Krankheit

Hypophysentumoren

HypophysentumorenHypophysen-Tumoren sind Wucherungen, die in Ihrem Hypophyse zu entwickeln. Einige Tumoren der Hypophyse verursachen übermäßige Produktion von Hormonen, die wichtige Funktionen des Körpers zu regulieren. Andere Tumoren der Hypophyse können normale Funktionen des Hirnanhangdrüse zu beschränken, so dass es zu den unteren Ebenen der Hormone zu produzieren.

Die große Mehrheit der Hypophyse Tumoren sind gutartige Wucherungen (Adenome).Adenome bleiben, um die Hirnanhangdrüse oder der umgebenden Gewebe beschränkt und nicht auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Die Behandlung von Tumoren der Hypophyse umfasst verschiedene Optionen, einschließlich der Entfernung des Tumors, Controlling und Verwaltung ihrer Wachstumshormonspiegel mit Medikamenten. Oder eine “wait and see”-Ansatz – Ihr Arzt kann empfehlen Beobachtung.

Symptome

Ein Hypophysentumor kann dazu führen, Hypophyse zu viel oder zu wenig Hormone, die Probleme im Körper verursachen können. Große Tumoren der Hypophyse – diese Messung etwa 1 Zentimeter (etwas weniger als einen halben Zoll) oder größer – als Makroadenome bekannt. Kleinere Tumoren werden Mikroadenome genannt. Makroadenome kann Druck auf den Rest der Hypophyse und Strukturen zu schaffen, in der Nähe.

Symptome, Tumordruckbedingten
Anzeichen und Symptome der Druck von einem Tumor der Hypophyse können gehören:

  • Kopfschmerzen
  • Der Verlust der Sehkraft, insbesondere Verlust des peripheren Sehens
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Die Symptome der Hypophyse Hormonmangel
  • Schwäche
  • Weniger häufig oder gar keine Menstruation
  • Körperhaarausfall
  • Sexuelle Dysfunktion
  • Erhöhte Häufigkeit und Menge des Wasserlassens
  • Ungewollter Gewichtsverlust oder-gewinn

Symptome im Zusammenhang mit Hormonspiegel ändert
Einige Tumoren der Hypophyse, genannt funktionierenden Tumoren produzieren auch Hormone, in der Regel verursacht eine Überproduktion von Hormonen. Verschiedene Arten von funktionierenden Tumoren in der Hirnanhangdrüse, was jeweils spezifischen Zeichen und Symptome und manchmal eine Kombination von ihnen zu entwickeln.

ACTH-sezerniere (ACTH) Tumoren
ACTH Tumoren produzieren das Hormon Adrenocorticotropin, die Nebennieren stimuliert das Hormon Cortisol zu machen. Cushing-Syndrom resultiert aus dem Nebennieren produzieren zu viel Cortisol. Anzeichen und Symptome des Cushing-Syndroms können sein:

  • Fettansammlung um Ihr Mittelteil und den oberen Rücken
  • Übertriebene Gesichtsrundheit
  • Eine charakteristische Höcker auf dem oberen Teil des Rückens
  • Bluthochdruck
  • Hoher Blutzucker
  • Muskelschwäche
  • Blutergüsse
  • Schwangerschaftsstreifen
  • Verdünnung der Haut
  • Angst, Reizbarkeit oder Depressionen

Wachstumshormon-produzierenden Tumoren
Diese Tumoren produzieren mehr Wachstumshormon. Die Auswirkungen von überschüssigem Wachstumshormon (Akromegalie) können sein:

  • Vergröberte Gesichtszüge
  • Vergrößerte Hände und Füße
  • Excess Schwitzen
  • Hoher Blutzucker
  • Herzprobleme
  • Gelenkschmerzen
  • Zahnfehlstellungen
  • Erhöhte Wachstum der Körperbehaarung

Beschleunigte und übermäßige Längenwachstum kann bei Kindern und Jugendlichen auftreten.

Prolaktin-produzierenden Tumoren
Östrogen bei Frauen und Testosteron bei Männern – Überproduktion von Prolaktin aus der Hypophyse Tumor (Prolaktinom) kann eine Abnahme der normalen Niveaus von Sexualhormonen führen. Übermäßiges Prolaktin im Blut kann Männer und Frauen unterschiedlich beeinflussen.

Bei Frauen kann prolactinoma verursachen:

  • Unregelmäßige Menstruation
  • Mangel der Menstruation
  • Milchige Absonderungen aus der Brust

Bei Männern kann eine Prolaktin-produzierenden Tumor verursachen männlichem Hypogonadismus. Anzeichen und Symptome können sein:

  • Erektile Dysfunktion (ED)
  • Unfruchtbarkeit
  • Verlust der Libido

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon-produzierenden Tumoren
Wenn ein Tumor der Hypophyse überproduziert Thyreoidea-stimulierendes Hormon, macht Ihre Schilddrüse zu viel des Hormons Thyroxin. Dies ist eine seltene Ursache der Hyperthyreose oder Überfunktion der Schilddrüse Krankheit. Hyperthyreose kann Ihr Körper den Stoffwechsel zu beschleunigen, was zu:

  • Plötzlicher Gewichtsverlust
  • Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Nervosität oder Reizbarkeit
  • Häufigen Stuhlgang
  • Fühlen warm oder heiß

Wenn zum Arzt
Wenn Sie Anzeichen und Symptome, die mit einem Tumor der Hypophyse verbunden sein können, zu entwickeln, Ihren Arzt aufsuchen, um festzustellen, ob dies die Ursache der Symptome ist. Hypophysen-Tumoren oft wirksam behandelt werden können, um Ihre Hormonspiegel zu normalisieren und Ihre Anzeichen und Symptome zu lindern.

Wenn Sie wissen, dass multiple endokrine Neoplasie Typ I (MEN I) läuft in Ihrer Familie, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über periodische Tests, die helfen, zu erkennen einen Hypophysentumor Anfang Mai.

Ursachen

Die Ursache unkontrolliertem Zellwachstum in der Hirnanhangdrüse, die Schaffung eines Tumors, bleibt unbekannt. Die Hypophyse ist eine kleine, bohnenförmige Drüse an der Unterseite des Gehirns befindet, etwas hinter der Nase und zwischen den Ohren. Trotz seiner geringen Größe, beeinflusst die Drüse fast jeden Teil des Körpers. Die Hormone es produziert regulieren wichtige Funktionen, wie Wachstum, Blutdruck und Reproduktion.

Ein kleiner Prozentsatz der Hypophysentumor Fällen liegt in der Familie, aber die meisten haben keine offensichtliche Erbanlage. Dennoch vermuten die Wissenschaftler, dass genetische Veränderungen spielen eine wichtige Rolle in, wie Tumoren der Hypophyse zu entwickeln.

Risikofaktoren

Obwohl Hypophysen-Tumoren können in jedem Alter auftreten, sind sie am ehesten bei älteren Erwachsenen auftreten. Menschen mit einer Familiengeschichte von bestimmten erblichen Erkrankungen wie multiple endokrine Neoplasie Typ I (MEN I), haben ein erhöhtes Risiko für Tumoren der Hypophyse. In MEN I, treten mehrere Tumoren in verschiedenen Drüsen des endokrinen Systems. Gentests sind für diese Erkrankung zur Verfügung.

Komplikationen

Hypophysen-Tumoren in der Regel nicht wachsen oder zu verbreiten ausgiebig. Allerdings können sie sich negativ auf Ihre Gesundheit, möglicherweise verursacht:

  • Verlust der Sehkraft.  Ein Hypophysentumor kann Druck auf die Sehnerven, die in der Nähe der Hirnanhangdrüse sind gesetzt und zum Verlust des Sehvermögens.
  • Permanent Hormonmangel.  Die Anwesenheit eines Hypophysen-Tumor oder die Entfernung eines dauerhaft ändern Ihre Hormonversorgung, die müssen möglicherweise mit Hormon-Medikamente ersetzt werden.
  • Diabetes insipidus.  Dies ist eine mögliche Komplikation eines großen Hypophysentumor oder einiger Behandlungen für Tumoren der Hypophyse. Nicht mit dem häufiger Diabetes mellitus, die hohen Zuckerspiegel im Blut und Urin umfasst verwechselt werden, ist Diabetes insipidus das Ergebnis der Hypophyse machen zu wenig Vasopressin, die die Konzentration von Urin in die Nieren steuert. Diabetes insipidus verursacht überschüssige Mengen von Urin und starkem Durst, was zu Austrocknung führen kann.

Eine seltene, aber potenziell schwerwiegende Komplikation einer Hypophysentumor ist Hypophysenapoplexie, wenn plötzliche Blutungen in den Tumor auftritt.Hypophysenapoplexie erfordert eine Notfallbehandlung, in der Regel mit Kortikosteroiden und möglicherweise Chirurgie.

Vorbereitung für den Termin

Du bist wahrscheinlich durch Sehen Ihrem Hausarzt oder einen Hausarzt zu starten. Wenn Ihr Arzt Hinweise auf einen Tumor der Hypophyse findet, könnte er oder sie empfehlen Sie sehen, Spezialisten, wie ein Gehirnchirurg (Neurochirurg) oder einem Arzt, der in der Behandlung von Erkrankungen des endokrinen Systems (Endokrinologen) spezialisiert. Hier einige Informationen, um Ihnen für Ihren Termin vorbereiten.

Was Sie tun können
Herauszufinden Sie einen Hypophysentumor haben kann beängstigend sein. Durch den Prozess der Einführung einer Diagnose, lernen Sie so viel, wie Sie können über Ihre Krankheit, und geben Sie Ihrem Arzt so viele Informationen wie möglich.

  • Schreiben Sie alle Symptome bei Ihnen auftreten,  auch etwaige auf den Grund, aus dem Sie den Termin geplant unabhängigen scheinen mag.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen,  einschließlich aller wesentlichen Belastungen oder aktuelle Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente,  Vitamine oder Nahrungsergänzungs du nimmst.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit,  wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein, genießen Sie alle Informationen die Sie während eines Termins zu erhalten. Jemand, der begleitet Sie kann etwas, was Sie verpasst oder vergessen zu erinnern.
  • Machen Sie sich Notizen oder Aufzeichnung  Ihrer Diskussion mit Ihrem Arzt, oder bitten Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, es zu tun.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen,  mit Ihrem Arzt.

Vorbereiten einer Liste von Fragen für Ihr Arzt wird Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit zusammen zu machen. Listen Sie Ihre Fragen von den meisten wichtig, wenigsten wichtig. Für einen Hypophysentumor, einige grundlegende Fragen Sie Ihren Arzt fragen sind:

  • Was ist wahrscheinlich, was meine Symptome oder Bedingung?
  • Andere als die wahrscheinlichste Ursache, was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder Zustand?
  • Welche Spezialisten soll ich sehen?
  • Welche Arten von Tests brauche ich?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Was sind die Alternativen zu den primären Ansatz schlagen Sie vor haben?
  • Ich habe diese andere Erkrankungen. Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Gibt es Einschränkungen, die ich brauche, um zu folgen?
  • Gibt es irgendwelche Broschüren oder anderen gedruckten Unterlagen, die ich mit nach Hause nehmen? Welche Websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, Fragen während Ihres Termins jederzeit fragen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten, dass
Ihr Arzt Sie wahrscheinlich eine Reihe von Fragen, einschließlich Fragen:

  • Wann haben Sie Symptome beginnen?
  • Haben Sie Ihre Symptome gewesen kontinuierlichen oder gelegentlichen?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint sich Ihre Symptome verschlimmern?

Untersuchungen und Diagnostik

Tests kann Ihr Arzt durchführen, um einen Hypophysentumor diagnostizieren sind:

  • Blut-und Urintests.  Tests von Blut-und Urinproben können bestimmen, ob Sie eine Überproduktion oder Mangel an Hormonen haben.
  • Gehirn-Bildgebung.  Eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT)-Scan des Gehirns kann Ihr Arzt beurteilen die Lage und Größe eines Hypophysen-Tumor.
  • Sehtest.  Solche Tests können bestimmen, ob das Wachstum eines Hypophysen-Tumor deinen Augen oder periphere Sicht beeinträchtigt.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt Sie zu einem Endokrinologen für weitere umfangreiche Tests verweisen.

Behandlungen und Medikamente

Treatment für einen Tumor der Hypophyse, hängt von der Art des Tumors, seiner Größe und wie weit es in Ihrem Gehirn gewachsen. Ihr Alter und die allgemeine Gesundheit sind auch Faktoren. Da Tumoren der Hypophyse kann schwerwiegende Probleme, indem sie Druck auf das Gehirn zu verursachen, oft ist eine Behandlung erforderlich. Früherkennung von Tumoren der Hypophyse ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung.

Die Behandlung umfasst ein Team von medizinischen Experten, möglicherweise auch einer Gehirnchirurgen (Neurochirurg), endokrinen Systemspezialist (Endokrinologe) und einem Nervensystem-Spezialist (Neurologe). Ärzte verwenden Allgemeinen Chirurgie, Strahlentherapie und Medikamente, entweder allein oder in Kombination, um eine Hypophyse Tumor zu behandeln und Rückhormonproduktion auf ein normales Niveau.

Chirurgie
operative Entfernung eines Hypophysentumor normalerweise erforderlich ist, wenn der Tumor Druck auf den Sehnerv, der Verlust des Sehvermögens führen kann, oder wenn der Tumor überproduzierenden bestimmte Hormone. Der Erfolg der Operation hängt von der Art des Tumors, seine Lage, seine Größe und ob der Tumor umgebende Gewebe eingedrungen.Die beiden Haupt chirurgische Techniken zur Behandlung von Tumoren der Hypophyse sind:

  • Endoskopische transnasalen transsphenoidalen Ansatz.  Mit diesem Ansatz, ein Arzt kann in der Regel zu erreichen und durch die Nase und Nasennebenhöhlen, den Tumor zu entfernen ohne externe Schnitt. Kein anderer Teil des Gehirns betroffen ist, und es gibt keine sichtbare Narbe. Es kann jedoch sehr großen Tumoren schwierig sein, mit diesem Verfahren zu entfernen, vor allem, wenn ein Tumor in der Nähe Nerven oder Hirngewebe eingedrungen.
  • Transkranielle Ansatz (Kraniotomie).  Während dieses Vorgangs wird der Tumor durch den oberen Teil des Schädels durch einen Schnitt in der Kopfhaut entfernt. Es ist einfacher, große oder komplizierter Tumoren mit diesem Verfahren zu erreichen.

Strahlentherapie
Die Strahlentherapie setzt hochenergetische Röntgenstrahlen, um Tumore zu zerstören. Es kann nach einer Operation oder allein als primäre Behandlung verwendet werden, wenn eine Operation nicht möglich ist. Die Strahlentherapie kann von Vorteil sein, wenn ein Tumor besteht oder gibt nach der Operation und verursacht Symptome, die Medikamente nicht zu entlasten. Methoden der Strahlentherapie sind:

  • Externe Strahlentherapie.  Diese Form der Strahlentherapie liefert Strahlung in kleinen Inkrementen über einen Zeitraum. Eine Reihe von Behandlungen, in der Regel fünf Mal pro Woche über einen vier-bis sechswöchige Zeitdauer wird auf ambulanter Basis durchgeführt. Während dieser Therapie ist oft wirksam, kann es Jahre dauern, um das Tumorwachstum und die Hormonproduktion vollständig zu kontrollieren.Strahlentherapie kann auch beschädigt verbleibenden normalen Zellen der Hypophyse und normalem Hirngewebe, insbesondere in der Nähe der Hypophyse.
  • Gamma Knife stereotaktische Radiochirurgie.  Diese Art der Strahlentherapie Strahlen konzentriert sich genau auf den Tumor ohne Schnitt. Strahlen, die die exakte Größe und Form des Tumors in den Tumor mit Hilfe von speziellen bildgebenden Techniken geliefert. Mit Gamma Knife stereotaktische Radiochirurgie, eine minimale Menge an Strahlung in Kontakt mit den Tumor umgibt, die Verringerung der Gefahr einer Beschädigung normaler Gewebe gesunden Gewebe. Die Vorteile dieser Art der Operation, wie die der externen Strahlentherapie, sind oft nicht sofort und kann Monate oder Jahre dauern, um ihre volle Wirkung entfalten. Allerdings können die Ärzte nicht diese Therapie, wenn der Tumor sehr nahe an den Sehnerven oder andere sensible Strukturen.

Medikamente
Die Behandlung mit Medikamenten kann helfen, überschüssige Hormon-Sekretion zu blockieren und manchmal schrumpfen bestimmte Arten von Tumoren der Hypophyse:

  • Prolaktin-sezernierenden Tumoren (Prolaktinome).  Die Drogen Bromocriptin (Parlodel, Cycloset) und Cabergolin können diese Arten von Tumoren, die durch Verringerung der Prolaktin-Sekretion und oft die Reduzierung der Größe des Tumors zu behandeln. Diese Medikamente sind oft so wirksam bei der Behandlung dieser Art von Tumoren, dass die Operation nicht notwendig ist. Mögliche Nebenwirkungen dieser Medikamente sind Benommenheit, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Verwirrtheit und Depression. Manche Menschen können auch zwanghafte Verhaltensweisen entwickeln, wie Glücksspiel, während der Einnahme dieser Medikamente.
  • Wachstumshormon sekretierenden Tumoren.  Zwei Arten von Medikamenten für diese Arten von Hypophysentumoren erhältlich und sind besonders nützlich, wenn eine Operation ist bei der Normalisierung Wachstumshormonproduktion erfolgreich. Drogen wie Somatostatin-Analoga (Sandostatin, Somatuline Depot, andere) bekannt zu einer Abnahme der Wachstumshormonproduktion und kann die Größe des Tumors zu verringern. Diese Medikamente können geringfügige Nebenwirkungen, wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenschmerzen, Schwindel, Kopfschmerzen und Schmerzen an der Injektionsstelle zu haben, obwohl viele dieser Nebenwirkungen zu verbessern oder gar verschwinden mit der Zeit. Sie können auch Gallensteine ​​verursachen und kann Diabetes verschlimmern, wenn Sie bereits haben. Pegvisomant (Somavert) blockiert die Wirkung von Wachstumshormon Schuß auf den Körper. Dieses Medikament hat wenige Nebenwirkungen, außer es kann Leberschäden verursachen bei manchen Menschen.

Wenn ein Tumor der Hypophyse hat zu einer verminderten Hormonproduktion geführt hat, oder wenn die Entfernung eines Hypophysen-Tumor Hormonproduktion gesenkt wird, müssen Sie möglicherweise Ersatz Hormone nehmen den normalen Hormonspiegel aufrecht zu erhalten.

Wachsame Warte
In beobachtendes Abwarten – auch als Beobachtung, erwartungs Therapie oder latenten Therapie bekannt – Vielleicht müssen regelmäßige Follow-up-Tests zum Nachweis einer Progression der Hirnanhangtumor überwachen. Wachsam Warten, die keine aktive medizinische Behandlung beinhaltet, kann eine Option sein, wenn Ihr Tumor keine Anzeichen oder Symptome verursacht.

Wachsame Warte können sich besonders, wenn Sie älter oder in einem schlechten Gesundheitszustand befinden. Viele Menschen mit Hypophysentumoren normal zu funktionieren, ohne Behandlung, wenn der Tumor nicht andere Probleme verursachen. Wenn man jünger ist, beobachtendes Abwarten kann auch eine Option, so lange Sie die Möglichkeit, Ihr Tumor verändert oder während des Beobachtungszeitraums wächst, möglicherweise behandlungsbedürftigen akzeptieren. Sie und Ihr Arzt kann das Risiko der Entwicklung der Symptome gegenüber der Behandlung wiegen.

Der Umgang und die Unterstützung

Es ist natürlich für Sie und Ihre Familie auf viele Fragen während der Diagnose und Behandlung einer Hypophysentumor haben. Und beängstigend – Der Prozess kann überwältigend sein.Deshalb ist es wichtig, so viel wie möglich über Ihren Zustand zu erfahren. Je mehr Sie und Ihre Familie kennen und verstehen zu jedem Aspekt Ihrer Pflege, desto besser.

Vielleicht finden es auch hilfreich sein, Ihre Gefühle mit anderen in ähnlichen Situationen zu teilen. Prüfen Sie, ob Selbsthilfegruppen für Menschen mit Tumoren der Hypophyse und ihre Familien sind in Ihrer Nähe zur Verfügung. Krankenhäuser oft sponsern diese Gruppen. Ihr medizinisches Team kann auch in der Lage, Ihnen helfen, die emotionale Unterstützung, die Sie brauchen, zu finden.

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