Krankheit

Herzinsuffizienz

HerzinsuffizienzHerzinsuffizienz, manchmal auch als kongestive Herzinsuffizienz (CHF) bekannt, tritt auf, wenn sich der Herzmuskel nicht Blut zu pumpen, als auch, wie es sollte. Bedingungen wie verengte Arterien im Herzen (koronare Herzkrankheit) oder Bluthochdruck nach und lassen Sie Ihr Herz zu schwach oder steif zu füllen und effizient zu pumpen.

Nicht alle Bedingungen, die zu Herzversagen führen kann umgekehrt werden, aber Behandlungen können die Anzeichen und Symptome der Herzinsuffizienz zu verbessern und Ihnen helfen, länger zu leben. Änderungen des Lebensstils, wie Sport, die Verringerung Salz in der Ernährung, Stressbewältigung und vor allem Gewicht zu verlieren, können Sie Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Der beste Weg, um Herzversagen zu verhindern ist, Bedingungen, die Herzversagen führen, wie koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Diabetes oder Fettleibigkeit zu kontrollieren.

Symptome

Herzinsuffizienz kann laufende (chronisch) oder Ihr Zustand kann plötzlich (akut).

Herzinsuffizienz-Symptome

  • Atemnot (Dyspnoe), wenn Sie sich selbst ausüben, oder wenn Sie sich hinlegen
  • Müdigkeit und Schwäche
  • Schwellungen (Ödeme) in den Beinen, Knöchel und Füße
  • Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Reduzierte Fähigkeit zur Ausübung
  • Hartnäckiger Husten oder Keuchen mit weißen oder rosa blutigem Schleim
  • Erhöhter Bedarf in der Nacht zu urinieren
  • Schwellung des Bauches (Aszites)
  • Plötzliche Gewichtszunahme von Flüssigkeitsretention
  • Appetitlosigkeit und Übelkeit
  • Konzentrationsstörungen oder verminderte Aufmerksamkeit
  • Plötzliche, starke Atemnot und Husten bis rosa, schaumigen Schleim
  • Erhöhter Blutdruck
  • Schmerzen in der Brust, wenn Ihr Herzversagen durch einen Herzinfarkt verursacht

Wenn zum Arzt
Sie Ihren Arzt, wenn Sie denken, dass Sie vielleicht erleben Anzeichen oder Symptome einer Herzinsuffizienz. Suchen Sie Notfall-Behandlung, wenn Sie eines der folgenden auftreten:

  • Schmerzen in der Brust
  • Ohnmacht oder schwere Schwäche
  • Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag mit Atemnot, Brustschmerzen oder Ohnmacht verbunden
  • Plötzliche, starke Atemnot und Husten bis rosa, schaumigen Schleim

Obwohl diese Anzeichen und Symptome können durch Herzversagen, es gibt viele andere mögliche Ursachen, einschließlich anderen lebensbedrohlichen Herz-und Lungenerkrankungen. Versuchen Sie nicht, sich selbst zu diagnostizieren. Rufen Sie 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer für sofortige Hilfe. Notaufnahme Gesundheits-Anbieter werden versuchen, Ihren Zustand zu stabilisieren und zu bestimmen, wenn sich die Symptome durch Herzversagen oder etwas anderes sind.

Wenn Sie eine Diagnose der Herzinsuffizienz, und wenn eines der Symptome plötzlich schlechter werden oder Sie ein neues Zeichen oder Symptom zu entwickeln, kann dies bedeuten, dass die bestehenden Herzinsuffizienz wird immer schlimmer oder nicht auf die Behandlung an. Kontaktieren Sie Ihren Arzt.

Ursachen

Herzinsuffizienz entwickelt sich oft nach anderen Bedingungen beschädigt oder geschwächt dein Herz haben. Mit der Zeit kann das Herz nicht mehr mithalten mit den normalen Anforderungen an sie gestellt, um Blut in den Rest des Körpers zu pumpen. Die Hauptpumpkammern des Herzens (der Ventrikel) kann steif werden und zwischen den Schlägen nicht richtig zu füllen. Auch kann sich der Herzmuskel schwächen und die Herzkammern Strecke (dilate) auf den Punkt, was das Herz kann das Blut nicht effizient durch den Körper zu pumpen. Der Begriff “Herzinsuffizienz” kommt vom Blut in die Unterlage – oder verstopfen – die Leber, Bauch, den unteren Extremitäten und der Lunge. Nicht alle Herzversagen ist jedoch kongestiver. Sie können Atemnot oder Schwäche aufgrund von Herzversagen und keine Flüssigkeit Aufbau.

Herzinsuffizienz kann die linke Seite, rechte Seite oder beide Seiten des Herzens beteiligt.Typischerweise beginnt Herzinsuffizienz mit der linken Seite – speziell die linke Herzkammer, Herzenshauptkammer.

ART DER HERZINSUFFIZIENZ BESCHREIBUNG
Linksseitige Herzinsuffizienz
  • Flüssigkeit kann in die Lunge zu sichern, was zu Kurzatmigkeit.
Rechtsherzversagen
  • Fluid in Ihrem Bauch, Beine und Füße wieder auf, die zu einem Anschwellen.
Systolischer Herzinsuffizienz
  • Der linke Ventrikel nicht kräftig an, was eine Pump Problem.
Diastolischen Herzinsuffizienz
(auch als Herzversagen mit normaler Auswurffraktion)
  • Die linke Herzkammer kann nicht entspannen oder füllen voll, was auf eine Füllung Problem.

Jede der folgenden Bedingungen kann beschädigen oder zu schwächen Ihr Herz und kann zu Herzversagen führen. Einige von ihnen können vorhanden sein, ohne Ihr Wissen:

  • Koronare Herzkrankheit und Herzinfarkt.  Koronare Herzkrankheit ist die häufigste Form von Herzerkrankungen und die häufigste Ursache der Herzinsuffizienz. Im Laufe der Zeit, Arterien, die Blutversorgung der Herzmuskel von einem schmalen Aufbau von Fettablagerungen, ein Prozess namens Atherosklerose. Blut bewegt sich langsam durch verengte Arterien, so dass einige Bereiche des Herzmuskels schwache und chronisch sauerstoffreiche Blut entzogen. In einigen Fällen ist der Blutfluss zum Muskel gerade genug, um den Muskel am Leben zu halten, aber nicht gut funktioniert. Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn Plaques durch die Fettablagerungen in den Arterien gebildet bersten. Dies verursacht ein Blutgerinnsel den Blutfluss in einem Bereich des Herzmuskels zu blockieren, Schwächung der Herzpumpfähigkeit und oft verlassen bleibenden Schäden.
  • Bluthochdruck (Hypertonie).  Blutdruck ist die Kraft des Blutes durch das Herz durch die Arterien gepumpt. Wenn Ihr Blutdruck hoch ist, hat Ihr Herz härter als es sein sollte, um Blut durch den Körper zirkulieren zu arbeiten. Mit der Zeit kann der Herzmuskel dicker werden, um die zusätzliche Arbeit, die sie ausführen müssen, auszugleichen.Schließlich kann sich der Herzmuskel sich entweder zu steif oder zu schwach ist, um Blut effektiv zu pumpen.
  • Fehlerhafte Herzklappen.  Die Ventile des Herzens halten Blut in die richtige Richtung fließt durch das Herz. Ein beschädigtes Ventil, aufgrund einer Herzfehler, koronarer Herzkrankheit oder Herzinfektion, zwingt das Herz härter arbeiten, um Blut zu halten, wie es sollte fließen. Im Laufe der Zeit kann diese zusätzliche Arbeit das Herz schwächen.Fehlerhafte Herzklappen, jedoch kann fest oder ersetzt werden, wenn in der Zeit gefunden werden.
  • Beschädigung des Herzmuskels (Kardiomyopathie).  Einige der vielen Ursachen von Herzmuskelschäden (Kardiomyopathie) sind Infektionen, Alkoholmissbrauch, und die toxische Wirkung von Drogen wie Kokain oder einige Medikamente für die Chemotherapie eingesetzt. Genetische Faktoren spielen eine wichtige Rolle in beiden häufigsten Arten von Kardiomyopathie. Einer ist hypertrophe Kardiomyopathie – ein Zustand, der ungewöhnlich dicken Herzmuskel. Die andere ist dilatative Kardiomyopathie – ein Zustand, wo der Herzmuskel schwach ist und das Herz vergrößert.
  • Myokarditis.  Myokarditis ist eine Entzündung des Herzmuskels. Es wird am häufigsten durch ein Virus verursacht und kann zu Linksherzversagen führen.
  • Herzfehler mit (angeborener Herzfehler) geboren sind.  Wenn Ihr Herz und ihre Kammern oder Ventile nicht richtig gebildet wird, haben die gesunden Teile des Herz härter arbeiten, um Blut durch das Herz zu pumpen, was wiederum dazu führen, Herzversagen.
  • Herzrhythmusstörungen (Herzrhythmusstörungen).  Herzrhythmusstörungen verursachen kann Ihr Herz zu schnell schlagen. Dies schafft zusätzliche Arbeit für Ihr Herz.Mit der Zeit kann dein Herz zu schwächen, was zu Herzversagen. Ein langsamer Herzschlag kann das Herz nicht ausreichend mit Blut aus, um den Körper zu verhindern und kann auch zu Herzversagen führen.
  • Andere Krankheiten.  Chronische Krankheiten wie Diabetes, Schilddrüsenüberfunktion, Schilddrüsenunterfunktion, Emphysem oder eine Anhäufung von Eisen (Hämochromatose) oder Protein (Amyloidose) kann auch zu Herzversagen beitragen. Ursachen von akutem Herzversagen sind Viren, die den Herzmuskel angreifen, schwere Infektionen, allergische Reaktionen, Blutgerinnsel in der Lunge, die die Verwendung bestimmter Medikamente oder eine Krankheit, die den ganzen Körper betrifft.

Risikofaktoren

Ein einzelner Risikofaktor kann ausreichen, um Herzversagen führen, aber eine Kombination von Faktoren erhöht sich auch das Risiko.

Risikofaktoren sind:

  • Bluthochdruck.  Dein Herz arbeitet härter, als es ist, wenn Ihr Blutdruck ist hoch.
  • Koronare Herzkrankheit.  verengten Arterien kann nach Herzens Versorgung mit sauerstoffreichem Blut zu begrenzen, was zu geschwächten Herzmuskel.
  • Herzinfarkt.  Schäden an der Herzmuskel nach einem Herzinfarkt kann bedeuten, das Herz kann nicht mehr als gut, wie es sollte zu pumpen.
  • Diabetes.  Nachdem Diabetes erhöht das Risiko von Bluthochdruck und koronare Herzkrankheit.
  • Einige Diabetes-Medikamente.  Die Diabetes-Medikamente Rosiglitazon (Avandia) und Pioglitazon (Actos) wurden gefunden, um das Risiko von Herzversagen erhöhen.Beenden Sie die Einnahme dieser Medikamente auf eigene Faust, aber. Wenn Sie unter ihnen sind, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie benötigen, um Änderungen vorzunehmen.
  • Schlaf-Apnoe.  Die Unfähigkeit, in der Nacht zu einem niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut, richtig zu atmen und ein erhöhtes Risiko von Herzrhythmusstörungen. Beide Probleme können das Herz zu schwächen.
  • Angeborene Herzfehler.  Einige Menschen, die Herzinsuffizienz wurden mit struktureller Herzfehler geboren.
  • Viren.  Eine virale Infektion kann sich der Herzmuskel beschädigt.
  • Alkoholkonsum.  Trinken zu viel Alkohol kann Herzmuskel schwächen und zu Herzversagen.
  • Unregelmäßige Herzschläge.  Diese abnormen Rhythmen, vor allem wenn sie sehr häufig und schnell sind, können den Herzmuskel schwächen und zu Herzversagen.

Komplikationen

Wenn Sie Herzinsuffizienz haben, hängt Ihr Ausblick auf die Ursache und Schwere, Ihre Gesundheit, und andere Faktoren wie Alter. Komplikationen können sein:

  • Nierenschäden oder Misserfolg. Herzinsuffizienz kann den Blutfluss zu den Nieren, die schließlich dazu führen, wenn sie unbehandelt kann Nierenversagen reduzieren.Nierenschäden durch Herzversagen Dialyse für die Behandlung.
  • Herzklappenprobleme.  Die Ventile des Herzens, das Blut in die richtige Richtung fließt durch das Herz zu halten, kann nicht richtig funktionieren, wenn Ihr Herz vergrößert ist, oder wenn der Druck in dein Herz ist wegen Herzinsuffizienz sehr hoch.
  • Leberschäden.  Herzinsuffizienz kann zu einer Ansammlung von Flüssigkeit, die zu viel Druck auf die Leber legt führen. Diese Flüssigkeit Sicherung kann zu Narbenbildung, die es schwieriger für die Leber, um richtig funktionieren zu führen macht.
  • Stroke.  Weil Blutfluss durch das Herz bei Herzinsuffizienz langsamer als in einem normalen Herzen, es ist eher wahrscheinlich, dass Sie Blutgerinnsel zu entwickeln, die das Risiko, einen Schlaganfall erhöhen kann.

Symptome Einige Menschen und Herzfunktion wird mit der richtigen Behandlung zu verbessern. Allerdings kann Herzversagen lebensbedrohlich sein. Menschen mit Herzschwäche kann schwere Symptome haben, und einige können Herztransplantation oder Unterstützung bei einer künstlichen Herz Gerät benötigen.

Vorbereitung für den Termin

Wenn Sie denken, Sie können Herzausfall haben, oder Sie sich Sorgen um Ihre Herzversagen gefährdet sind wegen anderer Rahmenbedingungen, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt. Wenn Herzinsuffizienz früh gefunden wird, kann Ihre Behandlung einfacher und effektiver sein.

Weil Termine können kurz sein, und weil es oft viel Boden zu decken, ist es eine gute Idee, für den Termin vorbereitet werden. Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit für den Termin, und wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Was Sie tun können

  • Seien Sie sich bewusst von allen Vor-Termin Einschränkungen.  Damals Sie den Termin machen, sicher sein, zu fragen, ob es etwas gibt, Sie im Voraus tun müssen, wie Sie Ihre Ernährung zu beschränken. Für einige bildgebende Untersuchungen, zum Beispiel, müssen Sie möglicherweise für eine gewisse Zeit vorher fasten.
  • Schreiben Sie alle Symptome bei Ihnen auftreten,  einschließlich derjenigen, die nicht mit Herzinsuffizienz scheinen mag.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen,  einschließlich einer Familiengeschichte von Herzerkrankungen, Schlaganfall, Bluthochdruck oder Diabetes, sowie wesentliche Belastungen oder aktuelle Veränderungen im Leben. Finden Sie heraus, wenn jemand in Ihrer Familie hat Herzinsuffizienz gehabt. Einige Herz Bedingungen, die Herzversagen in der Familie führen. Zu wissen, wie viel Sie können über Ihre Familiengeschichte kann wichtig sein.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente,  Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit,  wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein, alle Informationen, die Sie während eines Termins vorgesehen erinnern. Jemand, der begleitet Sie kann etwas, was Sie verpasst oder vergessen zu erinnern.
  • Seien Sie bereit, zu diskutieren,  Ihre Ernährung und Bewegungsgewohnheiten. Wenn Sie nicht bereits folgen eine Diät oder Routine-Übung, bereit sein, zu Ihrem Arzt über alle Herausforderungen, die Sie vielleicht in den Einstieg Gesicht sprechen.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen,  mit Ihrem Arzt.

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt ist begrenzt, so bereitet eine Liste von Fragen wird Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit zusammen zu machen. Listen Sie Ihre Fragen von den meisten wichtig, weniger wichtig für den Fall, die Zeit abläuft. Für Herzversagen, einige grundlegende Fragen Sie Ihren Arzt fragen sind:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Gibt es noch andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
  • Welche Arten von Tests benötige ich? Haben diese Tests erfordern keine besondere Vorbereitung?
  • Welche Behandlungen gibt es? Was glauben Sie mir empfehlen?
  • Welche Lebensmittel sollte ich essen oder zu vermeiden?
  • Was ist ein angemessener Grad an körperlicher Aktivität?
  • Wie oft sollte ich für Veränderungen in meinem Zustand untersucht werden?
  • Ich habe noch andere Erkrankungen. Wie kann ich am besten verwalten diese Bedingungen zusammen?
  • Gibt es eine generische Alternative zu der Medizin, die Sie für mich verschreiben haben?
  • Ich meine Familienmitglieder müssen sich für Bedingungen, die Herzversagen führen können, untersucht werden?
  • Gibt es irgendwelche Broschüren oder anderen gedruckten Unterlagen, die ich mit nach Hause nehmen? Welche Websites möchten Sie empfehlen den Besuch?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, Ihren Arzt fragen, zögern Sie nicht, Fragen während Ihres Termins zu jeder Zeit, dass Sie etwas nicht verstehen, fragen Sie.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten, dass
Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihnen eine Reihe von Fragen zu stellen. Bereit sein, sie zu beantworten kann Zeit behalten über alle Punkte, die Sie wollen, um mehr Zeit zu verbringen, um zu gehen. Ihr Arzt kann fragen:

  • Wann haben Sie zum ersten Mal bemerkt, Ihre Symptome?
  • Haben Ihre Symptome auftreten, die ganze Zeit oder sie kommen und gehen?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome verbessern?
  • Gibt es etwas zu machen, Ihre Symptome schlimmer werden?

Was Sie in der Zwischenzeit tun können,
ist es nie zu früh, um zu gesunden Lebensstil Veränderungen, wie das Rauchen, eine Senkung auf Salz und gesunde Lebensmittel zu essen zu machen. Diese Veränderungen können helfen, Herzversagen oder Verschlechterung gestartet.

Untersuchungen und Diagnostik

Um Herzversagen zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt eine sorgfältige Anamnese und eine körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird auch auf das Vorhandensein von Risikofaktoren wie Bluthochdruck zu überprüfen. Mit einem Stethoskop, kann Ihr Arzt Ihre Lungen auf Anzeichen von Überlastung zu hören. Das Stethoskop nimmt auch abnorme Herztöne, die Herzinsuffizienz hindeuten könnte. Der Arzt kann die Venen in den Hals zu untersuchen und prüfen, ob Flüssigkeitsansammlung im Unterleib und Beine. Nach der körperlichen Untersuchung kann der Arzt auch bestellen einige dieser Tests:

  • Blutuntersuchungen.  Ihr Arzt kann eine Probe von Blut, um Ihre Nieren-und Schilddrüsenfunktion zu überprüfen und für die Indikatoren von anderen Krankheiten, die das Herz berührt zu suchen. Ein Bluttest für eine Chemikalie namens N-Terminal pro-B-Typ natriuretischen Peptids (NT-proBNP) überprüfen können bei der Diagnose von Herzversagen helfen.
  • Chest X-ray.  Röntgenbilder helfen Ihrem Arzt den Zustand der Lunge und Herz. In Herzinsuffizienz kann das Herz erscheint vergrößert und Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge sichtbar sein. Ihr Arzt kann auch eine Röntgen verwenden, um andere als Herzinsuffizienz Bedingungen, die Ihre Symptome erklären könnte, zu diagnostizieren.
  • Elektrokardiogramm (EKG).  Dieser Test erfasst die elektrische Aktivität Ihres Herzens über Elektroden auf der Haut angebracht. Impulse werden als Wellen aufgezeichnet und auf einem Monitor angezeigt oder auf Papier gedruckt. Dieser Test hilft Ihrem Arzt bei der Diagnose von Herzrhythmusstörungen und Schäden an Ihrem Herzen an einem Herzinfarkt, die Herzinsuffizienz zugrunde liegenden werden kann.
  • Echokardiogramm.  Ein wichtiger Test für die Diagnose von Herzversagen ist die Echokardiographie. Ein Echokardiogramm hilft zu unterscheiden systolischer Herzinsuffizienz von diastolischen Herzinsuffizienz in dem das Herz ist steif und kann nicht richtig zu füllen. Ein Echokardiogramm verwendet Schallwellen, um ein Videobild des Herzens zu erzeugen. Dieses Bild kann Ärzten helfen, festzustellen, wie gut Ihr Herz pumpt durch die Messung der Prozentsatz von Blut aus Herzenshauptpumpkammer gepumpt (die linke Herzkammer) mit jedem Herzschlag. Diese Messung wird als Auswurffraktion. Die Echokardiographie kann auch für Ventil Probleme oder Beweise für frühere Herzinfarkte, sowie einige ungewöhnliche Ursachen von Herzversagen zu suchen.
  • Auswurffraktion.  Ihre Auswurffraktion während einer Echokardiographie gemessen und kann auch von der Nuklearmedizin-Tests, Herzkatheter und Herz-MRT gemessen werden. Eine Auswurffraktion ist ein wichtiges Maß dafür, wie gut Ihr Herz pumpt und wird verwendet, um die Klassifizierung Herzinsuffizienz und Führungs Behandlung. In einem gesunden Herzen, ist die Auswurffraktion von 50 Prozent oder höher – was bedeutet, dass mehr als die Hälfte des Blutes, die die Herzkammer füllt sich mit jedem Schlag gepumpt. Aber, Herzversagen, auch mit einem normalen Auswurffraktion auftreten. Dies geschieht, wenn der Herzmuskel wird steif von Erkrankungen wie Bluthochdruck.
  • Stresstest.  Stresstests messen, wie Ihr Herz und Blutgefäße reagieren auf Belastung. Sie können auf einem Laufband laufen oder radeln auf einem stationären Fahrrad, während an ein EKG-Gerät angeschlossen. Oder Sie können ein Medikament intravenös, die Ihr Herz ähnlich ausüben stimuliert erhalten. Stresstests helfen die Ärzte sehen, wenn Sie koronare Herzerkrankung haben. Stresstests auch ermitteln, wie gut Ihr Körper, Ihr Herz zu reagieren verringerte Pump Wirksamkeit und kann helfen, langfristige Behandlungsentscheidungen. Wenn Ihr Arzt will auch Bilder des Herzens sehen, während Sie trainieren sind, kann er oder sie einen nuklearen Stresstest oder ein Stress-Echokardiogramm bestellen. Es ist ähnlich wie bei einem Belastungstest, aber es nutzt auch bildgebende Verfahren, um Ihr Herz während der Prüfung zu visualisieren.
  • Herz Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT).  Diese Tests können verwendet werden, um Herzprobleme, einschließlich Ursachen von Herzversagen zu diagnostizieren. In einer Herz-CT-Scan, liegen Sie auf einem Tisch in einem Donut-förmigen Maschine. Eine Röntgenröhre im Inneren der Maschine dreht sich um Ihren Körper und sammelt Bilder von Herz und Brust. Bei einem Herz-MRT, auf einem Tisch liegen Sie in einem langen schlauchartigen Maschine, die ein Magnetfeld erzeugt.Das Magnetfeld ausrichtet atomaren Teilchen in einigen Ihrer Zellen. Wenn die Radiowellen zu diesen ausgerichteten Partikel ausgestrahlt werden, erzeugen sie Signale, die nach der Art des Gewebes sind sie unterschiedlich. Die Signale erzeugen Bilder von Ihrem Herzen.
  • Koronare Katheterisierung (Angiographie).  In diesem Test wird ein dünner, biegsamer Schlauch (Katheter) wird in ein Blutgefäß in der Leistengegend oder in den Arm eingelegt und durch die Aorta in die Herzkranzgefäße geführt. Ein Farbstoff durch den Katheter injiziert macht die Arterien das Herz sichtbar auf einem X-ray. Dieser Test hilft Ärzten identifizieren verengten Arterien zu deinem Herzen (koronare Herzkrankheit), die eine Ursache der Herzinsuffizienz sein kann. Ein Verfahren, um die Stärke der Herzhauptkammer (linker Ventrikel) und die Gesundheit der Herzklappen bestimmen – Der Test kann eine Ventrikulogramm enthalten.
  • Herzmuskelbiopsie.  In diesem Test, fügt Ihr Arzt eine kleine flexible Biopsiekabel in eine Vene in den Hals oder in der Leiste, und kleine Stücke von den Herzmuskel getroffen werden. Dieser Test wird durchgeführt, um bestimmte Arten von Herzmuskelerkrankungen, Herzversagen zu diagnostizieren.

Klassifizierung von Herzinsuffizienz
Die Ergebnisse dieser Tests Ärzten helfen die Ursache für Ihre Symptome und entwickeln ein Programm, um Ihr Herz zu behandeln. Um die beste Behandlung, können die Ärzte Herzversagen mit zwei Skalen zu klassifizieren:

  • New York  Heart Association Maßstab.  Dieses Symptom-basierten Skala klassifiziert Herzinsuffizienz in Kategorien von eins bis vier. In der Klasse I Herzinsuffizienz, Sie haben noch keine Symptome. In der Klasse II Herzinsuffizienz, Sie alltägliche Tätigkeiten ohne Schwierigkeiten durchführen können, aber umständlich oder müde zu werden, wenn Sie sich anstrengen. Mit der Klasse III, werden Sie Schwierigkeiten Abschluss Alltag zu haben, und der Klasse IV ist die schwerste, und du bist auch in Ruhe kurzatmig.
  • American College of Cardiology / American Heart Association Richtlinien. verwendet Diese Phase-basierte Klassifikation Buchstaben A bis D. Das System beinhaltet eine Kategorie für Menschen, die die Gefahr der Entwicklung Herzinsuffizienz sind. Zum Beispiel, eine Person, die mehrere Risikofaktoren für Herzversagen, aber keine Zeichen oder Symptome der Herzinsuffizienz hat, ist Stufe A, während eine Person mit end-stage Herzinsuffizienz Hospizarbeit erfordert, ist Bühnen D. Ärzte verwenden diese Klassifizierungssystem, um Ihr Risiko zu identifizieren Faktoren und beginnen früh, mehr aggressive Behandlung, um zu verhindern oder zu verzögern Herzversagen.

Diese Scoringsysteme sind nicht unabhängig voneinander. Ihr Arzt wird sie oft zusammen, um zu entscheiden, Ihre besten Behandlungsmöglichkeiten. Fragen Sie Ihren Arzt über Ihre Gäste, wenn Sie Interesse an der Bestimmung der Schwere der Herzinsuffizienz sind. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Ihre Gäste zu interpretieren und planen Sie Ihre Behandlung auf Ihren Zustand.

Behandlungen und Medikamente

Herzinsuffizienz ist eine chronische Krankheit handelt, die das lebenslange Management. Doch mit der Behandlung, die Anzeichen und Symptome der Herzinsuffizienz verbessern kann und das Herz wird manchmal stärker. Die Behandlung kann helfen, länger zu leben, und reduzieren Sie Ihre Chance zu sterben plötzlich. Ärzte können manchmal Herzversagen durch die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache zu beheben. Zum Beispiel kann die Reparatur einer Herzklappe oder das Steuern eines schnellen Herzrhythmus Herzversagen rückgängig zu machen. Aber für die meisten Menschen, die Behandlung von Herzinsuffizienz beinhaltet eine Kombination aus den richtigen Medikamenten, und in einigen Fällen, Geräte, die den Herzschlag und Vertrags richtig helfen.

Medikamente
Ärzte in der Regel zu behandeln Herzversagen mit einer Kombination von Medikamenten. Je nach Symptomen, können Sie eine oder mehrere dieser Medikamente zu nehmen. Sie schließen ein:

  • Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer.  Diese Medikamente helfen Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz länger leben und sich besser fühlen. ACE-Hemmer sind eine Art von gefäßerweiternden, ein Medikament, das die Blutgefäße erweitert, um den Blutdruck zu senken, verbessern den Blutfluss und verringern die Belastung des Herzens. Beispiele sind Enalapril (Vasotec), Lisinopril (Prinivil, Zestril) und Captopril (Capoten).
  • Angiotensin-II-Rezeptor-Blocker.  Diese Medikamente, die Losartan (Cozaar) und Valsartan (Diovan) gehören, haben viele der gleichen Vorteile wie ACE-Hemmer. Sie können eine Alternative für Leute, die keine ACE-Hemmer sein.
  • Digoxin (Lanoxin).  Dieses Medikament, auch Digitalis genannt, erhöht die Festigkeit der Herzmuskelkontraktionen. Es neigt auch dazu, den Herzschlag verlangsamt. Digoxin reduziert Herzinsuffizienz-Symptome bei systolischer Herzinsuffizienz.
  • Beta-Blocker.  Diese Klasse von Medikamenten verlangsamt nicht nur Ihre Herzfrequenz und senkt den Blutdruck, aber auch Grenzen oder aufhebt einige der Schäden, um Ihr Herz, wenn Sie systolischen Herzinsuffizienz haben. Beispiele sind Carvedilol (Coreg), Metoprolol (Lopressor) und Bisoprolol (Zebeta). Diese Medikamente reduzieren das Risiko von einigen Herzrhythmusstörungen und vermindern Sie Ihre Chance zu sterben unerwartet. Beta-Blocker können die Anzeichen und Symptome der Herzinsuffizienz zu reduzieren, die Herzfunktion und helfen, länger zu leben.
  • Diuretika.  Oft als Wasser-Pillen, Diuretika machen Sie öfter urinieren und flüssig zu halten von der Erhebung in Ihrem Körper. Diuretika wie Furosemid (Lasix), auch Flüssigkeit in der Lunge zu verringern, so dass Sie leichter atmen kann. Da Diuretika machen Sie Ihren Körper verlieren Kalium und Magnesium, kann Ihr Arzt auch Ergänzungen dieser Mineralien zu verschreiben. Wenn Sie die Einnahme eines Diuretikums sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Spiegel von Kalium und Magnesium im Blut durch regelmäßige Blutuntersuchungen überwachen.
  • Aldosteron-Antagonisten.  diesen Medikamenten gehören Spironolacton (Aldactone) und Eplerenon (Inspra). Sie sind kaliumsparenden Diuretika, aber auch zusätzliche Eigenschaften, die Narben des Herzens umzukehren und den Menschen helfen, mit schwerer systolischer Herzinsuffizienz länger leben kann. Im Gegensatz zu anderen Diuretika, Spironolacton kann die Menge an Kalium in Ihrem Blut auf gefährliche Werte zu erhöhen, so sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn erhöhte Kalium ist ein Anliegen, und erfahren Sie, wenn Sie benötigen, um Ihre Aufnahme von Lebensmitteln, die reich an Kalium ist zu ändern.
  • Inotropika.  sind intravenöse Medikamente bei schwerer Herzinsuffizienz-Patienten verwendet, um Herzpumpfunktion zu verbessern und den Blutdruck aufrecht zu erhalten.

Sie werden wahrscheinlich brauchen, um zwei oder mehr Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz. Ihr Arzt kann andere Herz-Medikamente verschreiben als auch – wie Nitrate gegen Brustschmerzen, einem Statin zur Senkung des Cholesterin oder blutverdünnende Medikamente zur Verhinderung von Blutgerinnseln – zusammen mit Herzinsuffizienz-Medikamente.

Sie können im Krankenhaus behandelt werden, wenn Sie ein Aufflammen der Herzinsuffizienz Symptome haben. Während im Krankenhaus, können Sie zusätzliche Medikamente erhalten, um Ihre Herzpumpe besser zu helfen und ihre Beschwerden lindern. Möglicherweise erhalten Sie auch zusätzliche Sauerstoff durch eine Maske oder kleine Röhrchen in die Nase gelegt.Wenn Sie schwere Herzinsuffizienz haben, müssen Sie möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff langfristig zu nutzen.

Chirurgie und medizinische Geräte
In einigen Fällen empfehlen Ärzte Chirurgie, um das zugrunde liegende Problem, die zu Herzversagen führte zu behandeln. Einige Behandlungen untersucht und bei bestimmten Menschen verwendet werden, umfassen:

  • Koronare Bypass-Operation.  Wenn stark Arterien blockiert werden, um Ihre Herzinsuffizienz beiträgt, kann Ihr Arzt koronaren Bypass-Operation zu empfehlen. In diesem Verfahren, Blutgefäße aus dem Bein, Arm oder Brust umgehen eine blockierte Arterie in deinem Herzen, damit Blut durch das Herz mehr frei fließen.
  • Herzklappen Reparatur oder Ersatz.  Wird eine fehlerhafte Herzklappe bewirkt, dass Ihr Herzversagen, kann Ihr Arzt empfehlen, Reparatur oder Austausch des Ventils. Der Chirurg kann die Originalventil (valvuloplasty) zu ändern, um den Blutfluss rückwärts zu beseitigen. Chirurgen können auch das Ventil zu reparieren durch erneutes Klappensegel oder durch Entfernen überschüssigen Klappengewebe, so dass die Flugblätter dicht schließen. Manchmal Reparatur der Ventil Anziehen oder den Ring um das Ventil zu ersetzen (annuloplasty). Bestimmte Arten von Herzklappen-Reparatur kann nun ohne Operation am offenen Herzen durchgeführt werden, entweder mit der minimal-invasiven Chirurgie oder Herzkatheter-Techniken. Ventilwechsel erfolgt, wenn Ventil Reparatur ist nicht möglich. Im Klappenersatz Operation wird das Ventil beschädigt durch eine künstliche (prothetische) Ventil ersetzt.
  • Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs).  Ein ICD ist ein Gerät ähnlich einem Herzschrittmacher. Es ist unter der Haut in der Brust mit Drähten durch Ihre Adern und in dein Herz führenden implantiert. Der ICD überwacht den Herzrhythmus. Wenn das Herz beginnt zu schlagen bei einem gefährlichen Rhythmus, oder wenn Ihr Herz stoppt, versucht der ICD, um Ihr Herz zu stimulieren oder zu schocken es wieder in den normalen Rhythmus. Ein ICD kann auch die Funktion eines Herzschrittmachers und beschleunigen das Herz auf, wenn es geht zu langsam.
  • Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) oder biventrikuläre Stimulation.biventrikuläre Schrittmacher sendet eine zeitgesteuerte elektrische Impulse an den beiden unteren Kammern des Herzens (die linken und rechten Ventrikel), so dass sie effizienter, koordinierter Weise zu pumpen. Viele Menschen mit Herzinsuffizienz haben Probleme mit ihren Herzens elektrischen System, das ihre bereits schwachen Herzmuskel unkoordiniert schlagen in verursachen. Diese ineffiziente Muskelkontraktion kann Herzversagen verschlechtern verursachen. Oft ist eine biventrikuläre Schrittmacher ist mit einem ICD für Menschen mit Herzversagen zusammen.
  • Herzpumpen (Linksherzunterstützungsgeräte oder LVAD).  Diese mechanischen Geräte werden in den Unterleib oder in der Brust implantiert und mit einem geschwächten Herzen angebracht zu helfen, sie zu pumpen. Ärzte erste Herzpumpen verwendet, um zu helfen Herztransplantationskandidaten am Leben, während sie auf ein Spenderherz wartete.LVADs nun manchmal als Alternative zur Transplantation verwendet. Implantierte Herzpumpen deutlich zu erweitern und das Leben von einigen Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz, die nicht für oder in der Lage, eine Herztransplantation zu unterziehen sind oder ein neues Herz warten zu verbessern.
  • Herztransplantation.  Manche Menschen haben so schwere Herzinsuffizienz, dass eine Operation oder Medikamente nicht helfen. Möglicherweise müssen sie ihre kranke Herz mit einer gesunden Spenderherz ersetzt. Herztransplantationen können dramatisch verbessern das Überleben und die Lebensqualität von manchen Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz. Allerdings Kandidaten für eine Transplantation müssen oft lange warten, bevor ein geeignetes Spenderherz gefunden wird. Einige Transplantationskandidaten während dieser Wartezeit durch medikamentöse Behandlung oder Gerätetherapie zu verbessern und kann von der Transplantationswarteliste entfernt werden.

End-of-Life-Pflege und Herzinsuffizienz
Auch mit der Anzahl der Behandlungen wegen Herzinsuffizienz Verfügung, ist es möglich, dass Ihre Herzversagen bis zu dem Punkt, wo Medikamente nicht mehr arbeiten und eine Herztransplantation oder Geräte ist keine Option verschlechtern, und Sie benötigen, um Hospizarbeit geben. Hospizarbeit bietet einen speziellen Kurs der Behandlung, um unheilbar kranke Menschen.

Hospizarbeit ermöglicht Familie und Freunde – mit Hilfe von Krankenschwestern, Sozialarbeiter und geschulte Freiwillige – für Komfort und einen geliebten Menschen zu Hause oder im Hospiz Residenzen kümmern. Es bietet auch emotionale, soziale und spirituelle Unterstützung für Menschen, die krank und die ihnen am nächsten sind. Obwohl die meisten Menschen unter Hospizarbeit in der eigenen Wohnung zu bleiben, ist das Programm überall verfügbar – auch Pflegeheime und betreutes Wohnen. Für Menschen, die in einem Krankenhaus bleiben, können Spezialisten in End-of-Life-Betreuung bieten Komfort, sorgsame Pflege und Würde.

Obwohl es schwierig sein kann, zu diskutieren End-of-Life-Fragen mit Ihrer Familie und medizinische Team. Ein Teil dieser Diskussion wird wahrscheinlich beinhalten Patientenverfügungen – ein allgemeiner Begriff für mündliche und schriftliche Anweisungen, die Sie über Ihre medizinische Versorgung geben sollten Sie nicht in der Lage, für sich selbst sprechen zu werden. Wenn Sie einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) zu haben, ist ein wichtiger Aspekt, um mit Ihrer Familie und Ärzte diskutieren Ausschalten des Defibrillators, so dass es Stöße nicht liefern können, um Ihr Herz weiter schlagen.

Lifestyle und Hausmittel

Veränderungen der Lebensgewohnheiten können oft helfen, die Anzeichen und Symptome der Herzinsuffizienz und verhindern, dass die Krankheit verschlimmert. Diese Veränderungen können zu den wichtigsten und nützlich die Sie treffen können:

  • Aufhören zu rauchen.  Rauchen schadet Ihrer Blutgefäße, erhöht den Blutdruck, verringert die Menge an Sauerstoff im Blut und macht Ihr Herz höher schlagen. Wenn Sie rauchen, bitten Sie Ihren Arzt, um ein Programm, damit Sie aufhören zu empfehlen. Sie kann nicht für eine Herztransplantation erwogen werden, wenn Sie weiterhin rauchen.Vermeiden Sie auch Passivrauchen.
  • Wiegen Sie sich täglich.  Tun Sie dies jeden Morgen, nachdem Sie uriniert haben, aber bevor Sie hatten Frühstück. Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Gewichtszunahme von 5 Pfund (2,3 Kilogramm) oder mehr in einer Woche haben. Es kann bedeuten, dass Sie Halte sind Flüssigkeiten und brauchen eine Veränderung in Ihrem Behandlungsplan. Nehmen Sie Ihr Gewicht jeden Morgen und bringen den Rekord mit Ihnen, um Besuche Ihres Arztes.
  • Beschränken Salz in der Ernährung.  Zu viel Natrium trägt zur Wasserrückhaltung, die macht das Herz härter arbeiten und verursacht Atemnot und geschwollene Beine, Knöchel und Füße. Für Menschen mit Herzinsuffizienz, die täglich empfohlene Menge an Natrium in der Nahrung ist in der Regel weniger als 2.000 Milligramm – überprüfen Sie mit Ihrem Arzt für die Einschränkung für Sie empfohlen. Denken Sie daran, dass die meisten dieses Salzes ist bereits vorbereiteten Lebensmitteln zugesetzt, und seien Sie vorsichtig bei der Verwendung von Salz-Ersatz.
  • Pflegen Sie ein gesundes Gewicht.  Wenn Sie übergewichtig sind, wird Ihr Ernährungsberater hilft Ihnen zu Ihrem Idealgewicht zu arbeiten. Auch verlieren eine kleine Menge an Gewicht kann helfen.
  • Limit-Fette und Cholesterin.  Neben der Vermeidung hoher Natrium Nahrungsmittel, schränken die Menge an gesättigten Fettsäuren, trans Fett und Cholesterin in der Ernährung. Eine Ernährung mit viel Fett und Cholesterin ist ein Risikofaktor für die koronare Herzkrankheit, die oft zugrunde liegt oder trägt es zur Herzinsuffizienz.
  • Limit Alkohol und Flüssigkeiten.  Ihr Arzt wird wahrscheinlich empfehlen, dass Sie keinen Alkohol trinken, wenn Sie Herzinsuffizienz haben, da sie mit Ihren Medikamenten interagieren, schwächen sich der Herzmuskel und das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöhen. Wenn Sie schwere Herzinsuffizienz haben, kann Ihr Arzt auch vorschlagen, dass Sie die Menge der Flüssigkeiten zu trinken zu begrenzen.
  • Seien Sie aktiv.  Moderate aerobe Aktivität hilft, den Rest des Körpers gesund und konditionierten, wodurch die Anforderungen an Ihre Herzmuskel. Bevor Sie mit dem Training beginnen, obwohl, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein Trainingsprogramm, das Richtige für Sie. Ihr Arzt kann eine Walking-Programm vorschlagen. Fragen Sie bei Ihrem örtlichen Krankenhaus zu sehen, ob es bietet eine Herzrehabilitationsprogramm, wenn es tut, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einschreibung in das Programm.
  • Reduzieren Sie Stress.  Wenn Sie ängstlich oder aufgeregt sind, schlägt Ihr Herz schneller, können Sie mehr schwer zu atmen und Ihr Blutdruck geht oft. Dies kann Herzinsuffizienz schlimmer zu machen, da Ihr Herz ist schon Probleme, welche die körpereigenen Ansprüchen. Finden Sie Wege, um Stress in Ihrem Leben zu verringern.Um Ihre Herz eine Pause zu geben, versuchen Nickerchen oder die Beine hochzulegen, wenn möglich.
  • Schlafen Sie gut.  Falls Sie sind Kurzatmigkeit, besonders in der Nacht, schlafen mit dem Kopf aufgestützt in einem 45-Grad-Winkel mit einem Kissen oder ein Keil. Wenn Sie schnarchen oder haben andere Schlafprobleme hatte, stellen Sie sicher, dass Sie für Schlafapnoe testen zu lassen.So verbessern Sie Ihre Schlaf in der Nacht, stützen Sie Ihren Kopf mit Kissen und große Mahlzeiten vor dem Schlafengehen zu vermeiden. Auch mit Ihrem Arzt besprechen die Änderung der Zeit für die Einnahme von Medikamenten, vor allem Diuretika. Unter Diuretika früher in den Tag kann die Notwendigkeit, in der Nacht, so oft urinieren zu verringern.

Vorbeugung

Der Schlüssel zur Verhinderung von Herzversagen ist es, Ihre Risikofaktoren zu reduzieren.Durch Veränderungen der Lebensgewohnheiten zusammen mit der Hilfe aller benötigten Medikamente – Sie können steuern, oder beseitigen viele der Risikofaktoren für Herzerkrankungen – Bluthochdruck und koronare Herzkrankheit, zum Beispiel.

Lifestyle Änderungen, die Sie vornehmen können, um zu verhindern, Herzversagen sind:

  • Nicht rauchen
  • Controlling bestimmten Bedingungen, wie hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel und Diabetes
  • Bleiben Sie körperlich aktiv
  • Gesunde Lebensmittel zu essen
  • Die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts
  • Verringerung und Bewältigung von Stress

Der Umgang und die Unterstützung

Obwohl viele Fälle von Herzversagen kann nicht rückgängig gemacht werden, kann die Behandlung manchmal Symptome zu verbessern und Ihnen helfen, länger zu leben. Sie und Ihr Arzt zusammenarbeiten können, um zu helfen, Ihr Leben komfortabler. Achten Sie auf Ihren Körper und wie Sie sich fühlen, und informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich besser fühlen oder das Gefühl noch schlimmer. Auf diese Weise wird Ihr Arzt wissen, welche Behandlung am besten für Sie arbeitet.

Haben Sie keine Angst, Ihren Arzt Fragen über das Leben mit Herzinsuffizienz fragen nicht.Diese Schritte können Sie am effektivsten mit Ihrem Arzt zu arbeiten:

  • Verfolgen Sie die Medikamente, die Sie nehmen.  Machen Sie eine Liste und teilen Sie sie mit jeder neuen behandelnden Ärzte Sie. Tragen Sie die Liste mit Ihnen die ganze Zeit.
  • Vermeiden Sie bestimmte over-the-counter Medikamente.  Nichtsteroidale Antirheumatika (Ibuprofen, Naproxen, andere),  Erkältungsmittel und Diätpillen kann Herzversagen verschlechtern und führen zu Flüssigkeitsansammlungen.
  • Seien Sie vorsichtig über Nahrungsergänzungsmittel.  Einige Nahrungsergänzungsmittel können mit Herzinsuffizienz Medikamente beeinträchtigen oder könnte sich Ihr Zustand verschlechtern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Behalten Sie Ihr Gewicht und bringen den Rekord für Besuche mit Ihrem Arzt. Eine Gewichtszunahme kann ein Zeichen Sie den Aufbau von Flüssigkeiten sein. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, um zusätzliche Diuretika nehmen, wenn Sie Ihr Gewicht zugenommen hat  mehr als ein Pfund (0,5 Kilogramm) oder so an einem Tag.
  • Behalten Sie Ihre Blutdruck.  Erwägen Sie den Kauf ein Haus Blutdruckmessgerät.Behalten Sie Ihre Blutdruck zwischen Arzttermine und bringen den Rekord mit Ihnen Besuche.
  • Schreiben Sie Ihre Fragen.  Bevor ein Arzttermin, bereiten eine Liste von Fragen oder Bedenken. Zum Beispiel ist es sicher für Sie und Ihr Partner Sex zu haben? Die meisten Menschen mit Herzversagen können die sexuelle Aktivität fortgesetzt, sobald die Symptome unter Kontrolle sind.
  • Stellen Sie für die Klarstellung.  Stellen Sie sicher, Sie verstehen, was Ihr Arzt sagt.

Geschäftsführer Herzinsuffizienz erfordert einen offenen Dialog zwischen Ihnen und Ihrem Arzt. Seien Sie ehrlich, ob Sie folgende sind Empfehlungen zur Ernährung, Lebensstil und die Einnahme von Medikamenten. Ihr Arzt kann oft Strategien, die Ihnen helfen und bleiben auf der Strecke vor.

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