Krankheit

Lobuläre Carcinoma in situ (LCIS)

Lobuläre Carcinoma in situ (LCIS)Lobuläre Carcinoma in situ (LCIS) ist eine seltene Erkrankung, bei der abnormalen Zellen bilden in den Läppchen oder Milchdrüsen in der Brust. LCIS ​​ist nicht Krebs. Aber als mit LCIS diagnostiziert zeigt an, dass Sie ein erhöhtes Risiko der Entwicklung von Brustkrebs haben.

LCIS ​​in der Regel nicht zeigen, bis auf Mammographien. Der Zustand wird oft als Ergebnis einer Biopsie aus einem anderen Grund, wie ein verdächtiger Knoten in der Brust oder eine abnorme Mammographie getan entdeckt.

Frauen mit LCIS haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung invasiver Brustkrebs entweder Brust. Wenn Sie mit LCIS diagnostiziert, kann Ihr Arzt erhöhte Brustkrebs-Screening empfehlen und kann Sie bitten, Behandlungen betrachten, um Ihr Risiko für invasiven Brustkrebs zu reduzieren.

Symptome

Lobuläre Carcinoma in situ (LCIS) verursacht keine Anzeichen oder Symptome. Vielmehr kann Ihr Arzt übrigens, dass Sie LCIS haben zu entdecken – zum Beispiel, nach einer Biopsie, ein Knoten in der Brust oder eine abnorme Bereich, wie Mikroverkalkungen, auf eine Mammographie gefunden beurteilen.

Wenn ein Arzt zu sehen,
Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie eine Veränderung in der Brust, wie ein Knoten, eine Fläche von verzogenen oder sonst ungewöhnliche Haut, eine Verdickung unter der Haut oder Brustwarze Entlastung bemerken.

Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie sollten Brustkrebs-Screening und wie oft sie wiederholt werden sollten. Die meisten Gruppen empfehlen Routine Brustkrebs-Screening beginnen, in Ihrem 40er Jahre. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie richtig ist.

Ursachen

Es ist nicht klar, was LCIS verursacht. LCIS ​​beginnt, wenn Zellen in einem Milch produzierenden Drüse (Ohrläppchen) einer Brust entwickeln genetische Mutationen, die die Zellen abnormale erscheinen lassen. Die abnormen Zellen bleiben in der Läppchen und nicht in zu erweitern oder zu erobern, in der Nähe des Brustgewebes. LCIS ​​ist nicht Krebs und es nicht zu Krebs entwickeln. Aber mit LCIS erhöht das Risiko von Brustkrebs und macht es wahrscheinlicher, dass man invasiven Brustkrebs zu entwickeln.

Das Risiko für Brustkrebs bei Frauen mit LCIS diagnostiziert wird angenommen, dass 20 Prozent. Anders ausgedrückt, für alle 100 Frauen mit LCIS diagnostiziert, 20 mit Brustkrebs diagnostiziert werden, und 80 werden nicht mit Brustkrebs diagnostiziert werden. Das Risiko für Frauen im Allgemeinen wird angenommen, dass 12 Prozent. Anders ausgedrückt, für jede 100 Frauen in der allgemeinen Bevölkerung, 12 mit Brustkrebs in ihrer Lebenszeit bestimmt.

Ihre individuelle Brustkrebsrisiko ist auf vielen Faktoren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Ihr persönliches Risiko von Brustkrebs besser zu verstehen.

Risikofaktoren

Ihr Risiko, LCIS kann erhöht werden, wenn:

  • Sie haben eine Familiengeschichte von Brustkrebs.  Sollten eine oder mehrere nahen Verwandten haben mit Brustkrebs diagnostiziert wurde, können Sie ein erhöhtes Risiko für LCIS haben.
  • Sie haben die Hormonersatztherapie in den Wechseljahren genommen. Frauen, die Hormonersatztherapie verwendet haben, um bei der Bewältigung der Menopause Anzeichen und Symptome können ein erhöhtes Risiko für LCIS haben.
  • Du bist eine Frau in Ihrer frühen 40er Jahre.  Obwohl LCIS ist ungewöhnlich, ist es am wahrscheinlichsten, bei Frauen nachgewiesen werden, in ihren frühen 40er Jahren, die noch nicht erfahrenen Menopause haben. Allerdings LCIS ist immer häufiger bei älteren Frauen, die Wechseljahre durchlaufen haben.

Vorbereitung für den Termin

Machen Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie einen Klumpen oder andere ungewöhnliche Veränderung in der Brust bemerken.

Wenn Sie eine Brust-Anomalie von einem Arzt ausgewertet bereits gemacht haben und machen einen Termin für eine zweite Meinung, bringen Sie Ihre Original-Diagnosebilder und Biopsie-Ergebnisse zu Ihrer neuen Termin. Dazu sollten Sie Ihre Bilder Mammographie, Ultraschall-CD-und Glasobjektträger aus der Brust-Biopsie. Nehmen Sie diese Ergebnisse auf den neuen Termin oder fordern, dass das Büro, wo Ihre erste Auswertung wurde durchgeführt, die Ergebnisse an Ihre zweite Meinung Arzt.

Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit für den Termin, und was man von den Arzt zu erwarten.

Was Sie tun können

  • Schreiben Sie alle Symptome bei Ihnen auftreten,  und für wie lange. Wenn Sie eine Pauschal haben, wird Ihr Arzt wissen wollen, wenn Sie zum ersten Mal bemerkt es und ob es scheint gewachsen zu sein.
  • Schreiben Sie Ihre medizinische Geschichte,  einschließlich Details über vor Brustbiopsien oder gutartige Brust Bedingungen, mit denen Sie diagnostiziert waren.Auch erwähnen jede Strahlentherapie die Sie erhalten haben, noch vor Jahren.
  • Hinweis jede Familiengeschichte von Brustkrebs oder eine andere Art von Krebs,vor allem in einem Verwandten ersten Grades, wie Ihre Mutter oder Schwester. Ihr Arzt wird wissen wollen, wie alt Ihr Verwandter war, als sie diagnostiziert wird, sowie die Art von Krebs hatte.
  • Machen Sie eine Liste Ihrer Medikamente.  Fügen Sie  verschreibungspflichtige oder over-the-counter Medikamente Sie einnehmen, sowie alle Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Heilmittel. Wenn Sie zurzeit oder haben bereits eine Hormonersatztherapie genommen, teilen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten, dass
Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihnen eine Reihe von Fragen zu stellen. Bereit sein, sie zu beantworten kann Zeit, um über Punkte, die Sie über in die Tiefe zu gehen, sprechen wollen reservieren. Ihr Arzt kann fragen:

  • Haben Sie einen Knoten in der Brust, die Sie fühlen können?
  • Wann haben Sie diese Schwellung bemerken?
  • Hat der Klumpen angebaut oder im Laufe der Zeit verändert?
  • Haben Sie andere ungewöhnliche Veränderungen in der Brust, wie Ausfluss bemerkt, Schwellungen oder Schmerzen?
  • Haben Sie in den Wechseljahren gegangen?
  • Sind Sie mit oder haben Sie irgendwelche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel verwendet, um die Symptome der Wechseljahre zu lindern?
  • Haben Sie mit früheren Brust Bedingungen, einschließlich der krebsartigen Bedingungen diagnostiziert?
  • Haben Sie sich mit anderen Erkrankungen diagnostiziert?
  • Haben Sie eine Familiengeschichte von Brustkrebs?
  • Haben Sie oder Ihre enge weibliche Verwandte überhaupt für die BRCA-Gen-Mutationen getestet?
  • Haben Sie jemals Strahlentherapie hatte?
  • Was ist Ihre typische tägliche Ernährung, einschließlich Alkoholkonsum?
  • Sind Sie körperlich aktiv?

Wenn Ihr Biopsie zeigt LCIS, werden Sie wahrscheinlich eine Follow-up-Termin mit Ihrem Arzt.Fragen, die Sie mit Ihrem Arzt über LCIS fragen sind:

  • Wie viel kostet LCIS mein Brustkrebsrisiko erhöhen?
  • Habe ich irgendwelche zusätzlichen Risikofaktoren für Brustkrebs?
  • Wie oft sollte ich für Brustkrebs untersucht werden?
  • Welche Arten von Screening-Technologie am effektivsten sein wird, in meinem Fall?
  • Bin ich ein Kandidat für die Medikamente, die das Risiko von Brustkrebs zu senken?
  • Was sind die möglichen Nebenwirkungen oder Komplikationen dieser Medikamente?
  • Welche Drogen haben Sie für mich zu empfehlen, und warum?
  • Wie werden Sie mich überwachen für die Behandlung Nebenwirkungen?
  • Bin ich ein Kandidat für vorbeugende Operation?
  • Im Allgemeinen, wie effektiv ist die Behandlung, die Sie in den Frauen mit der Diagnose wie bei mir zu empfehlen sind?
  • Welche Veränderungen im Lebensstil können helfen, meine Krebsrisiko senken?
  • Brauche ich eine zweite Meinung?
  • Sollte ich einen genetischen Berater?

Untersuchungen und Diagnostik

Lobuläre Carcinoma in situ (LCIS) kann in einer oder beiden Brüsten vorhanden sein, aber es ist in der Regel nicht auf eine Mammographie sichtbar. Der Zustand wird meist als Zufallsbefund diagnostiziert, wenn Sie eine Biopsie durchgeführt, um einen anderen Bereich der Sorge in der Brust zu beurteilen haben.

Arten von Brustbiopsie, die verwendet werden können, umfassen:

  • Feinnadelpunktion. Ihr Arzt leitet eine sehr feine Nadel in die Brust. Nächstes verwendet Ihr Arzt eine Spritze auf die Nadel, um eine Probe von Zellen oder Flüssigkeit zur Prüfung sammeln angebracht.
  • Stanzbiopsie.  Ein Radiologe oder Chirurg verwendet eine dünne Hohlnadel, mehrere kleine Gewebeproben zu entfernen. Abbildungstechniken, wie beispielsweise Mammographie, Ultraschall oder MRI, werden häufig verwendet, um zu helfen, die Nadel in einer Stanzbiopsie verwendet.
  • Chirurgischen Biopsie.  ein Chirurg eine Operation auszuführen, um einen Abschnitt der Brust zur Prüfung zu entfernen.

Behandlungen und Medikamente

Eine Reihe von Faktoren, einschließlich Ihrer persönlichen Vorlieben, die ins Spiel kommen, wenn Sie entscheiden, ob die Behandlung für lobulären Carcinoma in situ (LCIS) zu unterziehen. Es gibt drei Hauptansätze zur Behandlung: sorgfältige Beobachtung, ein Medikament, das Krebsrisiko (Chemoprävention) oder vorbeugende Operation.

Beobachtung
Wenn Sie mit LCIS diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt häufigere Prüfungen empfehlen, um Ihre Brüste auf Anzeichen von Krebs aufmerksam verfolgen. Diese können sein:

  • Häufige Brust Selbst-Prüfungen an Brustkrebs Vertrautheit zu entwickeln und ungewöhnliche Veränderungen der Brust erkennen
  • Klinische Prüfungen Brust mindestens zweimal im Jahr
  • Screening-Mammographien pro Jahr
  • Andere bildgebende Verfahren wie die Magnetresonanztomographie (MRT), wenn Sie andere Risikofaktoren und eine starke Familiengeschichte von Brustkrebs haben

Chemoprävention
Zwei selektive Östrogenrezeptor-Modulator (SERM) Medikamente sind zugelassen, um das Risiko von invasivem Brustkrebs zu reduzieren. Beide Medikamente wirken durch die Blockierung Empfänglichkeit Brustgewebe zu Östrogen, die die Entwicklung und das Wachstum von vielen Brusttumoren beeinflusst.

  • Tamoxifen.  Tamoxifen verringert das Risiko für die Entwicklung invasiver Brustkrebs.Tamoxifen kann sowohl von prä-und postmenopausalen Frauen verwendet werden.Tamoxifen wird in der Regel für fünf Jahre übernommen.Tamoxifen etwas erhöht das Risiko von schweren Bedingungen, einschließlich Gebärmutterkrebs, Schlaganfall und Katarakte, als auch Nebenwirkungen wie Hitzewallungen und vaginaler Trockenheit. Tamoxifen erhöht auch das Risiko von Blutgerinnseln bei postmenopausalen Frauen.
  • Raloxifen (Evista).  Raloxifen wird auch genehmigt, um das Risiko von invasivem Brustkrebs bei Hochrisiko-Frauen nach der Menopause zu reduzieren, auch mit LCIS.Raloxifen ist so effektiv wie bei der Verringerung der Gefahr von invasivem Brustkrebs bei postmenopausalen Frauen Tamoxifen. Raloxifen wird zu weniger Fälle von Gebärmutterkrebs, Blutgerinnseln und Schlaganfällen als Tamoxifen verbunden, aber ansonsten mit ähnlichen Gesundheitsrisiken verbunden. Frauen, die mehrere Risikofaktoren für Herzerkrankungen haben oder eine Geschichte von Herzerkrankungen sollten nicht Raloxifen wegen einem erhöhten Risiko für einen Schlaganfall.

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Risiken und Vorteile der Einnahme eines Arzneimittels zur Brustkrebs-Prävention, um zu sehen, ob es die beste Behandlung für Sie.

Vorbeugende Operation
Eine andere Option für die Behandlung LCIS ist vorbeugende (prophylaktische) Mastektomie.Diese Operation beide Brüste entfernt – nicht nur die Brust mit LCIS betroffen -, um das Risiko für die Entwicklung invasiver Brustkrebs reduzieren. Um die bestmögliche Schutz profitieren von dieser Operation zu erhalten, werden beide Brüste entfernt, da LCIS erhöht das Risiko der Entwicklung von Brustkrebs entweder Brust. Vorbeugende Operation kann eine Option für Sie sein, wenn Sie ein hohes Risiko von Brustkrebs basierend auf einer starken Familiengeschichte oder eine BRCA-Gen-Mutation sind. Chirurgie zu behandeln LCIS nicht dringend ist, so dass Sie Zeit, um die Vor-und Nachteile sorgfältig abwägen präventive Mastektomie mit Ihrem Arzt.

Klinische Studien
Wenn Sie LCIS haben, sollten Sie überlegen, die Teilnahme an einer klinischen Studie Erkundung einer neuen Therapie zur Prävention von Brustkrebs. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie vielleicht ein Kandidat für die aktuellen klinischen Studien.

Lifestyle und Hausmittel

Wenn Sie sich Sorgen um Ihr Risiko für Brustkrebs sind, nehmen Sie vor, um Ihr Risiko zu verringern, wie zum Beispiel:

  • Trinken Sie Alkohol in Maßen, wenn überhaupt.  Beschränken Sie Ihren Alkoholkonsum auf ein Getränk pro Tag, wenn Sie wählen, um zu trinken.
  • Trainieren Sie an den meisten Tagen der Woche.  Ziel für mindestens 30 Minuten Bewegung an den meisten Tagen der Woche. Wenn Sie nicht aktiv gewesen in letzter Zeit, fragen Sie Ihren Arzt, ob es in Ordnung ist, und beginnen Sie langsam.
  • Pflegen Sie ein gesundes Gewicht.  Wenn Ihr aktuelles Gewicht ist gesund, arbeiten, dieses Gewicht zu halten. Wenn Sie brauchen, um Gewicht zu verlieren, fragen Sie Ihren Arzt über gesunde Strategien, um dies zu erreichen. Reduzieren Sie die Anzahl der Kalorien, die Sie jeden Tag essen und langsam erhöhen die Menge der Übung. Ziel, Gewicht zu verlieren langsam – über 1 oder 2 Pfund (etwa 0,5 oder 1,0 kg) pro Woche.

Der Umgang und die Unterstützung

Obwohl LCIS ist nicht Krebs, kann sie Sie über Ihre erhöhtes Risiko einer zukünftigen Brustkrebs kümmern. Der Umgang mit der Diagnose heißt, eine langfristige Möglichkeit, Ihre Angst und Unsicherheit zu verwalten.

Diese Vorschläge können Ihnen helfen, mit der Diagnose einer LCIS zu bewältigen:

  • Erfahren genug über LCIS, um Entscheidungen über Ihre Pflege zu machen.Fragen Sie Ihren Arzt Fragen zu Ihrer Diagnose und was es bedeutet für Ihr Brustkrebs-Risiko. Verwenden Sie diese Informationen, um Ihre Behandlungsmöglichkeiten erforschen. Schauen Sie nach seriösen Quellen von Informationen, wie der National Cancer Institute und der American Cancer Society, um mehr zu erfahren. Dies kann Sie mehr Selbstvertrauen, wie Sie Entscheidungen über Ihre Pflege zu fühlen.
  • Gehen Sie auf alle Ihre Screening-Termine.  Eventuell etwas Angst vor Brustkrebs-Screening-Prüfungen zu erleben. Lassen Sie sich nicht diese Angst zu halten, dass Sie gehen, um alle Ihre Termine. Stattdessen planen Sie voraus und erwarten, dass Sie gespannt sein. Um mit der Angst fertig zu werden, verbringen Sie Zeit Dinge, die Sie genießen in den Tagen vor dem Termin zu tun. Verbringen Sie Zeit mit Freunden oder der Familie, oder finden Sie ruhige Zeit für sich.
  • Kontrollieren Sie, was Sie über Ihre Gesundheit.  Stellen gesunde Änderungen an Ihrem Lebensstil, so können Sie Ihre besten fühlen. Wählen Sie eine gesunde Ernährung, die auf Obst, Gemüse und Vollkornprodukte konzentriert. Versuchen, für 30 Minuten an den meisten Tagen der Woche aktiv zu sein. Holen Sie sich genügend Schlaf jede Nacht, so dass Sie ausgeruht aufwachen. Wege finden, um mit Stress in Ihrem Leben zu bewältigen.
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