Krankheit

Hyperglykämie bei Diabetes

Hyperglykämie bei DiabetesHohe Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie) betrifft Menschen, die Diabetes haben. Verschiedene Faktoren können zu Hyperglykämie bei Menschen mit Diabetes beitragen, einschließlich Nahrung und körperliche Aktivität Entscheidungen, Krankheit, Medikamente nondiabetes werden oder nicht genug zuckersenkende Medikamente.

Es ist wichtig, Hyperglykämie zu behandeln, denn wenn sie unbehandelt, kann Hyperglykämie schwerwiegend werden und zu schweren Komplikationen, die Notfallversorgung, wie diabetische Koma. In der langfristige, anhaltende Hyperglykämie, wenn auch nicht schwerer zu Komplikationen, die Ihre Augen, Nieren, Nerven und Herz führen.

Hyperglykämie verursacht keine Symptome bis Glucosewerte signifikant erhöht sind – über 200 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) oder 11 Millimol pro Liter (mmol / L). Die Symptome der Hyperglykämie entwickeln sich langsam über mehrere Tage oder Wochen. Die längeren Blutzuckerspiegel hoch bleiben, desto gravierender die Symptome.

Frühe Anzeichen und Symptome
der Erkenntnis, frühe Symptome der Hyperglykämie können Ihnen helfen, den Zustand umgehend zu behandeln. Achten Sie auf:

  • Häufiges Wasserlassen
  • Vermehrter Durst
  • Verschwommene Sicht
  • Müdigkeit
  • Kopfschmerzen

Später Anzeichen und Symptome
Hyperglykämie Wenn unbehandelt, kann es zu toxischen Säuren (Ketone), die in Blut und Urin (Ketoazidose) aufzubauen. Anzeichen und Symptome sind:

  • Fruchtig-riechenden Atem
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Kurzatmigkeit
  • Trockener Mund
  • Schwäche
  • Verwirrung
  • Koma
  • Bauchschmerzen

Wenn zum Arzt 
: Aufruf 911 oder Notfall medizinische Hilfe, wenn

  • Du bist krank und kann nicht halten, keine Nahrung oder Flüssigkeit nach unten, und
  • Ihr Blutzuckerspiegel dauerhaft über 240 mg / dl (13 mmol / L) mit Ketonen im Urin

Machen Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn:

  • Sie erleben laufenden Durchfall oder Erbrechen, aber Sie sind in der Lage, bestimmte Lebensmittel oder Getränke zu nehmen
  • Sie haben ein Fieber, das länger als 24 Stunden dauert
  • Ihr Blutzucker über 240 mg / dl (13 mmol / L), auch wenn Sie Ihr Diabetes-Medikamente genommen haben
  • Sie haben Mühe, Ihren Blutzuckerspiegel in den gewünschten Bereich

Ursachen

Während der Verdauung, baut Ihr Körper Kohlenhydrate aus Lebensmitteln – wie Brot, Reis und Nudeln – in verschiedene Zuckermoleküle. Eine dieser Zuckermoleküle ist Glukose, eine Hauptenergiequelle für den Körper. Glucose wird direkt in den Blutstrom absorbiert, nachdem Sie essen, aber es die Zellen der meisten Ihrer Gewebe nicht betreten kann, ohne die Hilfe von Insulin – ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse abgesondert.

Wenn das Niveau der Glukose im Blut steigt, signalisiert es die Bauchspeicheldrüse, Insulin freizusetzen. Das Insulin wiederum entriegelt, so dass Ihre Zellen Glukose eingeben können und stellen die Kraftstoff Ihre Zellen richtig funktionieren müssen. Jede zusätzliche Glukose in der Leber und den Muskeln in Form von Glykogen gespeichert.

Dieser Prozess verringert die Menge an Glucose im Blut und verhindert das Erreichen gefährlich hohe Werte. Wie Sie Ihren Blutzuckerspiegel wieder normal, nimmt auch die Sekretion von Insulin aus der Bauchspeicheldrüse.

Diabetes drastisch verringert die Wirkung von Insulin auf den Körper, entweder, weil die Bauchspeicheldrüse nicht genug Insulin (Typ 1 Diabetes) zu produzieren oder weil Ihr Körper ist resistent gegen die Wirkung von Insulin oder nicht genug Insulin produzieren, um einen normalen Blutzuckerspiegel aufrecht zu erhalten (Typ 2 Diabetes). Als Folge neigt Glukose in den Blutkreislauf bilden kann, wenn nicht richtig behandelt gefährlich hohen (Hyperglykämie) zu erreichen. Insulin oder andere Medikamente werden eingesetzt, um den Blutzuckerspiegel senken.

Faktoren, die zu Hyperglykämie beitragen
Viele Faktoren können dazu beitragen, Hyperglykämie, einschließlich:

  • Nicht genug mit Insulin oder oralen Diabetes-Medikamente
  • Nicht Injektion von Insulin richtig oder mit abgelaufenen Insulin
  • Nicht nach Ihrem Diabetes-Ernährungsplan
  • Als inaktiv
  • Nach einer Krankheit oder Infektion
  • Verwendung bestimmter Medikamente, wie Steroide
  • Verletzt oder mit der Operation
  • Erleben emotionaler Stress, wie Familie oder am Arbeitsplatz Konflikte Herausforderungen

Krankheit oder Stress auslösen können Hyperglykämie, weil Hormone produziert zur Bekämpfung der Krankheit oder Stress kann auch dazu führen, den Blutzucker steigen. Selbst Menschen, die nicht an Diabetes leiden kann Hyperglykämie bei schwerer Krankheit zu entwickeln. Aber Menschen mit Diabetes müssen möglicherweise zusätzliche Diabetes-Medikamente nehmen, um in der Nähe von normalen Blutzucker während der Krankheit oder Stress zu halten.

Komplikationen

Die langfristigen Komplikationen
Unbehandelte Hyperglykämie können langfristige Komplikationen. Dazu gehören:

  • Herz-Kreislauf-Krankheit
  • Nervenschäden (Neuropathie)
  • Nierenschädigung (Nephropathie) oder Nierenversagen
  • Schäden an den Blutgefäßen der Netzhaut (diabetische Retinopathie), potentiell zur Erblindung führenden
  • Trübung der normalerweise klaren Linse des Auges (Katarakt)
  • Füße Probleme, die durch beschädigte Nerven oder schlechte Durchblutung, die zu schweren Infektionen führen können verursacht
  • Knochen-und Gelenkerkrankungen, wie Osteoporose
  • Hautprobleme, einschließlich bakteriellen Infektionen, Pilzinfektionen und nicht heilenden Wunden
  • Zähne und Zahnfleischentzündungen

Notfall Komplikationen
Wenn der Blutzuckerspiegel steigt hoch genug, oder für einen längeren Zeitraum, kann es zu zwei schweren Erkrankungen führen.

  • Diabetischen Ketoazidose.  diabetischer Ketoazidose entwickelt sich, wenn Sie zu wenig Insulin im Körper haben. Ohne ausreichend Insulin, Zucker (Glukose) nicht in den Zellen zur Energiegewinnung. Ihr Blutzuckerspiegel steigt, und Ihr Körper fängt an, für die Energie brechen Fett.Dieser Prozess erzeugt wie Ketonen bekannten toxischen Säuren. Überschüssiges Ketone im Blut ansammeln und schließlich “überschwappen” in den Urin. Unbehandelt kann eine diabetische Ketoazidose zu einer diabetischen Koma führen und lebensbedrohlich sein.
  • Diabetische hyperosmolar Syndrom.  Dieser Zustand tritt auf, wenn Menschen Insulin produzieren, aber es funktioniert nicht ordnungsgemäß. Blutzuckerwerte können sehr hoch werden – größer als 600 mg / dl (33 mmol / L). Da Insulin vorhanden, aber nicht richtig ist, die der Körper nicht verwenden können entweder Glucose oder Fett zur Energiegewinnung.Glucose wird dann in den Urin ausgeschieden, was zu verstärkter Harndrang.Unbehandelt kann Diabetes-hyperosmolar Syndrom zu Koma und lebensbedrohlichen Austrocknung führen. Prompt medizinische Versorgung ist unerlässlich.

Vorbereitung für den Termin

Wenn Sie Mühe, Ihren Blutzucker in den gewünschten Bereich zu haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt zu sehen. Er oder sie kann Ihnen helfen, Änderungen vornehmen, um bessere Verwaltung Ihrer Diabetes.

Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit für Ihre Bestellung und wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Was Sie tun können

  • Seien Sie sich bewusst von allen Vor-Termin Einschränkungen.  Wenn Ihr Arzt wird Ihre Blutzucker zu testen, wird er oder sie Sie bitten, vom Essen oder so, aber Wasser für bis zu acht Stunden vor Ihrem Termin Trinken verzichten. Wenn Sie einen Termin, dann fragen Sie, wenn Sie fasten sollte.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, alle wichtigen Spannungen oder jüngsten Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente,  Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel mitnehmen.
  • Erstellen Sie eine Aufzeichnung der gemessenen Glukosewerten.  Geben Sie Ihrem Arzt eine schriftliche oder gedruckte Aufzeichnung der Blutzuckerwerte, Zeiten und Medikamente. Mit der Aufnahme, kann Ihr Arzt Trends zu erkennen und bieten Tipps, wie Sie verhindern, dass Hyperglykämie.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen, mit Ihrem Arzt.  Seien Sie klar über Aspekte Ihrer Diabetes-Management, dass Sie mehr Informationen zu benötigen.
  • Seien Sie sich bewusst, wenn Sie irgendwelche verschreibungspflichtigen Minen benötigen.  Ihr Arzt kann Ihre Rezepte zu erneuern, während Sie dort sind.

Für Hyperglykämie, Fragen, die Sie fragen, sind:

  • Wie oft muss ich meinen Blutzucker zu überwachen?
  • Was ist mein Ziel Bereich?
  • Wie Ernährung und Bewegung beeinflussen mein Blutzucker?
  • Wann muss ich testen Ketone?
  • Wie kann ich verhindern, dass hoher Blutzucker?
  • Muss ich zu niedrigen Blutzucker Sorgen machen? Was sind die Anzeichen und Symptome muss ich achten?
  • Welche Art von Follow-up, wenn überhaupt, die ich brauche?

Krankentagesplanung
Krankheit oder Infektionen kann dazu führen, den Blutzucker steigen, so ist es wichtig, für diese Situationen zu planen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Schaffung eines krank-Tage-Plan. Fragen zu stellen, sind:

  • Wie oft sollte ich meinen Blutzucker überwachen während einer Krankheit?
  • Hat mein Insulin-Injektion oder orale Diabetes-Pille Dosis ändern, wenn ich krank bin?
  • Wann muss ich testen Ketone?
  • Was, wenn ich nicht in der Lage zu essen oder zu trinken?
  • Wann muss ich ärztliche Hilfe?

Untersuchungen und Diagnostik

Ihr Arzt stellt Ihre Zielblutzucker-Bereich. Für viele Menschen, die Diabetes haben, sind Zielwerte:

  • Fasten mindestens acht Stunden (Nüchtern-Blutzuckerspiegel) – zwischen 90 und 130 mg / dL (5 und 7 mmol / L)
  • Vor dem Essen – zwischen 70 und 130 mg / dl (4 und 7 mmol / L)
  • Ein bis zwei Stunden nach den Mahlzeiten – weniger als 180 mg / dl (10 mmol / L)

Ihr Blutzuckerzielbereich unterscheiden kann, vor allem, wenn Sie schwanger sind oder Sie Diabetes-Komplikationen zu entwickeln. Ihr Blutzuckerzielbereich kann sich ändern, wenn man älter wird, auch. Manchmal Erreichen Ihrer Zielblutzuckerbereich ist eine Herausforderung.Aber je näher man wird, desto besser fühlen Sie sich.

Startseite Blutzuckerüberwachung
Routine Blutzucker-Überwachung mit einem Blutzuckermessgerät ist der beste Weg, um sicherzustellen, dass Ihre Behandlungsplan hält Ihren Blutzucker in Ihr Ziel-Bereich. Überprüfen Sie Ihren Blutzucker, so oft wie es Ihr Arzt empfiehlt.

Auch wenn sie subtil – – Wenn Sie irgendwelche Anzeichen oder Symptome einer schweren Hyperglykämie Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren. Wenn Ihr Blutzuckerwert von 240 mg / dl (13 mmol / l) oder höher, verwenden ein Over-the-Counter-Urin-Test-Kit Ketone. Wenn der Urin-Test positiv ist, kann Ihr Körper fing an, die Änderungen, die zu einer diabetischen Ketoazidose führen können, sind. Sie werden mit Ihrem Arzt Hilfe brauchen, um den Blutzuckerspiegel senken, sicher.

Glykosylierten Hämoglobins (HbA1c)-Test
Bei einem Termin, kann Ihr Arzt ein A1C Test durchzuführen. Dieser Bluttest zeigt Ihre durchschnittliche Blutzuckerspiegel in den letzten zwei bis drei Monate. Es funktioniert durch Messen des Prozentsatzes von Blutzucker an Hämoglobin, das Sauerstoff-tragende Protein in den roten Blutkörperchen gebunden.

Ein HbA1c-Niveau von 7 Prozent oder weniger bedeutet, dass Ihre Behandlungsplan funktioniert und dass Sie Ihren Blutzucker war durchweg im normalen Bereich. Wenn Ihr HbA1c-Niveau ist höher als 7 Prozent, Ihren Blutzucker im Durchschnitt war über dem Normbereich. In diesem Fall kann Ihr Arzt eine Veränderung in Ihrem Diabetes-Behandlungsplan empfehlen.

Beachten Sie, dass der normale Bereich für A1C Ergebnisse können wenig unter den Laboren variieren. Wenn Sie einen neuen Arzt zu konsultieren oder verwenden Sie einen anderen Labor, ist es wichtig, diese mögliche Variante die bei der Interpretation Ihrer A1C Testergebnisse.

Wie oft Sie den HbA1c-Wert benötigen, hängt von der Art des Diabetes Sie haben und wie gut Sie die Verwaltung Ihrer Blutzucker sind. Die meisten Menschen mit Diabetes erhalten jedoch diesen Test zwischen zwei und vier Mal im Jahr.

Behandlungen und Medikamente

Startseite Behandlung
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Verwaltung Ihrer Blutzucker und verstehen, wie verschiedene Behandlungen können helfen, Ihren Blutzuckerspiegel in Ihrem Ziel-Bereich. Ihr Arzt kann die folgenden Behandlungen vorschlagen:

  • Holen Sie sich körperlich.  Regelmäßige Bewegung ist oft ein effektiver Weg, um Ihren Blutzucker zu kontrollieren. Jedoch nicht ausüben, wenn Ketone im Urin vorhanden sind.Diese fahren kann Ihren Blutzucker sogar noch höher.
  • Nehmen Sie Ihre Medikamente, wie verwiesen.  Wenn Sie häufig Episoden von Hyperglykämie haben, kann Ihr Arzt die Dosierung oder Timing der Medikation anpassen.
  • Folgen Sie Ihrem Diabetes-Ernährungsplan.  Es hilft, weniger zu essen und vermeiden Sie zuckerhaltige Getränke. Wenn Sie Probleme beim Festhalten an Ihrem Speiseplan sind, fragen Sie Ihren Arzt oder Ernährungsberater um Hilfe.
  • Überprüfen Sie Ihren Blutzucker.  Überwachen Sie Ihre Blutzucker, wie von Ihrem Arzt. Überprüfen Sie öfter, wenn Sie krank sind oder Sie über schwere Hyperglykämie oder niedriger Blutzucker (Hypoglykämie) sind.
  • Passen Sie Ihre Insulindosen zu Hyperglykämie. Kontrollieren  , Änderungen Ihrer Insulin-Programm oder einen Zuschlag von kurzwirksamen Insulin Hyperglykämie Steuer helfen. Eine Ergänzung ist eine zusätzliche Dosis von Insulin verwendet werden, um vorübergehend helfen, korrigieren Sie einen hohen Blutzuckerspiegel. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie eine Insulin-Ergänzung, wenn Sie einen hohen Blutzuckerspiegel haben.

Notfallbehandlung bei schweren Hyperglykämie
Wenn Sie die Anzeichen und Symptome der diabetischen Ketoazidose und diabetischer hyperosmolar-Syndrom haben, können Sie in der Notaufnahme behandelt oder ins Krankenhaus eingeliefert werden. Notfallbehandlung können Sie Ihren Blutzucker im normalen Bereich zu senken. Die Behandlung umfasst in der Regel:

  • . Flüssigkeitsersatz  entweder oral oder über eine Vene (intravenös) – – Sie werden Flüssigkeiten erhalten, bis Sie rehydriert sind. Die Flüssigkeiten ersetzen die Sie durch übermäßige Wasserlassen verloren haben, sowie Hilfe verdünnter der überschüssige Zucker im Blut.
  • Elektrolyt-Ersatz.  Elektrolyte sind Mineralstoffe im Blut, die eine elektrische Ladung tragen. Das Fehlen von Insulin können die Pegel mehrerer Elektrolyte im Blut senken. Sie werden Elektrolyte durch Ihre Adern erhalten, damit Ihr Herz, Muskeln und Nervenzellen normal funktioniert.
  • Insulin-Therapie.  Insulin kehrt die Prozesse, die Ketone im Blut aufzubauen verursachen. Zusammen mit Flüssigkeit und Elektrolyten, werden Sie Insulintherapie erhalten – in der Regel über eine Vene.

Wie Sie Ihren Körper Chemie wieder normal, hält Ihren Arzt, was kann den schweren Hyperglykämie ausgelöst haben. Je nach den Umständen, müssen Sie möglicherweise eine zusätzliche Behandlung.

Wenn Ihr Arzt vermutet eine bakterielle Infektion, kann er oder sie Antibiotika zu verschreiben.Wenn ein Herzinfarkt möglich scheint, kann Ihr Arzt die weitere Auswertung des Herzens empfehlen.

Vorbeugung

Die folgenden Vorschläge können helfen, Ihren Blutzuckerspiegel innerhalb des Zielbereichs:

  • Folgen Sie Ihrem Diabetes-Ernährungsplan.  Wenn Sie Insulin oder oralen Diabetes-Medikamente nehmen, ist es wichtig, dass Sie konsequent über die Höhe und den Zeitpunkt der Mahlzeiten und Snacks. Die Nahrung, die Sie essen, müssen im Gleichgewicht mit der Insulin in Ihrem Körper arbeiten können.
  • Überwachen Sie Ihre Blutzucker.  Je nach Behandlungsplan, können Sie mehrmals pro Woche oder mehrmals täglich kontrollieren und dokumentieren Sie Ihre Blutzuckerspiegel. Eine sorgfältige Überwachung ist der einzige Weg, um sicherzustellen, dass Ihr Blutzuckerspiegel innerhalb des Zielbereichs bleibt. Beachten Sie, wenn Ihr Blutzuckermesswerte über oder unter dem Ziel-Bereich.
  • Nehmen Sie Ihre Medikamente, wie von Ihrem Arzt verordnet.
  • Passen Sie Ihre Medikamente, wenn Sie Ihre körperliche Aktivität zu ändern.  Die Einstellung hängt von den Blutzuckertestergebnisse und von der Art und Dauer der Aktivität.
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