Krankheit

Hydrocephalus

HydrocephalusHydrocephalus ist die Ansammlung von Flüssigkeit in den Hohlräumen (Ventrikel) tief im Gehirn. Die überschüssige Flüssigkeit wird die Größe der Ventrikel und übt Druck auf das Gehirn.

Liquor fließt normalerweise durch die Herzkammern und badet das Gehirn und Wirbelsäule.Aber der Druck von zu viel mit Hydrocephalus Liquor Hirngewebe beschädigt und ein großes Spektrum von Beeinträchtigungen in der Funktion des Gehirns.

Obwohl Hydrocephalus kann in jedem Alter auftreten, ist es häufiger bei Kleinkindern und älteren Erwachsenen.

Chirurgische Behandlung von Hydrocephalus kann Wiederherstellung und Aufrechterhaltung normaler Liquor-Spiegel im Gehirn. Oft eine Vielzahl von Maßnahmen erforderlich, um Symptome oder Funktionsbeeinträchtigungen von Hydrocephalus resultierenden verwalten.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome des Hydrocephalus variieren in der Regel nach Alter des Auftretens:

Kleinkinder
Häufige Anzeichen und Symptome des Hydrocephalus bei Kindern sind:

  • Ein ungewöhnlich großer Kopf
  • Eine rasche Zunahme der Größe der Kopf
  • Ein prall oder angespannt Faible (Fontanelle) auf der Oberseite des Kopfes
  • Erbrechen
  • Schläfrigkeit
  • Reizbarkeit
  • Schlechte Futter
  • Krampfanfälle
  • Augen nach unten fixiert (sunset der Augen)
  • Defizite in der Muskeltonus und Stärke, Reaktionsfähigkeit, zu berühren, und erwartete Wachstum

Kleinkinder und ältere Kinder
Unter Kleinkinder und ältere Kinder, die Anzeichen und Symptome können sein:

  • Abnorme Vergrößerung der Kopf eines Kleinkindes
  • Kopfschmerzen
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Fieber
  • Verzögerungen beim Gehen oder Sprechen
  • Probleme mit zuvor erworbenen Fähigkeiten wie Gehen oder Sprechen
  • Verschwommene oder doppelte Sicht
  • Instabiles Gleichgewicht
  • Schlechte Koordination
  • Reizbarkeit
  • Veränderung der Persönlichkeit
  • Probleme mit Aufmerksamkeit
  • Rückgang der schulischen Leistungen
  • Appetitmangel
  • Krampfanfälle
  • Schläfrigkeit
  • Wach verbleibenden oder Aufwachen Schwierigkeitsgrad

Jungen und mittleren Alters Erwachsene
Häufige Anzeichen und Symptome in dieser Altersgruppe sind:

  • Kopfschmerzen
  • Schwierigkeiten bei der restlichen wach oder Aufwachen
  • Verlust der Koordination oder Balance
  • Verlust der Blasenkontrolle oder häufiger Harndrang
  • Sehstörungen
  • Decline in Gedächtnis, Konzentration und Denkvermögen, die andere Arbeitsleistung beeinflussen können

Ältere Erwachsene
Bei Erwachsenen Alter von 60 Jahren und älter, die häufigsten Anzeichen und Symptome des Hydrocephalus sind:

  • Verlust der Blasenkontrolle oder häufiger Harndrang
  • Gedächtnisverlust
  • Progressive Verlust von anderen Denken oder Denkvermögen
  • Schwierigkeiten beim Gehen, oft als schlurfenden Gang oder dem Gefühl des Feststeckens die Füße beschrieben
  • Schlechte Koordination oder Balance
  • Langsamer als normale Bewegungen im Allgemeinen

Wenn zum Arzt 
Suchen Sie Notfall medizinische Versorgung für Säuglinge und Kleinkinder  , bei denen diese Anzeichen und Symptome:

  • Ein schriller Schrei
  • Probleme mit Saugen oder Fütterung
  • Unerklärliche, wiederholtem Erbrechen
  • Die mangelnde Bereitschaft zu verbiegen oder bewegen Sie den Hals oder Kopf
  • Atembeschwerden
  • Krampfanfälle

Sofortige ärztliche Aufmerksamkeit  für andere Anzeichen oder Symptome in jeder Altersgruppe.

Da mehr als eine Bedingung für die Probleme mit Hydrozephalus führen, ist es wichtig, eine rechtzeitige Diagnose und angemessene Pflege zu bekommen.

Ursachen

Hydrocephalus wird durch ein Ungleichgewicht zwischen dem, wie viel Liquor hergestellt und wie viel in die Blutbahn absorbiert verursacht.

Liquor
Liquor wird durch Gewebe Auskleidung der Ventrikel des Gehirns produziert. Er fließt durch die Herzkammern durch Verbindungskanäle und schließlich in Räume um das Gehirn und Rückenmark fließt. Es ist in erster Linie durch die Blutgefäße im Gewebe in der Nähe der Basis des Gehirns absorbiert.

Liquor spielt eine wichtige Rolle in der Gehirnfunktion durch:

  • Keeping das Gehirn lebhaft, so dass die relativ schweren Gehirn im Schädel schwimmt
  • Dämpfung das Gehirn, um Verletzungen zu vermeiden
  • Entfernen Abfallprodukte des Stoffwechsels im Gehirn
  • Fließt hin und her zwischen dem Gehirn Hohlraum und der Wirbelsäule, um einen konstanten Druck innerhalb des Gehirns zu erhalten – Kompensieren von Änderungen im Blutdruck im Gehirn

Überschüssige Flüssigkeit
überschüssige Liquor in den Ventrikeln tritt aus einem der folgenden Gründe:

  • Obstruktion.  Das häufigste Problem ist eine teilweise Behinderung der normalen Fluss der cerebrospinalen Flüssigkeit, entweder aus einem Ventrikel zum anderen oder von den Kammern in andere Räume um das Gehirn.
  • Schlechte Absorption.  Weniger häufig ein Problem mit den Mechanismen, die die Blutgefäße ermöglichen, Rückenmarksflüssigkeit zu absorbieren. Dies wird häufig Entzündung der Gehirngewebe von Krankheit oder Verletzung zusammen.
  • Über.  Selten sind die Mechanismen zum Erzeugen Liquor schaffen mehr als normal und schneller als sie absorbiert werden können.

Risikofaktoren

In vielen Fällen ist das genaue Ereignis eintritt, Hydrocephalus ist unbekannt. Allerdings können eine Reihe von Entwicklungs-oder medizinische Probleme dazu beitragen, oder Hydrocephalus auslösen.

Neugeborene
bei der Geburt Hydrocephalus (angeborene) oder kurz nach der Geburt kann wegen einer der folgenden auftreten:

  • Abnorme Entwicklung des zentralen Nervensystems, die die Strömung von Cerebrospinalflüssigkeit behindern können
  • Blutungen in den Herzkammern, eine mögliche Komplikation einer Frühgeburt
  • Infektion in der Gebärmutter während der Schwangerschaft, wie Röteln oder Syphilis können, dass die Entzündung in der fötalen Hirngewebe verursachen

Weitere Faktoren
Andere Faktoren, die unter Hydrocephalus jede Altersgruppe beitragen können, gehören:

  • Läsionen oder Tumoren des Gehirns oder des Rückenmarks
  • Zentralnervensystem-Infektionen, wie bakterielle Meningitis oder Mumps
  • Blutungen im Gehirn von Schlaganfall oder Kopfverletzung
  • Andere traumatische Verletzung des Gehirns

Komplikationen

Langzeitkomplikationen des Hydrocephalus kann stark variieren und sind häufig schwer vorherzusagen.

Wenn Hydrocephalus wurde von der Zeit der Geburt fortgeschritten ist, kann es zu erheblichen geistigen, Entwicklungs-und körperlichen Behinderungen führen. Weniger schwere Fälle, wenn entsprechend behandelt, können nur wenige, wenn überhaupt, nennenswerte Komplikationen.

Erwachsene, die einen deutlichen Rückgang im Speicher oder andere Denkvermögen erfahren haben, haben in der Regel schlechtere Rückforderungen und anhaltenden Beschwerden nach der Behandlung des Hydrocephalus.

Die Schwere der Komplikationen ist abhängig von:

  • Basiswert medizinische oder Entwicklungsprobleme
  • Der Schweregrad der ersten Symptome
  • Rechtzeitigkeit der Diagnose und Behandlung

Vorbereitung für den Termin

Wie Sie lernen, über die Erkrankung Ihres Kindes – wenn Ihr Kind Hydrocephalus – kann, wie stark die Symptome ab, wenn Probleme zuerst erscheinen, und ob es irgendwelche signifikante Risikofaktoren während der Schwangerschaft oder der Lieferung. In einigen Fällen kann bei der Geburt oder Hydrocephalus vor der Geburt diagnostiziert werden.

Gut besucht, Baby
Es ist wichtig, Ihr Kind auf alle regelmäßigen und-baby Besuche statt. Diese Besuche sind eine Chance für den Arzt Ihres Kindes auf die Entwicklung Ihres Kindes in Schlüsselbereichen zu überwachen, einschließlich:

  • Kopfgröße und der Geschwindigkeit der Kopf Wachstum
  • Wachstum
  • Muskeltonus
  • Muskelkraft
  • Koordination
  • Haltung
  • Altersgerechte Motorik
  • Sensorischen Fähigkeiten – Sehen, Hören und Fühlen

Fragen Sie sollten bereit sein, während regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beantworten werden könnten gehören:

  • Welche Bedenken haben Sie über das Wachstum oder die Entwicklung Ihres Kindes?
  • Wie gut er oder sie essen?
  • Wie Sie Ihr Kind auf Berührung reagieren?
  • Ist Ihr Kind das Erreichen bestimmter Meilensteine ​​in der Entwicklung, wie z. B. Rollen über und treiben, sitzen, Krabbeln, Laufen oder Sprechen?

Vorbereitung für andere Arztbesuche
Wenn Sie sehen Ihren Arzt wegen der jüngsten Auftreten der Symptome, werden Sie wahrscheinlich starten durch Sehen Ihrem Hausarzt oder Kinderarzt Ihres Kindes. Nach einer ersten Auswertung, kann Ihr Arzt Sie zu einem Arzt, der in der Diagnose und Behandlung von Krankheiten, die das Gehirn und das Nervensystem (Neurologen) beeinflussen spezialisiert verweisen.

Vorbereitet, die folgenden Fragen über Ihre Symptome oder im Namen Ihres Kindes zu beantworten:

  • Welche Symptome haben Sie es bemerkt? Wann haben sie angefangen?
  • Sind diese Anzeichen oder Symptome im Laufe der Zeit verändert?
  • Haben diese Anzeichen oder Symptome sind Übelkeit oder Erbrechen?
  • Haben Sie oder Ihr Kind keine Sichtprobleme hatte?
  • Haben Sie oder Ihr Kind Kopfschmerzen oder Fieber?
  • Haben Sie bemerkt, Persönlichkeitsveränderungen, einschließlich erhöhte Reizbarkeit?
  • Hat Ihr Kind erlebt die Änderungen in der Schule Leistung?
  • Haben Sie Probleme mit der neuen Bewegungs-oder Koordinations bemerkt?
  • Haben Anzeichen oder Symptome waren abnorme Schläfrigkeit oder Mangel an Energie?
  • Bei Säuglingen: Haben Anzeichen und Symptome waren Anfälle?
  • Bei Säuglingen: Haben Anzeichen und Symptome waren Probleme mit dem Essen oder Atmen?
  • Bei älteren Kindern und Erwachsenen: Haben Anzeichen und Symptome: Kopfschmerzen?
  • Bei älteren Kindern und Erwachsenen: Haben Anzeichen und Symptome enthalten Harninkontinenz?
  • Haben Sie oder Ihr Kind hatte einen letzten Kopfverletzung?
  • Sind Sie oder Ihr Kind, die für alle anderen medizinischen Bedingungen behandelt?
  • Haben Sie oder Ihr Kind vor kurzem ein neues Medikament begonnen?

Untersuchungen und Diagnostik

Eine Diagnose des Hydrocephalus ist in der Regel auf Basis von:

  • Ihre Antworten auf die Fragen des Arztes über die Anzeichen und Symptome
  • Eine allgemeine körperliche
  • Eine neurologische Untersuchung
  • Bildgebende Untersuchungen

Neurologische Untersuchungen
Die Art der neurologischen Untersuchung wird auf das Alter einer Person abhängen. Der Neurologe kann Fragen stellen und führen relativ einfache Tests im Büro zu beurteilen:

  • Reflexe
  • Muskelkraft
  • Muskeltonus
  • Tastsinn
  • Vision und Augenbewegung
  • Hören
  • Koordination
  • Balance
  • Mental-Status
  • Stimmung

Bildgebende
Bildgebende Tests Erweiterung der Herzkammern durch überschüssige Zerebrospinalflüssigkeit verursacht zu zeigen. Sie können auch verwendet werden, um Ursachen von Hydrocephalus oder andere Bedingungen dazu beitragen, die Symptome zu identifizieren. Bildgebende Untersuchungen können sein:

  • Ultraschall.  Ultraschall-Bildgebung, die hochfrequente Schallwellen verwendet, um Bilder zu erzeugen, wird oft für eine erste Einschätzung für Säuglinge verwendet, weil es eine relativ einfache und risikoarme Verfahren. Das Ultraschallgerät wird über die weiche Stelle (Fontanelle) auf der Oberseite der Kopf eines Babys gegeben. Ultraschall kann auch Hydrocephalus vor der Geburt zu erkennen, wenn die Prozedur während der routinemäßigen Schwangerschaftsuntersuchungen eingesetzt.
  • Magnetresonanztomographie (MRI)  verwendet Funkwellen und ein Magnetfeld um detaillierte 3-D-oder Querschnittsbilder des Gehirns zu erzeugen. Dieser Test ist schmerzfrei, aber es ist laut und erfordert immer noch liegen. Einige MRT-Aufnahmen kann bis zu einer Stunde dauern und erfordern leichter Sedierung für Kinder. Jedoch können einige Krankenhäuser eine schnelle Version der MRT, die etwa fünf Minuten dauert und keine Sedierung erfordern.
  • Computertomographie (CT)  ist eine spezielle Röntgentechnik, die Querschnitte des Gehirns produzieren kann. Scannen ist schmerzlos und dauert etwa 20 Minuten. Dieser Test erfordert auch noch liegen, so dass ein Kind erhält in der Regel ein leichtes Beruhigungsmittel. CT-Scans für Hydrocephalus sind in der Regel nur für Notfalluntersuchungen eingesetzt.

Behandlungen und Medikamente

Einer von zwei chirurgische Behandlungen kann zum Hydrocephalus zu behandeln.

Shunt
Die häufigste Behandlung für Hydrocephalus ist die chirurgische Einsetzen einer Entwässerungssystem, eine so genannte Shunt. Es besteht aus einem langen, flexiblen Schlauch mit einem Ventil, das Fluid aus dem Gehirn in die richtige Richtung und mit der richtigen Geschwindigkeit fließt hält. Ein Ende der Rohrleitung wird in der Regel in einem der Ventrikel des Gehirns platziert. Wie Bauch oder einer Kammer in dem Herzen – das Rohr wird dann unter der Haut zu einem anderen Teil des Körpers, wo die überschüssige Liquor leichter absorbiert werden getunnelt.

Menschen, die haben in der Regel Hydrocephalus brauchen einen Shunt-System für den Rest ihres Lebens, und die regelmäßige Überwachung erforderlich ist.

Ventrikulostomie
Liquoraußendrainagen ist ein chirurgisches Verfahren, das für einige Menschen verwendet werden können. In dem Verfahren, verwendet der Chirurg eine kleine Videokamera, die direkte Sicht innerhalb des Gehirns und macht ein Loch im Boden einer der Kammern oder zwischen dem Ventrikel zu ermöglichen, Zerebrospinalflüssigkeit aus dem Gehirn fließt.

Komplikationen bei der Operation
Beide Operationsverfahren kann zu Komplikationen führen. Shunt-Systeme können zu stoppen Trockenlegung Zerebrospinalflüssigkeit oder schlecht regulieren Entwässerung aufgrund von mechanischen Störungen, Verstopfung oder Infektionen. Der Durchgang während einer Ventrikulostomie kann plötzlich und erstellt.

Jeder Fehler erfordert sofortige Aufmerksamkeit, chirurgische Revisionen oder sonstigen Eingriffen. Anzeichen und Symptome der Probleme können sein:

  • Fieber
  • Reizbarkeit
  • Schläfrigkeit
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Kopfschmerzen
  • Sehstörungen
  • Rötung, Schmerz oder Empfindlichkeit der Haut auf dem Weg der Parallelrohr
  • Bauchschmerzen, wenn der Shunt-Ventil in den Bauch
  • Wiederholung eines der ersten Symptome Hydrocephalus

Andere Behandlungen
Manche Menschen mit Hydrocephalus, insbesondere Kinder, kann eine zusätzliche Behandlung benötigen, abhängig von der Schwere der langfristigen Komplikationen von Hydrocephalus.

Ein Care-Team für Kinder kann einen:

  • Kinderarzt oder Physiotherapeuten,  die den Behandlungsplan und die medizinische Versorgung überwacht
  • Pädiatrische Neurologen,  die in der Diagnose und Behandlung von neurologischen Erkrankungen bei Kindern spezialisiert
  • Ergotherapeutin,  die in der Therapie spezialisiert auf Alltagskompetenz entwickeln
  • Entwicklungstherapeutin,  die in der Therapie spezialisiert, um Ihr Kind zu entwickeln altersgerechte Verhaltensweisen, soziale Fähigkeiten und soziale Kompetenz
  • Psychische Gesundheit Anbieter,  wie beispielsweise ein Psychologe oder Psychiater
  • Sozialarbeiter,  der die Familie mit dem Zugriff auf Dienste und die Planung für Übergänge in der Pflege hilft
  • Sonderschullehrerin,  die Lernschwierigkeiten richtet, bestimmt Bildungsbedarf identifiziert und entsprechende Bildungsressourcen

Erwachsene mit schweren Komplikationen kann auch verlangen, die Dienste von Ergotherapeuten, Sozialarbeiter, Spezialisten in der Demenzpflege oder anderen medizinischen Spezialisten.

Der Umgang und die Unterstützung

Mit Hilfe der rehabilitative Therapien und pädagogische Interventionen, viele Menschen mit Hydrocephalus mit wenigen Einschränkungen leben.

Es gibt viele Ressourcen zur Verfügung, um emotionale und medizinische Unterstützung, wie Sie Eltern eines Kindes mit Hydrozephalus bieten. Kinder mit Entwicklungsprobleme durch Hydrocephalus möglicherweise Anspruch auf staatlich geförderte Gesundheitsversorgung und andere Support-Dienstleistungen. Prüfen Sie mit Ihrem Staat oder Provinz soziale Dienste Agentur.

Krankenhäuser und freiwillige Organisationen, die Menschen mit Behinderungen sind gute Ressourcen für emotionale und praktische Unterstützung, ebenso wie Ärzte und Krankenschwestern. Fragen Sie diese an, um mit anderen Familien, die sich mit der Bewältigung Hydrocephalus zu verbinden.

Erwachsene mit Hydrocephalus kann wertvolle Informationen und Unterstützung von Organisationen, Hydrocephalus Bildung und Unterstützung, wie der Verband Hydrocephalus gewidmet.

Vorbeugung

Hydrocephalus ist nicht eine vermeidbare Zustand. Es gibt jedoch Möglichkeiten, das Risiko des Hydrocephalus reduzieren:

  • Wenn Sie schwanger sind, erhalten Sie regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen. Nach Ihrem Arzt empfohlenen Zeitplan für Vorsorgeuntersuchungen während der Schwangerschaft kann das Risiko von vorzeitigen Wehen, die Ihr Baby in Gefahr des Hydrocephalus und andere Komplikationen legt reduzieren.
  • Schutz vor Infektionskrankheiten.  Folgen Sie der empfohlenen Impf-und Screeningzeitpläne für Ihr Alter und Geschlecht. Prävention und Behandlung der prompt Infektionen und andere Krankheiten, die mit Hydrozephalus kann das Risiko reduzieren.

Um Kopfverletzungen zu vermeiden:

  • Verwenden Sie geeignete Sicherheitsausrüstung.  Für Babys und Kinder, ein ordnungsgemäß installiert, alters-und größen geeigneten Kindersitz auf allen Autofahrten. Achten Sie darauf, alle Ihre Babyausstattung – Kinderbett, Kinderwagen, Schaukel, Kinderhochstuhl – erfüllt alle Sicherheitsstandards und ist richtig für die Größe und die Entwicklung Ihres Babys angepasst. Kinder und Erwachsene sollten einen Helm tragen beim Fahrradfahren, Skateboard-, Motorrad-, Motorschlitten oder All-Terrain-Fahrzeug.
  • Tragen Sie immer einen Sicherheitsgurt in einem Kraftfahrzeug.  Kleine Kinder sollten in Kindersitzen oder Sitzerhöhungen gesichert werden. Je nach Größe können ältere Kinder ausreichend mit Sicherheitsgurten zurückgehalten werden.

Sollten Sie gegen Meningitis geimpft werden?
Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind sollte einen Impfstoff gegen Meningitis zu erhalten, sobald eine gemeinsame Ursache des Hydrocephalus. Die Centers for Disease Control and Prevention empfiehlt Meningitis-Impfung für Kinder und jugendlichen Booster für Jugendliche. Es ist auch für jüngere Kinder und Erwachsene, die ein erhöhtes Risiko für Meningitis für eine der folgenden Gründe kann empfohlen:

  • Reisen in Länder, wo Meningitis ist üblich
  • Nachdem eine Störung des Immunsystems namens Terminal Komplement-Mangel
  • Nach einer Milz oder beschädigt er die Milz entfernt hatte
  • Das Leben in einem Studentenwohnheim
  • Der Beitritt zum Militär
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