ohr.  Menschen mit Morbus Menière fühlen sich oft klangliche Fülle oder erhöhter Druck im Ohr.

Eine typische Folge vielleicht mit einem Gefühl von Fülle im Ohr beginnen, die Erhöhung Tinnitus und abnehm Gehör, gefolgt von heftigem Schwindel, die oft von Übelkeit und Erbrechen begleitet. Eine solche Folge könnte 20 Minuten bis vier Stunden dauern, nach der Anzeichen und Symptome zu verbessern. Folgen treten häufig in Clustern, mit langen Perioden von leichter oder ohne Symptome (Remission) zwischen.

Dennoch, die Schwere, Häufigkeit und Dauer jeder dieser Sinneswahrnehmung Probleme variieren, besonders früh in die Krankheit. Zum Beispiel könnten Sie häufig Episoden mit schweren Schwindel und nur leichte Störungen in anderen Empfindungen. Oder Sie können leichte Schwindel und Hörverlust selten erleben, haben aber häufig Tinnitus, die Ihren Schlaf stört.

Wenn zum Arzt
Sie Ihren Arzt, wenn Sie irgendwelche Anzeichen oder Symptome von Morbus Menière zu erleben. Da eines dieser Probleme können die Folge anderer Krankheiten sein kann, ist es wichtig, eine genaue Diagnose so schnell wie möglich zu erhalten.

Vertigo ist eine seltene, aber mögliche Zeichen für andere Erkrankungen, wie Schlaganfall, Gehirntumor, Multiple Sklerose, oder Erkrankungen des Herzens oder der Blutgefäße (Herz-Kreislauferkrankungen). Ihre Grundversorgung Arzt sofort, wenn Schwindel wird durch eines der folgenden Anzeichen oder Symptome begleitet:

  • Kopfschmerzen, die ungewöhnlich oder schwere für Sie
  • Doppelbilder oder Verlust des Sehvermögens
  • Sprachstörungen
  • Bein oder Arm Schwäche
  • Verlust des Bewusstseins
  • Fallen oder Schwierigkeiten beim Gehen
  • Taubheit oder Kribbeln
  • Schmerzen in der Brust

Ursachen

Die Ursache der Meniere-Erkrankung ist nicht gut verstanden. Es scheint das Ergebnis des anormalen Volumen oder die Zusammensetzung der Flüssigkeit im Innenohr sein.

Das Innenohr ist ein Cluster von verbundenen Durchgängen und Hohlräumen genannte Labyrinth. Die Außenseite des Innenohr besteht aus Knochen (Knochen Labyrinth) gefertigt.Im Inneren befindet sich eine weiche Struktur der Membran (häutige Labyrinth), die eine etwas kleinere, ähnlich geformten Version des knöchernen Labyrinth ist. Die membranöse Labyrinth enthält eine Flüssigkeit (Endolymphe) und mit haarartigen Sensoren, um die Bewegung der Flüssigkeit reagieren ausgekleidet.

Um für alle Sensoren im Innenohr, um richtig funktionieren zu können, muss das Fluid, um ein bestimmtes Volumen, Druck und chemische Zusammensetzung zu erhalten. Faktoren, die die Eigenschaften der Innenohrflüssigkeit verändern können, helfen verursachen Morbus Menière. Wissenschaftler haben eine Reihe von möglichen Ursachen oder Auslöser, einschließlich vorgeschlagen:

  • Falsche Flüssigkeitsdrainage, vielleicht wegen einer Blockade oder anatomische Anomalie
  • Abnorme Immunantwort
  • Allergien
  • Virale Infektionen
  • Genetische Veranlagung
  • Kopftrauma
  • Migräne

Weil keine Ursache identifiziert wurde, ist es wahrscheinlich, dass Meniere-Krankheit ist durch eine Kombination von Faktoren verursacht werden.

Komplikationen

Die unvorhersehbaren Episoden von Schwindel sind in der Regel die am stärksten beeinträchtigenden Problem der Menière-Krankheit. Die Episoden oft zwingen, eine Person für mehrere Stunden liegen und verlieren Zeit von der Arbeit oder Freizeitaktivitäten, und sie können emotionaler Stress verursachen.

Vertigo kann auch erhöhen das Risiko für:

  • Fälle
  • Unfälle beim Autofahren oder Bedienen von schweren Maschinen
  • Depression oder Angst im Umgang mit der Krankheit
  • Zu bleibenden Hörschäden

Vorbereitung für den Termin

Du bist wahrscheinlich zuerst Ihren Hausarzt oder einen Hausarzt. Irgendwann jedoch, Ihr Hausarzt kann Sie zu einem Hals-Nasen-Ohren (HNO)-Spezialist, einer Anhörung Spezialist (Ohrenarzt) oder einem Nervenfachsystem (Neurologen) zu entnehmen.

Weil Termine können kurz sein, und weil es oft eine Menge Boden zu decken, ist es eine gute Idee für den Termin gut vorbereitet zu sein. Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit ist und was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Was Sie tun können

  • Schreiben Sie alle Symptome bei Ihnen auftreten,  vor allem diejenigen, die Sie während einer Episode erleben und notieren Sie sich, wie häufig wiederkehr Episoden.Beachten Sie, wie lange jede Folge von Spinn dauert und wie lange, bis Sie nach einer Episode wieder normal fühlen.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen  , alle wichtigen Spannungen oder jüngsten Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente,  sowie alle Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Notieren Sie Fragen zu fragen  Sie Ihren Arzt, wie, was ist der beste nächste Schritt in Ihrer Diagnose oder Behandlung zu planen. Auch, zögern Sie nicht, Fragen während Ihres Termins bitten.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten, dass
Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihnen eine Reihe von Fragen zu stellen. Bereit sein, sie zu beantworten kann Zeit behalten über alle Punkte, die Sie wollen, um mehr Zeit zu verbringen, um zu gehen. Ihr Arzt kann fragen:

  • Wann haben Sie zum ersten Mal Symptome?
  • Haben Sie Ihre Symptome gewesen kontinuierlichen oder gelegentlichen?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome auslösen?
  • Was, wenn überhaupt, scheint sich Ihre Symptome verschlimmern?
  • Gibt es etwas scheinen, Ihre Symptome zu verbessern?

Untersuchungen und Diagnostik

Eine Diagnose des Morbus Menière erfordert:

  • Zwei spontanen Episoden von Schwindel, von jeweils 20 Minuten oder länger
  • Hörverlust durch einen Hörtest überprüft mindestens einmal
  • Tinnitus oder klangliche Fülle
  • Ausschluss anderer bekannter Ursachen für diese sensorische Probleme

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome, die mit Menière-Krankheit haben, wird Ihr Arzt Sie bitten, Ihre Fragen zu Ihrem sensorische Probleme, um Tests, die die Qualität der Innenohrfunktion zu bewerten und zu bestellen andere Tests zum Screening auf mögliche Ursachen der Probleme.

Körperliche Untersuchung und Anamnese
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchzuführen und Fragen zu:

  • Schwere, Dauer und Häufigkeit der sensorischen Probleme
  • Ihre Geschichte von Infektionskrankheiten oder Allergien
  • Gebrauch von Medikamenten
  • Historische Ohrprobleme
  • Ihre allgemeine Gesundheit
  • Geschichte der Innenohrprobleme in Ihrer Familie

Gehör Beurteilung
Ein Hörtest (Audiometrie) beurteilt, wie gut Sie Sounds in verschiedenen Tonhöhen erkennen und Volumen und wie gut Sie zwischen ähnlich klingende Wörter zu unterscheiden. Der Test offenbart nicht nur die Qualität, sondern auch das Gehör kann helfen, festzustellen, ob die Quelle von Hörproblemen ist im Innenohr oder der Nerv, der das Innenohr zum Gehirn verbindet.

Bilanzbewertung
Zwischen den Episoden von Schwindel, kehrt das Gefühl der Balance zu normal für die meisten Menschen mit Morbus Menière. Aber es kann ein gewisses Maß an laufenden Balance-Probleme sein.

Es gibt verschiedene Kriterien, die Funktion des Innenohres zu beurteilen. Einige oder alle dieser Tests können abnormale Ergebnisse bei einer Person mit Morbus Meniere ergeben.

  • Videonystagmography (VNG).  Dieser Test bewertet Balance-Funktion durch die Beurteilung der Augenbewegung. Balance relevanten Sensoren im Innenohr sind Muskeln, die Bewegung des Auges in allen Richtungen steuern verbunden. Diese Verbindung ist, was können Sie Ihren Kopf bewegen, während Sie Ihre Augen auf einen einzigen Punkt konzentriert.In einer VNG Auswertung werden warme und kühle Wasser oder warme und kühle Luft in den Gehörgang eingeführt. Messungen von unwillkürlichen Augenbewegungen als Antwort auf diese Stimulation durchgeführt werden unter Verwendung eines speziellen Paars von Videobrille. Fehlbildungen dieser Prüfung kann eine Innenohrproblem hinweisen.
  • Rotary-Stuhl-Tests.  Wie ein VNG misst dieser Innenohrfunktion auf der Basis der Augenbewegung. In diesem Fall Stimulus an das Innenohr durch die Bewegung eines speziellen Drehstuhl genau durch einen Computer gesteuert wird.
  • Vestibuläre evozierte myogene Potentiale (VEMP) Tests.  VEMP Test misst die Funktion der Sensoren in der Vorhalle des Innenohrs, die Sie Beschleunigung Bewegung zu erkennen helfen. Diese Sensoren haben auch eine geringe Sensibilität für Klang. Wenn diese Sensoren zu klingen reagieren, treten winzige messbare Schwankungen in Hals-oder Augenmuskelkontraktionen. Diese Kontraktionen dienen als indirektes Maß für die Innenohrfunktion.
  • . Posturographie  Dieses computergestützte Test zeigt, welcher Teil der Balance-System – Vision, die Innenohrfunktion, oder Empfindungen der Haut, Muskeln, Sehnen und Gelenke – verlassen Sie sich auf die meisten und welche Teile kann zu Problemen führen.Während trägt einen Sicherheitsgurt, in nackten Füßen stehen Sie auf einer Plattform und das Gleichgewicht zu halten unter verschiedenen Bedingungen.

Tests, um andere Bedingungen
Andere Tests können verwendet werden, um auszuschließen, Störungen, die Probleme ähnlich denen der Meniere-Erkrankung, wie einem Tumor im Gehirn oder Multiple Sklerose führen kann. Diese Tests umfassen:

  • Die Magnetresonanztomographie (MRT).  Diese Technik nutzt ein Magnetfeld und Radiowellen, um Bilder von Weichteilen im Körper zu schaffen. Es kann benutzt werden, um entweder einen dünnen Querschnitt “Scheibe” oder ein 3-D-Bild des Gehirns zu erzeugen.
  • Computertomographie (CT).  Das Röntgentechnik erzeugt Querschnittsbilder von inneren Strukturen im Körper.
  • Hirnstamm-Audiometrie.  Dieses ist ein computergestütztes Test der Hörnerven und Hören Zentren des Gehirns. Es kann helfen, die Anwesenheit eines Tumors die Funktion der Hörnerven zu stören.

Behandlungen und Medikamente

Keine Heilung gibt es für Morbus Menière, aber eine Reihe von Strategien, kann Ihnen helfen, einige Symptome zu verwalten. Forschung zeigt, dass die meisten Menschen mit Morbus Menière auf die Behandlung ansprechen, obwohl langfristige Gehörverlust ist schwer zu verhindern.

Medikamente für Vertigo
Ihr Arzt kann Medikamente, um während einer Episode von Schwindel ergriffen werden, um die Schwere des Angriffs zu vermindern verschreiben:

  • Reisekrankheit Medikamente,  wie Meclizin (Antivert) oder Diazepam (Valium), kann die Spinn Gefühl von Schwindel zu reduzieren und helfen, die Kontrolle von Übelkeit und Erbrechen.
  • Anti-Übelkeit Medikamente,  wie Promethazin, können Übelkeit und Erbrechen während einer Episode von Schwindel steuern.

Langzeit-Medikamente zu verwenden
Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, um eine Flüssigkeitsretention zu reduzieren (Diuretikum), wie die Arzneimittelkombination Triamteren und Hydrochlorothiazid (Dyazide, Maxzide). Die Reduzierung der Menge der Flüssigkeit behält Ihr Körper kann helfen, regulieren den Flüssigkeitsvolumens und der Druck im Innenohr. Für manche Menschen ist ein Diuretikum, hilft, die Schwere und Häufigkeit von Krankheitssymptomen Meniere.

Da Diuretikum Medikamente führen, dass Sie öfter urinieren, kann Ihr System geworden abgereichertem bestimmter Mineralien, wie Kalium. Wenn Sie ein Diuretikum zu nehmen, jede Woche ergänzen Sie Ihre Ernährung mit drei oder vier zusätzliche Portionen von Kalium-reiche Lebensmittel wie Bananen, Melonen, Orangen, Spinat und Süßkartoffeln.

Nichtinvasive Therapien und Verfahren
einige Menschen mit Morbus Meniere können von anderen nicht-invasiven Therapien und Verfahren, wie beispielsweise profitieren:

  • Rehabilitation.  Falls Sie Probleme mit Ihrer Waage zwischen den Episoden von Schwindel erleben, können Sie von vestibulären Rehabilitation profitieren. Das Ziel dieser Therapie, die Übungen und Aktivitäten, die Sie während der Therapie-Sitzungen und zu Hause durchführen gehören können, ist zu helfen, Ihren Körper und Gehirn wieder die Fähigkeit, das Gleichgewicht Informationen richtig zu verarbeiten.
  • Hörgeräte.  Hörgerät im Ohr durch Menière-Krankheit betroffen Ihr Gehör zu verbessern. Ihr Arzt kann Ihnen zu einem Audiologen finden Sie diskutieren, welche Optionen Hörgerät am besten für Sie sein.
  • Meniett Gerät.  Für Schwindel, die schwer zu behandeln ist, diese Therapie beinhaltet die Anwendung von Überdruck in das Mittelohr zum Flüssigkeitsaustausch zu verbessern. Ein Gerät namens Meniett Impulsgenerator legt Druckimpulse in den Gehörgang über ein Belüftungsrohr. Die Behandlung wird in der Regel zu Hause dreimal täglich für fünf Minuten in einer Zeit durchgeführt. Erste Berichte über die Meniett Show Verbesserung der Symptome von Schwindel, Tinnitus und Gehör Druck, aber die langfristige Wirksamkeit ist nicht bestimmt worden.

Mittelohr-Injektionen
Medikamente in das Mittelohr gespritzt, und dann in das Innenohr absorbiert, kann Schwindel Symptome zu verbessern:

  • Gentamicin,  ein Antibiotikum, die giftig für das Innenohr ist, reduziert die Ausgleichsfunktion des Ohres, und das andere Ohr übernimmt die Verantwortung für das Gleichgewicht. Das Verfahren, das bei örtlicher Betäubung in der Arztpraxis durchgeführt werden können, oft reduziert die Häufigkeit und Schwere von Schwindelattacken. Es besteht die Gefahr, jedoch von weiteren Hörverlust.
  • Steroide  wie Dexamethason, kann auch helfen, die Kontrolle Schwindelattacken bei manchen Menschen. Dieses Verfahren kann auch mit örtlicher Betäubung von Ihrem Arzt angewendet durchgeführt werden. Obwohl Dexamethason kann etwas weniger wirksam als Gentamicin, Dexamethason ist weniger wahrscheinlich als Gentamicin weiter Hörschäden entstehen.

Chirurgie
Wenn Schwindelattacken mit Menière-Krankheit sind schwere und schwächende und andere Behandlungen nicht helfen, kann eine Operation eine Option sein. Die Verfahren können sein:

  • Saccus endolymphaticus Verfahren.  Die Saccus spielt eine Rolle bei der Regulierung der Innenohrflüssigkeit Ebenen. Diese chirurgischen Verfahren können Schwindel durch eine Verringerung der Flüssigkeitsproduktion oder vermehrte Flüssigkeitsaufnahme zu lindern.In Saccus endolymphaticus Dekompression, wird ein kleiner Teil der Knochen aus über Saccus endolymphaticus entfernt. In manchen Fällen wird dieses Verfahren mit der Platzierung eines Shunts, einer Röhre, die überschüssige Flüssigkeit aus dem Innenohr verbunden entwässert.
  • Vestibularisuntersuchungsstühle Abschnitt.  Dieses Verfahren beinhaltet das Schneiden der Nerv, der Balance und Bewegungssensoren verbindet im Innenohr zum Gehirn (Nervus vestibularis). Dieses Verfahren korrigiert in der Regel Probleme mit Schwindel beim Versuch, zu erhalten im betroffenen Ohr zu hören.
  • Labyrinthektomie.  Bei diesem Verfahren entfernt der Chirurg den Gleichgewichtsbereich des Innenohres, wodurch sowohl die Balance und Hörfunktion der betroffenen Ohr zu entfernen. Dieses Verfahren wird nur durchgeführt, wenn Sie bereits über nahezu vollständige oder vollständige Hörverlust in Ihre betroffene Ohr.

Lifestyle und Hausmittel

Bestimmte Self-Care-Taktik kann helfen, die Auswirkungen der Menière-Krankheit. Betrachten Sie diese Tipps für den Einsatz während einer Episode:

  • Setzen oder legen Sie sofort, wenn Sie sich schwindelig fühlen.  Während einer Episode von Schwindel, Dinge, die Ihre Symptome verschlimmern kann, wie z. B. plötzliche Bewegung, helle Lichter, Fernsehen oder Lesen zu vermeiden.
  • Seien Sie während und nach Angriffen.  Hetzen Sie nicht zu Ihrem normalen Aktivitäten zurückkehren.
  • Seien Sie sich bewusst von der Möglichkeit, das Gleichgewicht zu verlieren. herabfall könnte zu schweren Verletzungen führen. Verwenden Sie eine gute Beleuchtung zu erhalten, wenn Sie sich in der Nacht. Betrachten Sie das Gehen mit einem Stock für Stabilität, wenn Sie chronische Gleichgewichtsstörungen zu erfahren.
  • Nicht Auto zu fahren oder schwere Maschinen bedienen  , wenn Sie häufige Episoden von Schwindel zu erleben. Dies könnte zu einem Unfall und Verletzungen führen.

Veränderungen in der Ernährung
ändern Ihre Ernährung kann eine Flüssigkeitsretention Ihrem Körper reduzieren und verringern die Flüssigkeit im Innenohr. Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, dass Sie die folgenden Veränderungen in der Ernährung, die Schwere und die Häufigkeit der Krankheitssymptome zu verringern Meniere:

  • Essen Sie regelmäßig.  gleichmäßig verteilen, was Sie essen und trinken den ganzen Tag hilft bei der Regulierung Ihrer Körperflüssigkeiten. Essen etwa die gleiche Menge an Nahrung zu jeder Mahlzeit. Sie können auch essen fünf oder sechs kleinere Mahlzeiten statt drei Mahlzeiten am Tag.
  • Beschränken Salz.  Konsum von Lebensmitteln und Getränken mit hohem Salz kann eine Flüssigkeitsretention erhöhen. Ziel für 1500 Milligramm (mg) Natrium oder weniger jeden Tag.
  • Vermeiden Mononatriumglutamat (MSG).  Einige vorverpackten Lebensmittel und zubereitete Lebensmittel enthalten MSG Restaurant, eine Art von Natrium. MSG zum Flüssigkeitsretention beitragen. Überprüfen Zutat Etiketten oder fragen Sie Ihren Restaurant-Server, wenn das Essen-Bestell sind Sie erwägen enthält MSG.

Andere Änderungen des Lebensstils
Einige Hinweise darauf, dass Lifestyle-Faktoren können Symptome von Morbus Menière oder handeln verschlechtern als Auslöser für den Beginn der Symptome. Ihr Arzt kann die folgenden Änderungen empfehlen, um die Symptome zu lindern oder zu verhindern, dass das Auftreten der Symptome.

  • Vermeiden Sie Koffein.  Nahrungsmittel und Getränke, die Koffein enthalten, wie Schokolade, Kaffee, Tee und bestimmte alkoholfreie Getränke, haben stimulierende Eigenschaften, die Symptome verschlimmern kann. Zum Beispiel kann Koffein machen Klingeln im Ohr (Tinnitus) lauter.
  • Aufhören zu rauchen.  Vermeidung von Nikotin kann die Schwere der Krankheitssymptome Meniere verringern.
  • Verwalten Stress und Angst.  Es ist schwierig zu wissen, ob Stress und Angst wirken als Auslöser für die Krankheitssymptome Meniere oder sind das Ergebnis, das die Störung.Einige Befunde sprechen jedoch, dass die Verwaltung von Stress und Angst können die Schwere der Symptome zu verringern und ermöglichen es Ihnen, mit der Erkrankung umzugehen. Professionelle Psychotherapie kann helfen, Stressfaktoren zu identifizieren und Strategien für den Umgang mit Stress und Angst. Medikamente, um Angst zu lindern, kann auch von Vorteil sein.
  • Vermeiden Allergene.  Einige Berichte beachten Sie, einen Zusammenhang zwischen Allergien und Morbus Menière. Controlling Ihre Exposition gegenüber Allergenen und Verwaltung von Allergien mit geeigneten Behandlung können helfen Menière-Krankheit zu verwalten, wie gut.
  • Migräne-Prävention.  Schwellen Beweis, Morbus Menière und Migräne vermuten, dass Migräne-Management kann die Schwere der Meneire-Krankheit zu verringern.

Der Umgang und die Unterstützung

Menière-Krankheit kann Ihre Interaktion mit Freunden und Familie, Ihre Produktivität bei der Arbeit, und die Qualität Ihres Lebens beeinflussen. Sie können Ermutigung und Verständnis in einer Selbsthilfegruppe zu finden. Gruppenmitglieder können Informationen, Ressourcen, Unterstützung und Bewältigungsstrategien. Ihr Arzt kann eine Gruppe in Ihrer Nähe empfehlen, oder Sie Informationen über lokale Gruppen aus der vestibuläre Disorders Association finden kann.

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