Krankheit

MA�nnliche Brustkrebs

MA�nnliche BrustkrebsMA�nnliche Brustkrebs ist Krebs, der in das Brustgewebe von MA�nnern bildet.A�Obwohl Brustkrebs ist die am hA�ufigsten von einer Frau als Krankheit gedacht, mA�nnlich Brustkrebs auftritt.

MA�nnliche Brustkrebs ist am hA�ufigsten bei A�lteren MA�nnern, obwohl mA�nnliche Brustkrebs kann in jedem Alter auftreten.

MA�nner mit mA�nnlichen Brustkrebs in einem frA?hen Stadium diagnostiziert haben eine gute Chance auf Heilung.A�Dennoch, viele MA�nner sehen ihre A�rzte zu verzA�gern, wenn sie AuffA�lligkeiten oder Symptome, wie ein Knoten in der Brust bemerken.A�Aus diesem Grund sind viele mA�nnliche Brustkrebs diagnostiziert, wenn die Krankheit weiter fortgeschritten ist.

Symptome

Zeichen und Symptome der mA�nnlichen Brustkrebs kA�nnen gehA�ren:

  • Eine schmerzlose Knoten oder eine Verdickung in Ihrem Brustgewebe
  • A�nderungen an der Haut A?ber der Brust, wie Dellen, Schmollen, RA�tung oder SchA�len
  • A�nderungen an der Brustwarze, wie RA�tung oder Schuppung, oder eine Brustwarze, die nach innen zu wenden beginnt
  • Ausfluss aus der Brustwarze

Wenn ein Arzt zu sehen,
Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Anzeichen oder Symptome persistent, die Sie kA?mmern.

Ursachen

Es ist nicht klar, welche Ursachen mA�nnlicher Brustkrebs.A�A�rzte wissen, dass mA�nnliche Brustkrebs tritt auf, wenn einige Brust wachsenden Zellen anormal beginnen.A�Diese Zellen teilen sich schneller als gesunde Zellen.A�Die anfallenden Zellen bilden einen Tumor, der (metastasieren), um in der NA�he Gewebe ausbreiten kann, in die Lymphknoten oder in andere Teile des KA�rpers.

Wo beginnt Brustkrebs bei MA�nnern
Jeder ist mit einer kleinen Menge von Brustgewebe geboren.A�Brustgewebe besteht aus Milch produzierenden DrA?sen (Lobuli), KanA�le, die Milch an die Brustwarzen und Fett bestimmt sind.Frauen beginnen mit der Entwicklung mehr Brustgewebe wA�hrend der PubertA�t und MA�nner nicht.A�Denn MA�nner sind mit einer kleinen Menge von Brustgewebe geboren, sie Brustkrebs zu entwickeln.

Arten von Brustkrebs bei MA�nnern diagnostiziert beinhalten:

  • Krebs, der in den MilchgA�ngen beginnt.A�A�duktale Karzinom ist die hA�ufigste Form der mA�nnlichen Brustkrebs.A�Fast alle mA�nnlichen Brustkrebserkrankungen beginnen in den MilchgA�ngen.
  • Krebs, der in der Milch produzierenden DrA?sen beginnt.A�A�Lobular Karzinom ist selten bei MA�nnern, weil die MA�nner haben nur wenige LA�ppchen in ihrem Brustgewebe.
  • Krebs, der mit dem Nippel ausbreitet.A�A�In einigen FA�llen von Brustkrebs in den MilchgA�ngen zu bilden und zu verbreiten, um die Brustwarze, was knusprig, schuppige Haut um die Brustwarze.A�Dies Morbus Paget der Brustwarze genannt.

Vererbte Gene, die das Brustkrebsrisiko erhA�hen
Einige MA�nner mutierten Gene erben von ihren Eltern, die das Risiko von Brustkrebs erhA�hen.Mutationen in einem von mehreren Genen, insbesondere einem Gen namens BRCA2, setzen Sie ein hA�heres Risiko der Entwicklung von Brust-und Prostatakrebs.A�Die normale Funktion dieser Gene ist zu helfen, Krebs zu verhindern, indem sie Proteine, die Zellen von der wachsenden ungewA�hnlich halten.A�Aber wenn sie eine Mutation haben, sind die Gene nicht so effektiv zu schA?tzen Sie an Krebs.

Treffen mit einem genetischen Berater und genetische Tests unterziehen kA�nnen bestimmen, ob Sie Gen-Mutationen, die das Risiko erhA�hen, an Brustkrebs zu tragen.A�Diskutieren Sie die Vorteile und Risiken von Gentests mit Ihrem Arzt.

Risikofaktoren

Faktoren, die das Risiko von Brustkrebs erhA�hen mA�nnlich sind:

  • Alter.A�A�Brustkrebs ist bei MA�nnern im Alter von 60 bis 70 am hA�ufigsten.
  • Die Exposition gegenA?ber A�strogen.A�A�Wenn Sie A�strogen-A�hnliche Mittel, wie sie im Rahmen einer Geschlechtsumwandlung Verfahren verwendet wird, nehmen Sie Ihr Risiko fA?r Brustkrebs erhA�ht.A�A�strogen Medikamente kA�nnen auch in der Hormontherapie fA?r Prostatakrebs verwendet werden.
  • Familiengeschichte von Brustkrebs.A�A�Wenn Sie einen nahen AngehA�rigen mit Brustkrebs haben, haben Sie eine grA�AYere Chance, die Krankheit zu entwickeln.
  • Klinefelter-Syndrom.A�A�Dieser genetische Syndrom tritt auf, wenn ein Junge ist mit mehr als eine Kopie des X-Chromosoms geboren.A�Klinefelter-Syndrom verursacht abnormale Entwicklung der Hoden.A�Als Ergebnis, MA�nner mit diesem Syndrom produzieren geringere bestimmte mA�nnliche Hormone (Androgene) und weibliche Hormone (A�strogene).
  • Lebererkrankungen.A�A�Wenn Sie Lebererkrankungen, wie Leberzirrhose haben, kann Ihr mA�nnliche Hormone reduziert und Ihre weiblichen Hormone erhA�ht werden kann.A�Dies kann das Risiko von Brustkrebs erhA�hen.
  • Adipositas.A�A�Gewicht kann ein Risikofaktor fA?r Brustkrebs bei MA�nnern, weil es erhA�ht die Anzahl der Fettzellen im KA�rper.A�Fettzellen umwandeln Androgene in A�strogen, was die Menge an A�strogen im KA�rper zu erhA�hen kann und somit das Risiko von Brustkrebs.
  • Strahlenexposition.A�A�Wenn Sie Bestrahlungen an die Brust, wie sie verwendet werden, um Krebsarten in der Brust zu behandeln, erhalten haben, sind Sie eher an Brustkrebs zu erkranken im spA�teren Leben zu entwickeln.

Vorbereitung fA?r den Termin

Beginnen Sie, indem Sie Ihren Hausarzt oder einen Hausarzt, wenn Sie irgendwelche AuffA�lligkeiten oder Symptome, die Sie kA?mmern bemerken.A�Wenn Ihr Arzt meint, Sie kA�nnen Brustkrebs haben, kA�nnen Sie zu einem Arzt, der in der Behandlung von Krebs (Onkologe) spezialisiert bezeichnet werden.

Weil Termine kA�nnen kurz sein, und weil es oft viel Boden zu decken, ist es eine gute Idee, gut vorbereitet zu sein.A�Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit und was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Was Sie tun kA�nnen

  • Seien Sie sich bewusst von allen Vor-Termin EinschrA�nkungen.A�A�Damals Sie den Termin machen, sicher sein, zu fragen, ob es etwas gibt, Sie im Voraus tun mA?ssen, wie Sie Ihre ErnA�hrung zu beschrA�nken.
  • Schreiben Sie alle Symptome bei Ihnen auftreten,A�A�darunter alle, die auf den Grund, aus dem Sie den Termin geplant unabhA�ngigen scheinen mag.
  • Notieren Sie wichtige persA�nliche InformationenA�A�,A�alle wichtigen Spannungen oder jA?ngsten VerA�nderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente,A�A�Vitamine oder NahrungsergA�nzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • ErwA�gen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit.A�A�Manchmal kann es schwierig sein, alle Informationen wA�hrend eines Termins vorgesehen erinnern.A�Jemand, der begleitet Sie kann etwas, was Sie verpasst oder vergessen zu erinnern.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen,A�A�mit Ihrem Arzt.

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt ist begrenzt, so bereitet eine Liste von Fragen kann Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit zusammen zu machen.A�Listen Sie Ihre Fragen von den meisten wichtig, weniger wichtig fA?r den Fall, die Zeit ablA�uft.A�FA?r mA�nnliche Brustkrebs, einige grundlegende Fragen Sie Ihren Arzt fragen sind:

  • Welche Art von Brustkrebs habe ich?
  • Was ist die Phase meiner Krebs?
  • Hat mein Krebs A?ber der Brust ausgebreitet?
  • Kann mein Krebs geheilt werden?
  • Muss ich mehr Tests?
  • Was sind meine BehandlungsmA�glichkeiten?
  • Was sind die mA�glichen Nebenwirkungen der einzelnen Optionen?
  • Gibt es eine Behandlungsoption, Sie fA?hlen, ist fA?r mich am besten?
  • Wie lange wird Krebs Behandlung?
  • Wie wird die Krebsbehandlung beeinflussen mein tA�gliches Leben?
  • Ich habe diese andere Erkrankungen.A�Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Sollte ich einen Spezialisten?A�Was wird, dass die Kosten, und wird meine Versicherung abdecken?
  • Gibt es irgendwelche BroschA?ren oder anderen gedruckten Unterlagen, die ich mit mir nehmen?A�Welche Websites empfehlen Sie?

ZusA�tzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, Ihren Arzt fragen, zA�gern Sie nicht auf Fragen, die wA�hrend Ihres Termins, Sie kommen zu fragen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten, dass
Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihnen eine Reihe von Fragen zu stellen.A�Bereit sein, sie zu beantworten kann mehr Zeit spA�ter auf andere Punkte, die Sie ansprechen wollen abzudecken.Ihr Arzt kann fragen:

  • Wann haben Sie zum ersten Mal Symptome?
  • Haben Sie Ihre Symptome gewesen kontinuierlichen oder gelegentlichen?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was, wenn A?berhaupt, scheint Ihre Symptome verbessern?
  • Was, wenn A?berhaupt, scheint sich Ihre Symptome verschlimmern?
  • Hat jemand von Ihren Verwandten mit Krebs diagnostiziert wurde?A�Wenn ja, welche Art von Krebs und in welchem a��a��Alter wurden Familienmitglieder diagnostiziert?

Untersuchungen und Diagnostik

Diagnose mA�nnlicher Brustkrebs
Brustkrebs Wenn vermutet wird, kann Ihr Arzt eine Reihe von Diagnosetests und-verfahren wie zufA?hren:

  • Klinische Brustuntersuchung.A�A�WA�hrend dieser PrA?fung, verwendet Ihr Arzt seine oder ihre Fingerspitzen, um Ihre BrA?ste und die Gebiete um die AchselhA�hlen und SchlA?sselbein fA?r Klumpen oder andere VerA�nderungen zu untersuchen.A�Ihr Arzt untersucht, wie groAY die StA?cke sind, wie sie sich fA?hlen und wie nahe sie, um Ihre Haut und Muskeln.
  • Mammographie.A�A�Eine Mammographie ist eine RA�ntgenaufnahme der Brustgewebe.A�Um Ihre Brustgewebe zu beurteilen, wird Ihre Brust Flach so viel wie mA�glich gedrA?ckt werden.A�WA�hrend einer Mammographie, stehen Sie vor einer Maschine mit dem T-Shirt ab.A�Zwei flache Kunststoffplatten kommen zusammen, um Ihre Brustgewebe zu komprimieren.A�Ein Radiologie Techniker nimmt die RA�ntgenstrahlen.A�Die Kompression der Mammographie kann unbequem sein.A�Fragen Sie den Fach was zu erwarten und sprechen, wenn Sie Schmerzen verspA?ren sind.
  • Ultraschall.A�A�Ultraschall benutzt Schallwellen, um Bilder von einem verdA�chtigen Brustmasse zu schaffen.A�Ihr Arzt kann eine Ultraschall in bestimmten Situationen zu empfehlen.
  • Verwendung einer Nadel, um Zellen fA?r die PrA?fung zu entfernen.A�A�Biopsie-Verfahren beinhaltet das Entfernen einer Probe des verdA�chtigen Gewebes fA?r Labortests.A�Eine Biopsie wird A?blicherweise durch eine Nadel in den Knoten in der Brust-und Zeichen Zellen oder Gewebe aus dem Bereich getan.A�Wenn in einem Labor analysiert, Ihre Gewebeprobe zeigt, ob Sie Brustkrebs haben, und wenn ja, welche Art von Brustkrebs, die Sie haben.

Die Bestimmung der Ausdehnung der Krebs
Wenn Sie mit Brustkrebs diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt arbeiten, um das AusmaAY (BA?hne) von Ihrer Krebserkrankung zu bestimmen.A�Ihr Krebs-Stadium hilft Ihrem Arzt bestimmen, BehandlungsmA�glichkeiten.A�Staging-Tests gehA�ren Blutuntersuchungen und bildgebenden Untersuchungen wie RA�ntgen-und Computertomografie (CT).

Die Stufen der mA�nnlichen Brustkrebs sind:

  • Stufe I.A�A�Der Tumor ist nicht mehr als 2 Zentimeter (cm) Durchmesser (3/4 Zoll) und ist nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet.
  • Stufe II.A�A�Der Tumor kann bis zu 5 cm (ca. 2 cm) im Durchmesser und sein kann, die benachbarten Lymphknoten ausgebreitet haben.A�Oder der Tumor grA�AYer als 5 cm sein und keine Krebszellen in den Lymphknoten gefunden.
  • Stufe III.A�A�Der Tumor kann grA�AYer als 5 cm (etwa 2 Zoll) im Durchmesser sein und kann mehrere benachbarte Lymphknoten beinhalten.A�Lymphknoten oberhalb des SchlA?sselbeins kann auch Krebszellen.
  • Stufe IV.A�A�Krebs in diesem Stadium hat sich A?ber die Brust zu weit entfernten Gebieten, wie der Knochen, Gehirn, Leber oder Lunge ausgebreitet.

Behandlungen und Medikamente

Um Ihre mA�nnlichen Brustkrebs BehandlungsmA�glichkeiten zu bestimmen, verwendet Ihr Arzt Ihres Krebs BA?hne, Ihre Gesundheit und Ihre PrA�ferenzen.A�MA�nnliche Brustkrebs-Behandlung beinhaltet oft Chirurgie und kann auch andere Behandlungen.

Chirurgie
Das Ziel der Operation ist es, den Tumor und die umliegenden Brustgewebe zu entfernen.Chirurgische Verfahren verwendet, um mA�nnliche Brustkrebs zu behandeln sind:

  • Operation zur Brustgewebe und die umliegenden Lymphknoten zu entfernen.meisten MA�nner mit Brustkrebs durchlaufen eine modifizierte radikale Mastektomie.A�In diesem Verfahren wird ein Chirurg entfernt alle Ihre Brustgewebe, einschlieAYlich der Brustwarze und Warzenhof, und einige Achsel (Achsel-) Lymphknoten.A�Ihre Lymphknoten werden getestet, um zu sehen, ob sie Krebszellen enthalten.A�Entfernen Sie Ihre Lymphknoten erhA�ht das Risiko von schweren Arm Schwellung (LymphA�dem).
  • Operation, um einen Lymphknoten fA?r die PrA?fung zu entfernen.A�A�WA�hrend einer Sentinel-Lymphknoten-Biopsie, erkennt Ihr Arzt die Lymphknoten am ehesten der erste Ort, Ihre Krebszellen ausbreiten wA?rde.A�Dass Lymphknoten entfernt und fA?r die Krebszellen getestet.A�Wenn keine Krebszellen sind in diesem Lymphknoten gefunden, gibt es eine gute Chance, dass Ihre Brust Krebs nicht A?ber Ihre Brustgewebe zu verbreiten.

Strahlentherapie
Die Strahlentherapie setzt hochenergetischen Strahlen, wie RA�ntgenstrahlen, um Krebszellen zu tA�ten.A�WA�hrend der Strahlentherapie fA?r mA�nnlichen Brustkrebs, kommt Strahlung, die von einer groAYen Maschine, die um den KA�rper bewegt, die Leitung der Energiestrahlen prA�zise Punkte auf der Brust.

Bei mA�nnlichen Brustkrebs, kann der Strahlentherapie eingesetzt, um alle verbleibenden Krebszellen in der Brust, Brustmuskulatur zu beseitigen oder AchselhA�hle nach der Operation werden.

Chemotherapie
Bei der Chemotherapie werden Medikamente, um Krebszellen abzutA�ten.A�Chemotherapie beinhaltet oft die Aufnahme von zwei oder mehr Medikamente in verschiedenen Kombinationen.A�Diese kA�nnen A?ber eine Vene in den Arm (intravenA�s) in Form von Tabletten oder durch beide Methoden verabreicht werden.

Ihr Arzt kann eine Chemotherapie nach der Operation empfehlen, um alle Krebszellen, die auAYerhalb der Brust ausgebreitet haben kann tA�ten.A�Chemotherapie kann auch eine Option fA?r MA�nner mit fortgeschrittenem Brustkrebs, die A?ber der Brust ausgebreitet hat sein.

Hormontherapie
Brustkrebs Einige verlassen sich auf Hormone fA?r Kraftstoff.A�Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihr Krebs verwendet Hormone zu helfen, zu wachsen, kA�nnen Sie Hormon-Therapie angeboten werden.A�Die meisten MA�nner mit mA�nnlichen Brustkrebs hormonsensitiven Tumoren.Hormontherapie fA?r mA�nnliche Brustkrebs beinhaltet oft das Medikament Tamoxifen, die auch bei Frauen verwendet wird.A�Andere Medikamente Hormontherapie bei Frauen mit Brustkrebs haben nicht gezeigt, um wirksam bei MA�nnern.

Alternative Medizin

Keine alternative Behandlungen fA?r mA�nnliche Brustkrebs erwiesen, die Krankheit zu heilen.Aber einige alternative Behandlungen werden gedacht, hilfsbereit zu sein, wenn die BewA�ltigung der Nebenwirkungen von Krebs und Krebsbehandlung.

Alternative Medizin Behandlungen kA�nnen helfen, mit GefA?hlen der Angst und Not, die viele Menschen mit Krebs diagnostiziert Erfahrung zu bewA�ltigen.A�Sie kA�nnen zu Angst und Not vom Schock der Diagnose und von Ihren Gedanken A?ber Ihre Zukunft.A�Wenn Sie Angst und Not haben, kA�nnen Sie haben Schwierigkeiten sich zu konzentrieren und schlafen.

Um Ihnen zu helfen zu bewA�ltigen, kA�nnte man alternative Medizin Behandlungen, wie zu berA?cksichtigen:

  • Kreative AktivitA�ten.A�A�Kreative AktivitA�ten wie Kunst, Tanz und Musik kann helfen, weniger beunruhigt fA?hlen.A�Einige Krebszentren sind speziell ausgebildete Fachleute, die Ihnen durch diese AktivitA�ten fA?hren kann.
  • A?bung.A�A�Sanfte Bewegung kann helfen, heben die Stimmung und machen Sie sich besser fA?hlen.A�Wenn Sie nicht regelmA�AYig trainiert haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob es OK.A�Starten Sie langsam und arbeiten Sie sich bis zu mehr Bewegung an mehr Tagen in der Woche.
  • Meditation.A�A�Meditation ist eine ruhige TA�tigkeit, die Sie Ihren Geist von stA�renden Gedanken zu lA�schen hilft.A�Sie kA�nnen auf Ihrer eigenen meditieren oder erhalten eine Anleitung von einem Instruktor.
  • Gebet.A�A�Viele Leute finden, Kraft aus einer Macht, die grA�AYer als sie selber.A�Sie kA�nnen auf eigene Faust zu beten, oder Sie mit einem Kaplan oder andere religiA�se Person, die mit dir beten erfA?llen kA�nnen.
  • EntspannungsA?bungen.A�A�EntspannungsA?bungen helfen, Ihren Geist neu auszurichten und zu entspannen.A�EntspannungsA?bungen gehA�ren gefA?hrte Bilder und progressive Muskelentspannung.A�Sie kA�nnen EntspannungsA?bungen auf eigene Faust tun, mit einem Lehrer oder durch HA�ren einer Aufnahme, die Sie durch die A?bungen fA?hrt.

Der Umgang und die UnterstA?tzung

Empfangen einer Krebsdiagnose kann schockierend und erschA?tternd.A�Mit der Zeit werden Sie MA�glichkeiten, um mit dem Stress und Herausforderungen von Krebs und Krebsbehandlung fertig zu finden.A�: Bis dahin kA�nnen Sie es hilfreich finden

  • Erfahren genug A?ber Ihre Krebserkrankung, bequeme Behandlungsentscheidungen zu fA?hlen.A�A�Fragen Sie Ihren Arzt fA?r die Besonderheiten Ihres Krebs, wie der Art der Krebserkrankung und deren BA?hne.A�Auch A?ber gute Quellen fA?r zuverlA�ssige Informationen.A�Sie kA�nnen auch Ihre eigene Forschung zu tun.A�Beginnen Sie mit dem National Cancer Institute und der American Cancer Society.A�Lernen A?ber Ihre Krebserkrankung und Ihre BehandlungsmA�glichkeiten kA�nnen Sie mehr Selbstvertrauen, wie Sie Entscheidungen A?ber Ihre Zukunft fA?hlen.
  • Finden Sie jemanden, mit dem man reden.A�A�Suche ein enger Freund oder ein Familienmitglied kA�nnen Sie mit sprechen.A�Sprechen A?ber Ihre A�ngste und Hoffnungen, wie Sie wichtige Entscheidungen A?ber Ihre Behandlung machen kA�nnte Ihnen helfen, fA?hlen sich weniger gestresst.A�Manchmal jedoch kA�nnen Sie fA?hlen, wie Freunde und Familie kA�nnen Ihre Situation nicht verstehen, wenn sie noch nie Krebs hatte.A�In diesen Situationen kA�nnen Sie die Sorge und das VerstA�ndnis fA?r andere Menschen mit Krebs besonders hilfreich finden.A�Ihr Arzt oder eine medizinische Sozialarbeiter kA�nnen in der Lage, Sie in Kontakt mit einer Selbsthilfegruppe setzen.A�Oder kontaktieren Sie eine Organisation, die Sie mit einem anderen Mann mit Brustkrebs, wie die Y-Me National Breast Cancer Organisation anschlieAYen.
  • Pass auf dich auf.A�A�Achten Sie auf sich wA�hrend Ihrer Krebsbehandlung.A�Holen Sie sich genA?gend Schlaf, so dass Sie ausgeruht aufwachen.A�WA�hlen Sie eine ErnA�hrung, die reich an Obst und GemA?se.A�Versuchen Sie, die meisten Tage der Woche trainieren.A�Finden Sie entspannende AktivitA�ten, reduzieren Sie Ihren Stress Ebene zu helfen, wie zum Beispiel Musik hA�ren oder zu meditieren.

Vorbeugung

Um das Risiko der mA�nnlichen Brustkrebs reduzieren kA�nnen:

  • Trinken Sie Alkohol in MaAYen, wenn A?berhaupt.A�A�BeschrA�nken Sie sich auf ein oder zwei Drinks pro Tag, wenn Sie Alkohol trinken.
  • Pflegen Sie ein gesundes Gewicht.A�A�Wenn Sie Ihr Gewicht gesund ist, zu arbeiten, um sie durch AusA?bung von den meisten Tagen der Woche zu halten.A�Wenn Sie A?bergewichtig oder fettleibig sind, zu arbeiten, um Gewicht zu verlieren langsam.A�Fragen Sie Ihren Arzt A?ber Strategien, um Gewicht zu verlieren.A�Kombinieren Sie eine gesunde ErnA�hrung, die reich an Obst und GemA?se mit mehr Bewegung.

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