Krankheit

Gicht

GichtGicht wird durch plötzliche, schwere Anfälle von Schmerzen, Rötung und Zärtlichkeit in den Gelenken, die oft die Gelenk an der Basis der großen Zehe aus.

Gicht – eine komplexe Form der Arthritis – kann jeden treffen. Männer sind häufiger zu Gicht zu bekommen, aber Frauen werden nach der Menopause zunehmend anfällig für Gicht.

Ein akuter Gichtanfall können Sie sich in der Mitte der Nacht mit dem Gefühl, dass Ihre große Zehe ist auf Feuer wecken. Das betroffene Gelenk ist heiß, geschwollen und so zart, dass auch das Gewicht des Blattes, auf sie kann unerträglich sein.

Glücklicherweise ist Gicht behandelbar, und es gibt Möglichkeiten, das Risiko, dass Gicht wird wiederkehren zu reduzieren.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome der Gicht sind fast immer akut, plötzlich auftretende – oft in der Nacht – und ohne Vorwarnung. Sie schließen ein:

  • Intensive Gelenkschmerzen.  Gicht betrifft in der Regel die großen Gelenk des großen Zehs, aber es kann in den Füßen, Knöcheln, Knien, Händen und Handgelenken auftreten.Der Schmerz ist wahrscheinlich die schwerste zu sein, innerhalb der ersten 12 bis 24 Stunden nach dem Start.
  • Bleibender Beschwerden.  Nach den schwersten Schmerz nachlässt, einige Gelenkbeschwerden kann von wenigen Tagen bis zu einigen Wochen dauern. Später Angriffe sind wahrscheinlich länger dauern und mehr Gelenke beeinflussen.
  • Entzündung und Rötung.  Das betroffene Gelenk oder Gelenke geschwollen, zart und rot.

Wenn zum Arzt
wenn Sie eine plötzliche, starke Schmerzen in einem Gelenk auftreten, rufen Sie Ihren Arzt.Gicht, die unbehandelt geht, kann zu einer Verschlechterung der Schmerzen und Gelenkschäden führen.

Suchen Sie einen Arzt sofort, wenn Sie Fieber haben und ein Joint ist heiß und entzündet, was ein Zeichen für eine Infektion sein kann.

Ursachen

Gicht tritt auf, wenn Urat-Kristalle sammeln sich in Ihrer gemeinsamen, was zu Entzündungen und starke Schmerzen von einem Gichtanfall. Urat-Kristalle bilden können, wenn Sie hohe Konzentrationen von Harnsäure im Blut zu haben. Ihr Körper produziert Harnsäure, wenn es bricht Purine – Substanzen, die natürlich in Ihrem Körper zu finden sind, sowie in bestimmten Lebensmitteln wie Innereien, Sardinen, Hering, Spargel und Pilze.

Normalerweise löst sich Harnsäure im Blut und durch die Nieren in den Urin. Aber manchmal Ihr Körper produziert entweder zu viel Harnsäure oder die Nieren ausscheiden zu wenig Harnsäure. Wenn dies geschieht, kann die Harnsäure aufzubauen und bilden scharfe, nadelartigen Harnsäurekristallen in einem Gelenk oder umliegenden Gewebe, die Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen verursachen.

Risikofaktoren

Du bist eher zu Gicht zu entwickeln, wenn Sie in Ihrem Körper haben hohe Konzentrationen von Harnsäure. Faktoren, die den Harnsäurespiegel im Körper zu erhöhen sind:

  • Lifestyle-Faktoren.  Choices Sie in Ihrem täglichen Leben machen kann das Risiko von Gicht erhöhen. Übermäßiger Alkoholkonsum – in der Regel mehr als zwei Drinks pro Tag für Männer und mehr als eine für Frauen – erhöht das Risiko von Gicht.
  • Medizinische Bedingungen.  Bestimmte Krankheiten und Bedingungen machen es wahrscheinlich, dass Sie Gicht zu entwickeln. Dazu gehören unbehandelten Bluthochdruck (Hypertonie) und chronischen Erkrankungen wie Diabetes, hoher Gehalt an Fett und Cholesterin im Blut (Hyperlipidämie) und Verengung der Arterien (Arteriosklerose).
  • Bestimmte Medikamente.  Die Verwendung von Thiazid-Diuretika – häufig verwendet, um Bluthochdruck zu behandeln – und niedrig dosiertem Aspirin kann auch Harnsäurespiegel erhöhen. So kann die Verwendung von Anti-Abstoßungs-Medikamente für Menschen, die eine Organtransplantation unterzogen haben vorgeschrieben.
  • Familiengeschichte der Gicht.  Wenn andere Mitglieder Ihrer Familie haben Gicht hatte, sind Sie eher, um die Krankheit zu entwickeln.
  • Alter und Geschlecht.  Gicht tritt häufiger bei Männern als bei Frauen, es funktioniert, vor allem, weil Frauen tendenziell niedrigere Harnsäurespiegel als Männer zu tun haben.Nach der Menopause, aber Frauen Harnsäurewerte nähern sich denen der Männer.Männer sind auch eher zu Gicht früher entwickeln – im Alter zwischen 40 und 50 in der Regel zwischen – während Frauen entwickeln in der Regel Anzeichen und Symptome nach der Menopause.

Komplikationen

Menschen mit Gicht kann mehr-schweren Bedingungen zu entwickeln, wie zB:

  • Wiederkehrende Gicht.  Manche Menschen können Gicht Symptome nie wieder zu erleben. Aber andere können Gicht mehrere Male pro Jahr zu erleben. Medikamente können helfen, zu verhindern Gicht-Attacken bei Menschen mit wiederkehrenden Gicht.
  • Erweiterte Gicht.  Gicht unbehandelt kann zu Ablagerungen von Urat-Kristalle unter der Haut in Knötchen genannt Tophi (TOE-Fi) zu bilden. Tophi kann in mehreren Bereichen wie Finger, Hände, Füße, Ellenbogen oder Achillessehnen entlang der Rückseite des Knöchels zu entwickeln. Tophi in der Regel nicht schmerzhaft, aber sie während Gicht-Attacken geschwollen und empfindlich werden können.
  • Nierensteine.  Urat-Kristalle in den Harnwegen von Menschen mit Gicht zu sammeln, was zu Nierensteinen. Medikamente können helfen, das Risiko von Nierensteinen zu verringern.

Vorbereitung für den Termin

Machen Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome, die gemeinsam Gicht sind zu haben. Nach einer ersten Prüfung, kann Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten in der Diagnose und Behandlung von Arthritis und anderen entzündlichen Gelenkerkrankungen (Rheumatologie) zu entnehmen.

Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit für den Termin, und was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Was Sie tun können

  • Notieren Sie sich Ihre Symptome,  auch wenn sie begonnen und wie oft sie auftreten.
  • Beachten Sie wichtige persönliche Informationen,  wie beispielsweise den letzten Änderungen oder größere Stressfaktoren in Ihrem Leben.
  • Machen Sie eine Liste Ihrer wichtigsten medizinischen Informationen, einschließlich aller sonstigen Bedingungen, für die Sie behandelt wird, und die Namen der Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen. Ihr Arzt wird auch wissen wollen, wenn Sie irgendeine Familiengeschichte von Gicht.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit,  wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein, alle Informationen, die Sie während eines Termins vorgesehen erinnern. Jemand, der begleitet Sie kann etwas, was Sie verpasst oder vergessen zu erinnern.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen,  mit Ihrem Arzt. Erstellen Sie Ihre Liste von Fragen im Voraus kann Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit mit Ihrem Arzt zu machen.

Fragen, die der Arzt bei der ersten Verabredung fragen sind:

  • Was sind die möglichen Ursachen für meine Symptome oder Bedingung?
  • Welche Tests empfehlen Sie?
  • Wenn diese Tests nicht die Ursache meiner Beschwerden zu lokalisieren, welche zusätzlichen Tests könnte ich?
  • Gibt es irgendwelche Behandlungen oder Veränderungen im Lebensstil, die meine Symptome jetzt helfen könnte?
  • Muss ich irgendwelche Einschränkungen zu folgen, während wir suchen eine Diagnose?
  • Sollte ich einen Spezialisten?

Fragen, die Sie, wenn Sie an einen Rheumatologen bezeichnet werden, sind:

  • Muss ich Gicht?
  • Welche Behandlungen sind am ehesten helfen, mich besser zu fühlen?
  • Was sind die möglichen Nebenwirkungen der Medikamente, die Sie verschreiben haben?
  • Wenn diese Medikamente schwere Nebenwirkungen oder nicht funktionieren, werden wir versuchen, was als nächstes?
  • Wie bald nach Beginn der Behandlung sollte meine Symptome beginnen zu verbessern?
  • Muss ich Medikamente nehmen, langfristig?
  • Ich habe diese andere Erkrankungen. Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Haben Sie keine Änderungen an meiner Ernährung empfehlen?
  • Ist es sicher für mich, Alkohol zu trinken?
  • Gibt es Handouts oder Websites, die Sie mir empfehlen würde, um mehr über meinen Zustand zu lernen?

Wenn zusätzliche Fragen auftreten, um Sie während Ihres Arzttermine, zögern Sie nicht zu fragen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten, dass
Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihnen eine Reihe von Fragen zu stellen. Bereit sein, sie zu beantworten kann Zeit behalten über alle Punkte, die Sie über eingehende sprechen wollen, um zu gehen. Ihr Arzt kann fragen:

  • Was sind Ihre Symptome?
  • In welchem ​​Teil des Körpers, dass Ihre Symptome treten auf?
  • Wann haben Sie diese Symptome?
  • Sie Ihre Symptome kommen und gehen? Wie oft?
  • Hat alles in allem scheinen, Ihre Symptome, wie bestimmte Lebensmittel oder physischen oder emotionalen Stress auslösen?
  • Sie wird für alle anderen medizinischen Bedingungen behandelt?
  • Welche Medikamente sind Sie gegenwärtig, einschließlich over-the-counter-und verschreibungspflichtige Arzneimittel sowie Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel?
  • Sie alle Ihre Verwandten ersten Grades – wie Eltern oder Geschwister – eine Geschichte von Gicht?
  • Was tun Sie in einem typischen Tag essen?
  • Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, wie viel und wie oft?
  • Welche Bedenken haben Sie sonst?

Untersuchungen und Diagnostik

Tests zur Diagnose von Gicht können gehören:

  • Gelenkflüssigkeit Test.  Ihr Arzt kann eine Nadel verwenden, um Flüssigkeit aus dem betroffenen Gelenk zu ziehen. Wenn unter dem Mikroskop untersucht, kann Ihr Gelenkflüssigkeit Urat-Kristalle enthüllen.
  • Bluttest.  Ihr Arzt kann Ihnen einen Bluttest empfehlen, den Harnsäurespiegel im Blut zu messen. Blutwerte können irreführend sein, wenn. Manche Menschen haben einen hohen Harnsäurespiegel, Gicht, aber nie zu erleben. Und einige Leute haben Anzeichen und Symptome der Gicht, aber nicht ungewöhnliche Konzentrationen von Harnsäure im Blut.

Behandlungen und Medikamente

Die Behandlung von Gicht in der Regel beinhaltet Medikamente. Welche Medikamente, die Sie und Ihr Arzt wählen, wird auf Ihre aktuelle Gesundheit und Ihre eigenen Vorlieben basieren.Gicht Medikamente können verwendet werden, um akute Attacken zu behandeln und verhindern, dass künftige Angriffe sowie das Risiko von Komplikationen bei Gicht, wie die Entwicklung von Tophi von Harnsäurekristallablagerungen zu reduzieren.

Medikamente zur Behandlung von Gicht-Attacken
Drogen verwendet, um akute Attacken zu behandeln und zu verhindern, dass künftige Angriffe sind:

  • Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).  NSAR können Entzündungen und Schmerzen bei Menschen mit Gicht zu steuern. Ihr Arzt kann eine höhere Dosis verschreiben, um eine akute Attacke, gefolgt von einer niedrigeren Tagesdosis um künftige Angriffe zu verhindern, zu stoppen.NSAIDs sind Over-the-Counter-Optionen wie Ibuprofen (Advil, Motrin, ua) und Naproxen (Aleve, ua), sowie mehr allmächtig Rezept-steroidalen Antiphlogistika wie Indometacin (Indocin). NSAIDs mit Risiken von Magenschmerzen, Blutungen und Geschwüre.
  • . Colchicin  Wenn Sie nicht auf NSAR sind, kann Ihr Arzt empfehlen Colchicin (Colcrys), eine Art von Schmerzmittel, das Gicht Schmerzen wirksam reduziert – vor allem, wenn bald nach Auftreten von Symptomen begonnen. Die Wirksamkeit des Medikaments in den meisten Fällen versetzt sind, jedoch durch unerträgliche Nebenwirkungen, wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.Nach einem akuten Gichtanfall löst, kann Ihr Arzt eine geringe tägliche Dosis von Colchicin verschreiben, um künftige Angriffe zu verhindern.
  • Kortikosteroide.  Kortikosteroid-Medikamente, wie das Medikament Prednison, kann Gicht Entzündung und Schmerz zu kontrollieren. Kortikosteroide können in Form von Tabletten verabreicht werden, oder sie kann in Ihrem Gelenk injiziert werden. Wo er oder sie zurückzieht (saugt) Flüssigkeit aus dem Gelenk mit einer Nadel – Ihr Arzt möglicherweise eine Kortikosteroid Medikamente während eines Besuchs als Gelenkflüssigkeit Test injizieren. Kortikosteroide werden in der Regel für Menschen, die nicht stattfinden kann entweder NSAR oder Colchicin vorbehalten.Nebenwirkungen von Kortikosteroiden kann Ausdünnung Knochen, schlechte Wundheilung und eine verminderte Fähigkeit, Infektionen zu bekämpfen sind. Um das Risiko dieser Nebenwirkungen zu reduzieren, wird Ihr Arzt versuchen, die niedrigste Dosis, die Ihre Symptome steuert und verschreiben Steroide für den kürzest möglichen Zeit zu finden.

Medikamente zur Behandlung von Gicht Komplikationen zu verhindern
Wenn Sie mehrere Gichtanfälle pro Jahr auftreten oder wenn Ihre Gicht-Attacken sind weniger häufig, aber besonders schmerzhaft, kann Ihr Arzt Medikamente empfehlen, um das Risiko von Gicht-Komplikationen zu reduzieren.

Die Optionen sind:

  • Medikamente, die die Produktion von Harnsäure zu blockieren.  Drogen genannt Xanthinoxidasehemmern, einschließlich Allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) und febuxostat (Uloric), begrenzen die Menge der Harnsäure Ihr Körper macht. Dies kann den Harnsäurespiegel senken und den Blut das Risiko von Gicht zu verringern.Nebenwirkungen von Allopurinol als Hautausschlag und niedrigem Blutbild. Febuxostat Nebenwirkungen sind Hautausschlag, Übelkeit und eingeschränkter Leberfunktion.Xanthinoxidase-Hemmer können eine neue, akute Attacke auslösen, wenn genommen, bevor eine letzte Attacke hat sich total aufgelöst. Einen kurzen Kurs von niedrig dosiertem Colchicin vor Beginn einer Xanthinoxidasehemmer wurde gefunden, dieses Risiko deutlich reduzieren.
  • Medikamente, die Harnsäure Entfernung. Verbessert  Probenecid (Probalan) verbessert die Nieren die Fähigkeit der Harnsäure aus dem Körper zu entfernen. Das kann Ihre Harnsäurespiegel senken und das Risiko von Gicht zu reduzieren, aber das Niveau der Harnsäure im Urin erhöht. Nebenwirkungen sind Hautausschlag, Magenschmerzen und Nierensteine.

Lifestyle und Hausmittel

Medikamente sind die bewährte und effektive Art, Gicht Symptome zu behandeln. Jedoch gewisse Änderungen an Ihrer Ernährung kann auch helfen.

Die American Dietetic Association empfiehlt die folgenden Richtlinien bei einem Gichtanfall:

  • Trinken von 8 bis 16 Tassen (etwa 2 bis 4 Liter) Flüssigkeit pro Tag, wobei mindestens die Hälfte Wasser ist.
  • Vermeiden Sie Alkohol.
  • Essen Sie eine moderate Menge an Protein, vorzugsweise aus gesunden Quellen, wie zB fettarme oder fettfreie Milchprodukte, Tofu, Eier und Nussbutter.
  • Beschränken Sie Ihre tägliche Aufnahme von Fleisch, Fisch und Geflügel auf den 4 bis 6 Unzen (113-170 Gramm).

Alternative Medizin

Wenn Gicht Behandlungen sind nicht so gut funktioniert, wie Sie gehofft hatten, Sie daran interessiert, einen alternativen Ansatz sein kann. Bevor Sie versuchen, eine solche Behandlung auf eigene Faust, mit Ihrem Arzt sprechen -, um die Vorteile und Risiken abwägen und erfahren, ob die Behandlung möglicherweise mit der Gicht Medikamente stören. Weil es nicht viel Forschung über alternative Therapien für Gicht, aber in einigen Fällen sind die Risiken nicht bekannt.

Bestimmte Lebensmittel sind auf ihr Potential Harnsäurespiegel zu senken sucht worden, einschließlich:

  • . Kaffee  reguläre und koffeinfreier Kaffee – – Studien haben einen Zusammenhang zwischen Kaffeekonsum gefunden und unteren Harnsäurespiegel, obwohl keine Studie hat gezeigt, wie oder warum Kaffee kann eine solche Wirkung haben. Die verfügbaren Daten ist nicht genug, um noncoffee Trinker zu ermutigen, zu starten, aber es kann den Forschern Hinweise auf neue Möglichkeiten der Behandlung von Gicht in der Zukunft.
  • Vitamin C  Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin C kann den Harnsäurespiegel im Blut senken. Jedoch wurde kein Vitamin C als Behandlung für Gicht sucht. Gehen Sie nicht davon, dass, wenn ein wenig Vitamin C ist gut für Sie, dann viel besser ist. Übergroße Dosen von Vitamin C kann Ihr Körper Harnsäurespiegel erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was eine angemessene Dosis von Vitamin C kann. Und vergessen Sie nicht, dass Sie Ihr Vitamin-C-Aufnahme durch den Verzehr von mehr Obst und Gemüse, vor allem Orangen erhöhen.
  • Kirschen.  Kirschen haben mit niedrigeren Konzentrationen von Harnsäure in den Studien in Verbindung gebracht, aber es ist nicht klar, ob sie eine Auswirkung auf Gicht Anzeichen und Symptome haben. Essen mehr Kirschen und andere dunkel gefärbten Früchte, wie Brombeeren, Heidelbeeren, rote Trauben und Himbeeren, kann ein sicherer Weg, um Ihre Gicht Behandlung ergänzen, sondern sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Andere komplementäre und alternative Medizin Behandlungen können helfen, zu bewältigen, bis die Gicht Schmerz nachlässt oder Ihre Medikamente wirksam werden. Zum Beispiel, Entspannungstechniken, wie Atemübungen und Meditation können helfen, nehmen Sie Ihre Gedanken Ihre Schmerzen.

Vorbeugung

Während der symptomfreien Zeit, können diese Ernährungsrichtlinien zum Schutz vor zukünftigen Gicht-Attacken:

  • Halten Sie Ihre Flüssigkeitszufuhr hoch. Ziel für 8 bis 16 Tassen (etwa 2 bis 4 Liter) Flüssigkeit jeden Tag, mit mindestens der Hälfte aus Wasser. Limit, wie viele gesüßte Getränke trinken Sie, vor allem solche mit hohem Fructose-Sirup gesüßt.
  • Begrenzen oder Alkohol zu vermeiden.  Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob jede Menge oder Art von Alkohol ist sicher für Sie. Aktuelle Hinweise darauf, dass Bier kann besonders geeignet sind, das Risiko von Gicht Symptome vor allem bei Männern zu erhöhen, sein.
  • Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung nach den Ernährungsrichtlinien für Amerikaner.  Ihre tägliche Ernährung sollte Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und fettfreie oder fettarme Milchprodukte zu betonen.
  • Holen Sie sich Ihre Protein aus fettarme Milchprodukte.  Fettarme Milchprodukte tatsächlich eine Schutzwirkung gegen Gicht haben, so sind Ihre beste Wette-Protein-Quellen.
  • Begrenzen Sie die Aufnahme von Fleisch, Fisch und Geflügel.  Eine kleine Menge tolerierbar sein, aber achten Sie genau auf, welche Arten – und wie viel – scheint Probleme für Sie verursachen.
  • Achten Sie auf eine wünschenswerte Körpergewicht.  Wählen Sie Teile, die Sie ein gesundes Gewicht zu ermöglichen. Abnehmen kann den Harnsäurespiegel im Körper zu verringern. Aber vermeiden Fasten oder schnelle Gewichtsabnahme, da dies kann vorübergehend Harnsäurespiegel erhöhen.
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