Krankheit

Interstitielle Zystitis

Interstitielle ZystitisInterstitielle Zystitis ist eine chronische Erkrankung, die durch eine Kombination von unbequem Blasendruck, Blasenschmerzen und manchmal auch Schmerzen im Becken, die von einer leichten Brennen oder Unbehagen zu starken Schmerzen reichen kann.

Während interstitielle Zystitis – auch schmerzhafte Blasen-Syndrom – können Kinder und Männer auswirken, sind die meisten der Betroffenen Frauen. Interstitielle Zystitis kann eine lang anhaltende negative Auswirkungen auf Ihre Lebensqualität haben.

Die Schwere der Symptome durch interstitielle Zystitis verursacht oft schwankt, und einige Leute können Zeiten der Remission zu erleben. Zwar gibt es keine Behandlung, die eliminiert zuverlässig interstitielle Zystitis, eine Vielzahl von Medikamenten und anderen Therapien bieten Erleichterung.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome der interstitiellen Zystitis variieren von Person zu Person. Wenn Sie interstitielle Zystitis haben, können sich die Symptome im Laufe der Zeit variieren, regelmäßig Abfackeln in Reaktion auf häufige Auslöser, wie Menstruation, sitzen für eine lange Zeit, Stress, Bewegung und der sexuellen Aktivität.

Interstitielle Zystitis Symptome sind:

  • Schmerzen im Becken (suprapubische) oder zwischen Vagina und Anus bei Frauen oder zwischen Hodensack und Anus bei Männern (Damm).
  • Chronische Schmerzen im Beckenbereich.
  • Eine anhaltende, Harndrang.
  • Häufiges Wasserlassen, oft von kleinen Mengen über den Tag und Nacht. Personen mit schweren interstitiellen Cystitis kann so oft wie 60-mal täglich zu urinieren.
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

Einige Menschen, die von interstitieller Zystitis Erfahrung nur Schmerz und etwas Erfahrung Druck oder Unbehagen zusammen mit häufigen, dringende Wasserlassen betroffen. Die meisten betroffenen Menschen erfahren jedoch sowohl Schmerzen und häufigen Harndrang.

Obwohl die Anzeichen und Symptome der interstitiellen Zystitis kann die von einer chronischen Infektion der Harnwege ähneln, sind Urinkulturen in der Regel frei von Bakterien.Allerdings ist eine Verschlechterung der Symptome kann auftreten, wenn eine Person mit interstitieller Zystitis bekommt eine Infektion der Harnwege.

Wenn zum Arzt
Wenn Sie an chronischen Blasenschmerzen oder Harndrang und Frequenz sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Ursachen

Ihre Blase ist ein muskuläres Hohl, ballonförmige Organ, das Urin speichert, bis Sie bereit, es zu leeren sind. Bei Erwachsenen, dehnt sich die Blase, bis es voll ist und dann signalisiert dem Gehirn, dass es Zeit ist zu urinieren, durch die Kommunikation über den Beckennerven. Dies schafft den Drang, bei den meisten Menschen zu urinieren. Mit interstitielle Zystitis, diese Signale irgendwie durcheinander, und Sie haben das Bedürfnis, öfter und mit kleineren Mengen von Urin als die meisten Leute urinieren fühlen.

Es ist wahrscheinlich, dass viele Menschen mit interstitieller Zystitis haben auch einen Defekt in der Schutzauskleidung (Epithel) ihrer Blase. Ein Leck im Epithel, zum Beispiel kann damit giftige Substanzen im Urin, um Ihre Blasenwand reizen.

Vorgeschlagen, aber unbewiesenen Faktoren, die interstitielle Zystitis beitragen können, gehören eine Autoimmunreaktion, Vererbung, Infektionen oder Allergien.

Risikofaktoren

Diese Faktoren werden mit einem höheren Risiko der interstitiellen Zystitis verbunden:

  • Sex.  Frauen sind mit interstitieller Zystitis weit häufiger als Männer diagnostiziert.Männer können fast identische Symptome mit denen der interstitiellen Zystitis haben, aber sie sind häufig mit einer Entzündung der Prostata (Prostatitis) verbunden.
  • Alter.  meisten Menschen mit interstitieller Zystitis während den 40ern diagnostiziert.
  • Andere chronische Erkrankungen.  Interstitielle Zystitis kann mit anderen chronischen Schmerzsyndromen, z. B. Reizdarmsyndrom und Fibromyalgie werden. Eine etwaige gemeinsame kausalen Zusammenhang zwischen diesen Syndromen ist unbekannt.

Komplikationen

Interstitielle Cystitis kann in einer Reihe von Komplikationen, einschließlich führen:

  • Reduzierte Blasenkapazität.  Interstitielle Zystitis kann zu einer Versteifung der Wand der Blase und reduziert die Blasenkapazität führen, was bedeutet, Ihre Blase zu weniger Urin.
  • Niedrigere Lebensqualität.  Häufiges Wasserlassen und Schmerzen können mit sozialen Aktivitäten, Arbeit und andere Aktivitäten des täglichen Lebens stören.
  • Relationship Probleme.  Häufiges Wasserlassen und Schmerzen können belasten Sie Ihre persönlichen Beziehungen und sexuelle Intimität wird häufig betroffen.
  • Emotionale Probleme.  Die chronische Schmerzen und unterbrochenen Schlaf mit interstitieller Zystitis verbunden kann emotionalen Stress verursachen und kann zu Depressionen führen. Ebenso mit Depressionen oder Angstzustände können die Symptome der interstitiellen Zystitis verschlechtern.

Vorbereitung für den Termin

Ihr Arzt kann einen Fragebogen zu verwenden, um eine vorläufige Bewertung der Symptome zu machen. Sie können auch aufgefordert, eine Entleerung Tagebuch für ein paar Tage zu halten, in dem Sie Informationen aufzeichnen, wie, wie oft Sie urinieren und wie viel und welche Art von Flüssigkeit, die Sie verbrauchen. Werden

Für weitere Tests, können Sie zu einem Spezialisten für Erkrankungen der Harnwege (Urologen) oder Erkrankungen der Harnwege bei Frauen (Urologen oder urogynecologist) bezeichnet werden.

Was Sie tun können
, um das Beste aus Ihrem Besuch beim Arzt zu bekommen, im Voraus vorbereiten:

  • Schreiben Sie alle Symptome bei Ihnen auftreten.  Fügen Sie alle Ihre Symptome, auch wenn Sie nicht denken, sie sind verwandt.
  • Machen Sie eine Liste der Medikamente, Vitaminpräparate oder Sie nehmen,unabhängig davon, wie häufig Sie denken, sie sind. Viele over-the-counter-Ergänzungen können die Harnwege reizen. Schreiben Sie auch Dosen und wie oft Sie das Medikament nehmen.
  • Haben Sie ein Familienmitglied oder enger Freund begleiten.  Sie können eine Menge von Informationen auf Ihren Besuch gegeben werden, und es kann schwierig sein, alles zu erinnern.
  • Nehmen Sie ein Notebook oder einen Notizblock mit Ihnen.  Verwenden Sie es, um wichtige Informationen während Ihres Besuchs zu notieren.
  • Bereiten Sie eine Liste von Fragen an Ihren Arzt.  Listen Sie Ihre wichtigsten Fragen zuerst, falls die Zeit abläuft.

Für interstitielle Zystitis, einige grundlegende Fragen Sie Ihren Arzt fragen sind:

  • Werden meine Symptome irgendwann weg?
  • Welche Art von Tests könnte ich brauchen, um zu unterziehen?
  • Wird die Änderung meiner Ernährung mit Hilfe meine Symptome?
  • Könnten die Medikamente nehme ich mein Zustand verschlimmert werden?
  • Gibt es Medikamente, die helfen würden, meine Symptome zu lindern?
  • Muss ich operiert werden müssen?

Stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, was Ihr Arzt Ihnen sagt. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt bitten, Informationen zu wiederholen oder Folgefragen zur Klärung bitten.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten
Seien Sie bereit, Fragen von Ihrem Arzt beantworten. Mögliche Fragen Sie Ihren Arzt, könnte man fragen sind:

  • Wie oft haben Sie den Drang, mit wenig oder gar keine Warnung urinieren fühlen?
  • Haben Sie noch den Drang verspüren, sofort urinieren, nachdem Sie uriniert haben?
  • Haben Sie schon einmal weniger als zwei Stunden, nachdem Sie fertig urinieren Wasserlassen?
  • Wachen Sie in der Nacht zu urinieren?
  • Haben Sie Schmerzen oder Brennen in der Blase?
  • Haben Sie Schmerzen im Bauch oder Becken fühlen?
  • Sind Sie derzeit sexuell aktiv?
  • Wie viel wissen Sie Ihre Symptome stört Sie?

Untersuchungen und Diagnostik

Folgendes kann hilfreich sein bei der Diagnose interstitielle Zystitis:

  • Anamnese-und Blasentagebuch.  Ihr Arzt wird Sie bitten, Ihre Symptome zu beschreiben und können auch verlangen, dass Sie ein Blasentagebuch, die Aufzeichnung der Volumen Sie trinken und das Volumen des Urins Sie weitergeben.
  • Komplette gynäkologische Untersuchung.  Während dieser Prüfung, wird Ihr Arzt untersucht Ihre äußeren Genitalien, der Vagina und des Gebärmutterhalses und fühlt sich (tastet) den Bauch, um Ihre internen Beckenorgane zu beurteilen. Ihr Arzt kann auch prüfen, Ihre Anus und Rektum.
  • Urin-Test.  Eine Probe von Urin wird nach Beweisen für eine Infektion der Harnwege untersucht werden.
  • . Kaliumsensibilitätstest  In diesem Test stellt Ihr Arzt zwei Lösungen – Wasser-und Kaliumchlorid – in die Blase, ein zu einer Zeit. Sie werden gebeten, auf einer Skala von 0 bis 5 den Schmerz und die Dringlichkeit fühlen Sie sich nach jeder Lösung wird eingeflößt bewerten. Wenn Sie deutlich mehr Schmerzen oder Dringlichkeit, mit der Kalium-Lösung, als mit dem Wasser fühlen, kann Ihr Arzt interstitielle Zystitis diagnostizieren. Menschen mit normalen Blasen kann nicht sagen, der Unterschied zwischen den beiden Lösungen.
  • Zystoskopie.  manchmal Ärzte verwenden diesen Test, um andere Ursachen für Blasenschmerzen. Zystoskopie beinhaltet eine Untersuchung der Blase durch einen dünnen Schlauch mit einer winzigen Kamera (Zystoskopie) durch die Harnröhre eingeführt. Zystoskopie kann Ihr Arzt die Auskleidung der Blase zu sehen. In Verbindung mit cystocopy, kann Ihr Arzt eine Flüssigkeit in die Blase zu vermitteln, um zu helfen messen Sie Ihren Blasenkapazität. Dieses Verfahren, genannt Hydrodistension, wird in der Regel mit Betäubungsmittel durchgeführt, um Beschwerden zu reduzieren.
  • Biopsie.  Während Zystoskopie unter Narkose, kann Ihr Arzt eine Gewebeprobe (Biopsie) aus der Blase und der Harnröhre zur Untersuchung unter dem Mikroskop entfernen. Dies ist für Blasenkrebs und andere seltene Ursachen von Blasenschmerzen zu überprüfen.

Forscher versuchen, Tests, die helfen, die Diagnose bestätigen der interstitiellen Zystitis ohne invasive Verfahren entwickeln wird.

Behandlungen und Medikamente

Keine einfache Behandlung existiert, um die Anzeichen und Symptome der interstitiellen Zystitis zu beseitigen, und keiner Behandlung funktioniert für alle. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Behandlungen oder Behandlungskombinationen ausprobieren, bevor Sie einen Ansatz, der Ihre Symptome lindert finden.

Orale Medikamente
Oral Medikamente, die die Anzeichen und Symptome der interstitiellen Zystitis verbessern können gehören:

  • Ibuprofen (Advil, Motrin, ua), Naproxen (Aleve, Anaprox) und andere nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, um Schmerzen zu lindern.
  • Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin oder Imipramin (Tofranil), zur Entspannung der Blase und blockieren Schmerzen.
  • Antihistaminika wie Diphenhydramin (Benadryl, andere) und Loratadin (Claritin, andere), der Harndrang und die Frequenz zu reduzieren und andere Symptome lindern kann.
  • Pentosan (Elmiron), ist das einzige orale Medikament von der Food and Drug Administration, die speziell für interstitielle Zystitis zugelassen. Wie es funktioniert, ist unbekannt, aber es kann die Innenfläche der Blase, die die Blasenwand von Substanzen im Urin, die sie reizen könnte schützt wiederherzustellen. Es kann zwei bis vier Monate dauern, bis Sie zur Schmerzlinderung fühlen und bis zu sechs Monate, um eine Abnahme der Miktionsfrequenz erleben beginnen. Nebenwirkungen sind Magen-Darm-Störungen und kleineren Haarausfall möglich, die, wenn Sie die Einnahme des Medikaments umkehrt. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt weiß, ob Sie schwanger sind oder planen, bevor Pentosan, schwanger zu werden, weil dieses Medikament wurde nicht bei schwangeren Frauen untersucht. Möglicherweise müssen Sie auch, dass Ihre Leberfunktion getestet, während Sie dieses Medikament sind.

Nervenstimulation
Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) nutzt schwache elektrische Impulse, um Schmerzen im Beckenbereich zu entlasten und, in einigen Fällen reduzieren Harndrang.Elektrische Drähte werden auf den unteren Rücken oder knapp über dem Schambereich platziert und Impulse für Minuten oder Stunden zwei oder mehrere Male am Tag verabreicht, je nach Länge und Häufigkeit der Therapie, die für Sie am besten funktioniert. In einigen Fällen kann ein TENS-Gerät in die Vagina einer Frau oder eines Mannes Rektum eingeführt werden.

Wissenschaftler glauben, dass TENS können Schmerzen und häufiger Harndrang mit interstitieller Zystitis durch Erhöhung des Blutflusses in die Blase, die Stärkung der Muskeln, die Kontrolle der Blase zu helfen oder das Auslösen der Freisetzung von Substanzen, die Schmerzen zu lindern blockieren.

Eine weitere mögliche Nervenstimulation Behandlung ist Sakralnervenstimulation. Modulation des Sakralnerven – eine primäre Verbindung zwischen dem Rückenmark und die Nerven in der Blase – kann Gefühle der Harndrang, die interstitielle Zystitis begleiten zu reduzieren. Mit Sakralnervenstimulation, ein dünner Draht in der Nähe der Sakralnerven platziert liefert elektrische Impulse an die Blase, ähnlich wie ein Herzschrittmacher hat für das Herz. Wenn die Prozedur erfolgreich verringert Ihre Symptome, kann ein dauerhafter Gerät chirurgisch implantiert werden.

Blasen-Ausdehnung
Einige Menschen bemerken eine temporäre Verbesserung der Symptome nach Durchlaufen der Zystoskopie mit Blasenüberdehnung. Blasendehnung ist die Dehnung der Blase mit Wasser oder Gas. Das Verfahren kann als eine Behandlung wiederholt werden, wenn die Antwort ist langlebig.

Medikamente in die Blase eingeimpft
In Blaseninstillation, die verschreibungspflichtige Medikamente Dimethylsulfoxid oder DMSO, ist (Rimso-50) in die Blase durch einen dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter) durch die Harnröhre eingeführt platziert. Die Lösung wird manchmal mit anderen Medikamenten, wie z. B. ein Lokalanästhetikum gemischt. Nach dem in der Blase für 15 Minuten vor wird die Lösung durch Wasserlassen ausgestoßen. Delivering DMSO direkt auf Ihre Blase kann die Entzündung zu verringern und möglicherweise verhindern, dass Muskelkontraktionen, die Häufigkeit, Dringlichkeit und Schmerzen verursachen.

Ihr Arzt kann zunächst DMSO Behandlung wöchentlich durchzuführen für sechs bis acht Wochen, und führen Wartung Behandlungen nach Bedarf – oft, alle paar Wochen – für bis zu einem Jahr.

Ein knoblauchartigen Geruch und Geschmack kann zu 7 Stunden nach der Behandlung dauern. DMSO kann Ihre Leber beeinflussen, so kann Ihr Arzt Ihre Leberfunktion mit Bluttests überwachen. Für manche Menschen kann diese Prozedur schmerzhaft sein, oder es kann die Symptome verschlimmern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Behandlungsmöglichkeiten, wenn das passiert.

Eine neuere Ansatz zur Blaseninstillation die Verwendung einer Lösung, die ein Trio von Medikamenten enthält: Lidocain, Natriumbicarbonat und entweder Pentosan oder Heparin zur Behandlung von Harn Schmerzen und Dringlichkeit zu entlasten. Forscher testen auch eine Reihe von anderen Lösungen, die helfen, die Symptome der interstitiellen Zystitis kann, einschließlich Hyaluronsäure, Chondroitinsulfat und Oxybutynin.

Chirurgie
Ärzte verwenden selten Chirurgie als interstitielle Zystitis Behandlung, weil die Entfernung eines Teils oder der Blase nicht Schmerzen zu lindern und kann zu weiteren Komplikationen führen. Menschen mit starken Schmerzen und Menschen, deren Blasen halten kann nur sehr kleine Mengen an Urin sind mögliche Kandidaten für die Chirurgie, aber auch dann der Operation ist in der Regel nur in Betracht gezogen, nachdem andere Behandlungen versagt haben. Chirurgische Optionen sind:

  • Blasenvergrößerung.  In diesem Verfahren, Chirurgen entfernen Sie den beschädigten Teil der Blase, und ersetzen Sie es mit einem Stück des Dickdarms, aber der Schmerz bleibt und einige Leute ihre Blase mit einem Katheter entleeren müssen mehrmals am Tag.
  • Fulguration.  Diese minimal-invasive Methode beinhaltet Einführen von Instrumenten durch die Harnröhre zu verbrennen Geschwüre, die mit interstitieller Zystitis vorhanden sein können.
  • Resektion.  Dies ist eine weitere minimal-invasive Methode, die Einführen von Instrumenten durch die Harnröhre zu schneiden um irgendwelche Geschwüre beinhaltet.

Lifestyle und Hausmittel

Einige Menschen mit interstitieller Zystitis finden Relief mit Self-Care-Methoden, wie zB:

  • Veränderungen in der Ernährung.  Obwohl es keine wissenschaftlichen Beweise, die Ernährung als Ursache der interstitiellen Zystitis zeigt, viele Menschen mit der Bedingung feststellen, dass die Beseitigung oder Verringerung ihrer Aufnahme potenzieller Blase Reizstoffen kann helfen, ihre Beschwerden zu lindern.Einige der am meisten irritierenden Lebensmittel können als zusammengefasst werden “vier Cs.” Die vier Cs sind kohlensäurehaltige Getränke, Koffein in allen Formen (einschließlich Schokolade), Zitrusprodukte und Lebensmittel, die hohe Konzentrationen von Vitamin C.

    Wenn Sie feststellen, dass Ihre Blase wird durch diese Dinge irritiert, möchten Sie vielleicht auch im Zusammenhang mit Lebensmitteln, wie Tomaten, eingelegte Lebensmittel, Alkohol und Gewürzen zu vermeiden. Künstliche Süßstoffe können die Symptome bei manchen Menschen zu erschweren, wie gut. Wenn Sie denken, bestimmte Lebensmittel machen Sie sich schlechter fühlen, versuchen Sie, aus Ihrer Ernährung eliminieren.Wiedereinführung sie ein zu einer Zeit, zu bestimmen, welche, wenn überhaupt, auf Ihre Anzeichen und Symptome.

  • Blasentraining.  Diese Techniken können dazu beitragen, häufiger Harndrang. Das Training beinhaltet zeitgesteuerte Wasserlassen – der Gang zur Toilette nach der Uhr anstatt zu warten, für die Notwendigkeit zu gehen. Sie beginnen mit der Wasserlassen in festgelegten Intervallen, z. B. jede halbe Stunde – egal ob Sie gehen oder nicht. Dann nach und nach länger warten Sie zwischen Bad Besuche. Blasentraining kann bedeuten, zu lernen, den Drang, mit Hilfe von Entspannungstechniken, wie zum Beispiel die Atmung langsam und tief oder ablenken, sich mit einer anderen Tätigkeit urinieren steuern.

Diese anderen Self-Care-Ansätze können Sie auch helfen:

  • Lockere Kleidung tragen.  Vermeiden Gürtel oder Kleidung, die Druck auf den Bauch legen.
  • Reduzieren Sie Stress.  Versuchen Methoden wie Visualisierung und Biofeedback und Low-Impact-Training.
  • Versuchen Sie, Beckenbodenübungen.  vorsichtig Dehnung und Stärkung der Beckenbodenmuskulatur, eventuell mit Hilfe von einem Physiotherapeuten, können Muskelkrämpfe reduzieren. Manchmal wird diese Technik mit Biofeedback kombiniert.
  • Wenn Sie rauchen, zu stoppen.  Rauchen kann jede schmerzhafte Zustand verschlechtern und Rauchen trägt zur Blasenkrebs.
  • Übung.  Einfache Dehnübungen können helfen, reduzieren Sie Ihre interstitielle Zystitis Symptome.

Alternative Medizin

Zwei komplementäre und alternative Therapien, die einige Versprechen in der Behandlung von interstitieller Zystitis gezeigt haben, sind:

  • Guided Imagery.  Diese Art der Therapie beschäftigt Visualisierung und direkte Vorschläge mit Bildern, damit Sie sich vorstellen, Heilung, mit der Hoffnung, dass der Körper des Geistes Vorschläge folgen.
  • Akupunktur.  Während einer Akupunktur-Sitzung legt ein Praktiker zahlreiche dünne Nadeln in die Haut an bestimmten Punkten am Körper. Nach der traditionellen chinesischen Medizin, präzise gesetzten Akupunkturnadeln Schmerzen und anderen Symptomen, die durch eine Neugewichtung der Fluss der Lebensenergie. Westliche Ärzte neigen dazu zu glauben, dass die Akupunktur steigert die Aktivität der natürlichen Schmerzmittel des Körpers.

Diese Behandlungen wurden nicht gut untersucht für die interstitielle Zystitis, so sicher sein, den Einsatz dieser Therapien mit Ihrem Arzt besprechen.

Der Umgang und die Unterstützung

Interstitielle Zystitis kann eine tiefgreifende negative Auswirkungen auf Ihre Lebensqualität haben. Unterstützung von Familie und Freunden ist wichtig, aber weil die Bedingung ist ein Urin-Problem, können Sie das Thema schwer zu diskutieren finden.

Beginnen Sie mit den einfachsten Self-Care-Strategien, wie weite Kleidung und die Begrenzung oder Beseitigung von Soda, Koffein und Zitrusfrüchten. Warten Sie eine gewisse Zeit, um zu sehen, ob diese Maßnahmen helfen, und immer wieder versuchen, neue, solange sie nicht stören Ihrem Leben noch mehr als interstitielle Zystitis bereits hat. Vielleicht am wichtigsten ist, eine unterstützende Arzt finden, die sich um Ihre Lebensqualität sowie Ihr Zustand ist und wird mit Ihnen zu arbeiten, um Linderung Ihrer Harndrang, Harndrang und Blasenschmerzen.

Auch könnte man von der Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe profitieren. Eine solche Gruppe kann sowohl sympathisch Zuhören und nützliche Informationen liefern.

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