Krankheit

Dilatative Kardiomyopathie

Dilatative KardiomyopathieDilatative Kardiomyopathie ist eine Erkrankung des Herzmuskels, in erster Linie Auswirkungen Ihres Herzens Hauptkammer (linke Herzkammer). Der linke Ventrikel wird vergrößert (erweiterten) und kann nicht Pumpe Blut, um Ihren Körper mit so viel Kraft wie ein gesundes Herz kann.

Dilatative Kardiomyopathie nicht unbedingt Symptome verursachen, aber für manche Menschen ist die Krankheit lebensbedrohlich. Dilatative Kardiomyopathie ist eine häufige Ursache von Herzinsuffizienz, die Unfähigkeit des Herzens, die körpereigenen Gewebe und Organe mit ausreichend Blut zu versorgen. Dilatative Kardiomyopathie kann auch dazu führen, unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie), Blutgerinnsel oder plötzlicher Tod.

Dilatative Kardiomyopathie beeinflussen können Menschen aller Altersgruppen, einschließlich Säuglingen und Kindern. Behandlungen können für die zugrunde liegende Ursache der Kardiomyopathie, oder, um den Blutfluss zu verbessern und die Symptome.

Symptome

Wenn Sie Kardiomyopathie erweitert haben, sind Sie wahrscheinlich, Anzeichen und Symptome, wenn die Krankheit Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen verursacht haben. Dilatative Kardiomyopathie Symptome sind:

  • Müdigkeit und Schwäche
  • Atemnot (Dyspnoe), wenn Sie aktiv sind oder sich hinlegen
  • Reduzierte Fähigkeit zur Ausübung
  • Benommenheit, Schwindel oder Ohnmacht
  • Hartnäckiger Husten oder Keuchen, besonders beim Hinlegen
  • Schwellungen (Ödeme) in den Beinen, Knöchel und Füße
  • Schwellungen im Bauch (Aszites)
  • Plötzliche Gewichtszunahme von Flüssigkeitsansammlungen
  • Appetitlosigkeit
  • Sensation des schnellen, flatternden oder Herzschläge (Herzklopfen)
  • Blasse Haut

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen
Wenn Sie Atemnot oder andere Symptome der Kardiomyopathie erleben, sehen Sie Ihren Arzt. Rufen Sie 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer, wenn Sie Schmerzen in der Brust, die mehr als ein paar Minuten dauert fühlen oder schwere Atembeschwerden.

Wenn ein Mitglied Ihrer Familie hat mit Kardiomyopathie diagnostiziert wurde, mit Ihrem Arzt sprechen darüber, dass Sie oder andere Familienmitglieder für Kardiomyopathie gescreent. Früherkennung kann Menschen mit vererbten Formen der Kardiomyopathie, die keine offensichtlichen Anzeichen oder Symptome haben profitieren.

Ursachen

Dilatative Kardiomyopathie tritt auf, wenn Ihr Herz begehrt Hauptkammer (der linke Ventrikel) nicht so effizient wie ein gesundes Herz zu pumpen. Die Muskeln des linken Ventrikels strecken und dünner geworden (erweitern). Dilating bewirkt der Herzmuskel zu schwächen, und im Laufe der Zeit, der Zustand kann Herzversagen verursachen.

Oft kann die Ursache für Kardiomyopathie nicht ermittelt werden. Solche Fälle werden als idiopathische dilatative Kardiomyopathie.

Es gibt zahlreiche Bedingungen, die die linke Herzkammer führen kann zu erweitern und zu schwächen. Ein Beispiel ist der Schaden, der bei einem Herzinfarkt auftritt. Streng genommen ist dies nicht Kardiomyopathie. Kardiomyopathie ist eine primäre Problem bei der Herzmuskel. Schäden, die nach einem Problem wie ein Herzinfarkt auftritt, wird als sekundäre Ursache. Dennoch nutzen viele Menschen den Begriff Kardiomyopathie zur sekundären Ursachen der Herzmuskelschwäche beschreiben.

Einige bekannte Ursachen der Kardiomyopathie sind:

  • Genetics.  Mehrere Gene sind dilatative Kardiomyopathie verbunden.
  • Geburtsschäden.  Bestimmte Herzfehlern, die vorhanden sind bei der Geburt (kongenitale) kann Kardiomyopathie.
  • Infektionen.  Viele verschiedene Arten von Infektionen, einschließlich derjenigen, die durch Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten verursacht werden, können dazu führen, Kardiomyopathie.
  • Drogen-und Alkoholmissbrauch.  dilatative Kardiomyopathie kann durch langfristige Konsum von Alkohol oder illegalen Drogen, wie Kokain verursacht werden.
  • Bestimmte Krebs-Medikamente.  Einige Medikamente, die in der Chemotherapie verwendet werden kann Kardiomyopathie.
  • Die Exposition gegenüber Toxinen.  Dieser Zustand kann auch durch Einwirkung von einigen Metallen und toxischen Verbindungen, wie Blei, Quecksilber und Kobalt verursacht werden.

Risikofaktoren

Viele Faktoren können sich ändern und vergrößern Herzenslust Hauptkammer (linke Herzkammer). Die Risikofaktoren für Kardiomyopathie sind:

  • Hoher Blutdruck (Hypertonie)
  • Verhärtung und Verengung der Arterien (Arteriosklerose)
  • Erzklappenprobleme
  • Beschädigung des Herzmuskels aus einer früheren Herzinfarkt
  • Herzrasen (Tachykardie)
  • Geschichte der Familie Kardiomyopathie
  • Trunksucht
  • Bestimmte Chemotherapeutika zur Behandlung von Krebs
  • Kokain-Missbrauch
  • Virale oder bakterielle Infektionen des Herzmuskels
  • Metabolische Erkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen oder Diabetes
  • Absorbierenden zu viel Eisen aus der Nahrung, die Sie essen (Hämochromatose)
  • Mangelerscheinungen an lebenswichtigen Vitaminen und Mineralstoffen
  • Entzündung des Herzmuskels von Erkrankungen des Immunsystems
  • Metalle und andere toxische Verbindungen, wie Blei, Quecksilber und Arsen
  • Neuromuskulären Erkrankungen, wie Muskeldystrophie
  • Schwangerschaft

Komplikationen

Erweiterung des linken Ventrikels und seiner Unfähigkeit, Blut effizient zu pumpen kann eine der folgenden Komplikationen:

  • Herzinsuffizienz.  dilatative Kardiomyopathie verursachen schlechte Durchblutung aus der linken Herzkammer, was zu Herzversagen.
  • Herzklappe Regurgitation.  Erweiterung des linken Ventrikels kann es schwieriger für den Herzklappen zu schließen, was zu einem Rückfluss von Blut. Dies macht das Herz Pumpe weniger effektiv, die zu Herzversagen führen kann.
  • Ödem.  dilatative Kardiomyopathie verursachen können Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge, Bauch, Beine und Füße (Ödeme), denn dein Herz ist nicht so effektiv zu pumpen wie ein gesundes Herz.
  • Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien).  Veränderungen im Herz-Struktur und Veränderungen in der Druck auf die Herzkammern kann Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien).
  • Plötzlicher Herzstillstand.  dilatative Kardiomyopathie kann dein Herz plötzlich aufhören zu schlagen.
  • Embolie.  Pooling von Blut (Stase) in den linken Ventrikel zur Bildung von Blutgerinnseln (Embolien) führen, die in die Blutbahn gelangen, schneiden Sie die Blutversorgung lebenswichtiger Organe und verursachen Schlaganfall, Herzinfarkt oder Schäden an anderen Organen.

Vorbereitung für den Termin

Wenn Sie möchten, kann Kardiomyopathie haben, denken oder sind über das Risiko wegen einer Familiengeschichte besorgt, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt. Wenn Kardiomyopathie früh gefunden wird, kann Ihre Behandlung einfacher und effizienter zu gestalten. Irgendwann jedoch, kann es zu einem Herzspezialisten (Kardiologen) bezeichnet werden.

Weil Termine können kurz sein, und weil es oft eine viel Boden zu decken, ist es eine gute Idee, für den Termin vorbereitet werden. Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit für den Termin, und wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Was Sie tun können

  • Kenntnis von einem Pre-Termin Einschränkungen.  Damals Sie den Termin, sicher sein, zu fragen, ob es etwas gibt, Sie brauchen, um im Voraus zu tun, wie Sie Ihre Ernährung zu beschränken.
  • Schreiben Sie alle Symptome, die Sie erleben, sind  auch etwaige scheinen in keinem Zusammenhang mit Kardiomyopathie kann.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen,  einschließlich einer Familiengeschichte von Herzkrankheiten, Schlaganfall, Bluthochdruck oder Diabetes, und alle wichtigen Spannungen oder jüngsten Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente,  Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit,  wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein zu tanken alle Informationen, die Sie während eines Termins.Jemand, der Sie begleitet erinnern sich vielleicht etwas, was Sie verpasst haben oder vergessen.
  • Bereit, zu diskutieren  Ihre Ernährung und Bewegungsmangel. Wenn Sie nicht bereits eine Diät oder Routine-Übung, bereit sein, mit Ihrem Arzt über alle Herausforderungen, die Sie in den Einstieg zukommen könnten sprechen.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen,  mit Ihrem Arzt.

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt beschränkt ist, so bereitet eine Liste von Fragen wird Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit zusammen. Listen Sie Ihre Fragen wichtigsten zum unwichtigsten in Fall die Zeit abläuft. Für Kardiomyopathie, gehören einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt:

  • Was ist wahrscheinlich was meine Symptome oder Krankheit?
  • Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder Krankheit?
  • Welche Arten von Tests benötige ich?
  • Was ist die beste Behandlung?
  • Welche Lebensmittel sollte ich essen oder zu vermeiden?
  • Was ist ein angemessener Grad an körperlicher Aktivität?
  • Wie oft sollte ich untersucht werden?
  • Soll ich sagen, meine Familie, für Kardiomyopathie untersucht werden?
  • Was sind die Alternativen zu den primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
  • Ich habe andere Erkrankungen. Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Gibt es irgendwelche Einschränkungen, die ich brauche, um zu folgen?
  • Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
  • Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament verschreiben Sie?
  • Gibt es irgendwelche Broschüren oder anderen gedruckten Materialien, die ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie besuchen?

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt
Ihr Arzt wahrscheinlich fragen Sie eine Reihe von Fragen ist. Bereit sein, sie zu beantworten kann behalten Zeit zu gehen über alle Punkte, die Sie wollen, um mehr Zeit ausgeben. Ihr Arzt kann fragen:

  • Wann haben Sie zum ersten Mal Symptome?
  • Ihre Symptome gewesen kontinuierlich oder gelegentlich?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint sich Ihre Symptome verschlimmern?
  • Einer Ihrer Blutsverwandten haben Kardiomyopathie oder andere Arten von Herzerkrankungen erweitert?

Untersuchungen und Diagnostik

Wenn Sie Symptome mit Herzinsuffizienz oder Arrhythmie – wie Atemnot oder Müdigkeit – Ihr Arzt wird Tests, um Ihre Herzfunktion überprüfen bestellen, identifizieren mögliche Ursachen Ihrer Erkrankung und zu entscheiden, auf die Behandlung. Für einige der Prüfungen, kann Ihr Arzt Sie zu einem Herzspezialisten (Kardiologen) oder spezialisierte Techniker verweisen.

Die Ergebnisse einiger Tests können helfen, Ihr Arzt entscheiden, welche zusätzlichen Tests, um zu bestellen.

  • Körperliche Untersuchung.  Ihr Arzt wird Ihre Lebensgewohnheiten (zB Bewegung, Ernährung, Rauchen und Alkoholkonsum Geschichte), die jüngsten Änderungen in Gewicht, Anzeichen und Symptome, die Sie beobachtet haben, und die Geschichte von Herzkrankheiten und anderen medizinischen Bedingungen in Ihre Bewertung Familie.Ihr Arzt wird Sie auf Anzeichen wie unregelmäßige Herzschläge, abnorme Herztöne (Herzgeräusche), der Ansammlung von Flüssigkeiten in der Lunge, Schwellungen in den Beinen oder Füßen, oder Kälte in den Gliedmaßen aufgrund der schlechten Durchblutung zu überprüfen.
  • Blutuntersuchungen.  Ihr Arzt kann eine Reihe von Bluttests, die Anzeichen eines schlechten Herzfunktion oder Faktoren, die dazu führen kann Kardiomyopathie zeigen kann. Diese Tests können zeigen, ob Sie eine Infektion haben, eine Stoffwechselstörung oder Giftstoffe in Ihrem Blut, Kardiomyopathie verursachen können.
  • Chest X-ray.  Ihr Arzt kann eine Röntgen-Thorax, um Herz und Lunge zu überprüfen.Obwohl diese Bilder nicht genügend Informationen liefern, allein für die Diagnose, können sie zeigen Anomalien in das Herz der Struktur und Größe und kann Flüssigkeit in oder rund um die Lunge zu erkennen. Die Röntgen-Thorax kann eine Grundlinie Datensatz deines Herzens, aus denen für nachträgliche Änderungen mit Ihrer Erkrankung assoziiert zu überprüfen.
  • Elektrokardiogramm (EKG).  Ein Elektrokardiogramm – auch ein EKG oder EKG – Aufzeichnungen elektrischer Signale, wie sie durch euer Herz zu reisen. Ihr Arzt kann für Muster unter diesen Signalen, die eine Herzrhythmusstörung oder Probleme mit dem linken Ventrikel zeigen aussehen. Ihr Arzt kann Sie bitten, ein tragbares EKG-Gerät als Monitor Holter bekannt, um Ihren Herzrhythmus für ein oder zwei Tage aufnehmen zu tragen.
  • Echokardiographie.  Ein Echokardiogramm benutzt Schallwellen, um Bilder des Herzens zu erzeugen. Dieser gemeinsame Test können Sie Ihren Arzt sehen Ihre Herzkammern Quetschen und Entspannung und Ventile öffnen und schließen im Rhythmus mit Ihren Herzschlag.Die Echokardiographie ist das wichtigste Werkzeug für die Diagnose Kardiomyopathie.Wenn Sie Kardiomyopathie erweitert haben, wird Ihr Arzt in der Lage sein auf die Erweiterung des linken Ventrikels beobachten. Ein Echokardiogramm kann auch zeigen, wie viel Blut aus dem Herzen wird mit jedem Schlag ausgestoßen und ob Blut in die richtige Richtung fließt.
  • Belastungstest.  Ihr Arzt kann Sie haben einen Belastungstest durchführen, entweder zu Fuß auf einem Laufband oder Reiten auf einem stationären Fahrrad. Elektroden an, die Sie während der Prüfung helfen Ihrem Arzt messen Sie Ihre Herzfrequenz und Sauerstoffverbrauch. Diese Art von Test kann zeigen die Schwere der Probleme, die durch Kardiomyopathie verursacht.
  • Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT)-Scan.  In einigen Situationen kann Ihr Arzt bestellen Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT)-Scan Ihres Herzens. Diese Tests können die Größe und Funktion des Herzens pumpt Kammern und kann manchmal liefern Hinweise auf ungewöhnliche Störungen, die Kardiomyopathie verursachen vorschlagen.
  • Herzkatheteruntersuchung.  Ihr Arzt kann eine Prozedur namens Herzkatheter, die verwendet werden, um Faktoren, die dazu führen können Kardiomyopathie zu überprüfen. Ein langer, schmaler Schlauch wird durch ein Blutgefäß in das Herz mit dem Einsatz von X-ray-Technologie, um den Kardiologen führen eingefädelt. Der Test kann verwendet werden, um Ihre Koronararterien auf einem X-ray, messen den Druck in deinem Herzen sehen und sammeln eine Probe von Muskelgewebe für Schäden, die Sie haben Kardiomyopathie zeigt überprüfen.
  • Genetisches Screening oder Beratung.  Wenn Ihr Arzt nicht identifizieren kann die Ursache der Kardiomyopathie, kann er oder sie vorschlagen Screening der anderen Familienmitglieder zu sehen, ob die Krankheit in der Familie vererbt wird.Kein einziger Test kann bestimmen, ob Sie einen krankheitsbedingten Genmutation tragen. Jedoch kann eine gründliche und detaillierte Familiengeschichte offenbaren, wer ist am stärksten von Kardiomyopathie oder ob es Hinweise auf andere Bedingungen, die zu der Krankheit beitragen können.

Behandlungen und Medikamente

Die Ziele der Behandlung sind für Kardiomyopathie, eine zugrunde liegende Ursache, wenn es bekannt, zur Verbesserung der Durchblutung, Symptome zu reduzieren und verhindern, dass weitere Herzschäden zu behandeln.

Medikamente
Ärzte in der Regel zu behandeln Kardiomyopathie mit einer Kombination von Medikamenten. Abhängig von Ihrer Symptome, müssen Sie zwei oder mehr dieser Medikamente. Mehrere Arten von Drogen haben sich bei der Behandlung von Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie nützlich. Diese Medikamente sind:

  • Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer.  ACE-Hemmer sind eine Art von gefäßerweiternden, ein Medikament, oder erweitert erweitert die Blutgefäße den Blutdruck zu senken, verbessern die Durchblutung und verringert die Belastung des Herzens. Beispiele umfassen Enalapril (Vasotec), Lisinopril (Prinivil, Zestril) und Captopril (Capoten).ACE-Hemmer verursachen Reizhusten bei manchen Menschen. Es kann am besten zu setzen mit dem Husten, wenn du kannst. Diskutieren Sie diese Nebenwirkung mit Ihrem Arzt. Umschalten auf einen anderen ACE-Hemmer oder einem Angiotensin-II-Rezeptor-Blocker kann lindern den Husten.
  • Angiotensin II-Rezeptor-Blocker.  Diese Medikamente, die Losartan (Cozaar) und Valsartan (Diovan) gehören, haben viele der positiven Effekte von ACE-Hemmern, aber sie führen nicht zu einer anhaltenden Husten. Sie können eine Alternative für Menschen, die nicht tolerieren können ACE-Hemmer sein.
  • Beta-Blocker.  A Betablocker verlangsamt den Herzschlag, senkt den Blutdruck und verhindert einige der schädlichen Auswirkungen von Stress-Hormonen, Substanzen, die durch Ihren Körper, machen Herzinsuffizienz schlimmer und kann Herzrhythmusstörungen auslösen können produziert. Beta-Blocker reduzieren können Anzeichen und Symptome der Herzinsuffizienz und zur Verbesserung der Herzfunktion. Beispiele von Betablockern gehören Carvedilol (Coreg), Metoprolol (Toprol XL) und Bisoprolol (Zebeta).
  • Diuretika.  Oft als Wasser-Pillen, machen Sie Diuretika häufiger urinieren und halten Flüssigkeit von der Erhebung in Ihrem Körper. Die Medikamente verringern auch Flüssigkeit in den Lungen, so können Sie leichter atmen. Häufig verschriebene Diuretika bei Herzinsuffizienz gehören Bumetanid (Bumex) und Furosemid (Lasix).Da machen einige Diuretika Ihren Körper verlieren Kalium und Magnesium, kann Ihr Arzt verschreiben auch Ergänzungen dieser Mineralien. Wenn Sie ein Diuretikum einnehmen sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich überwachen Mengen an Kalium und Magnesium in Ihrem Blut durch regelmäßige Blutuntersuchungen.
  • Aldosteron-Antagonisten.  diesen Medikamenten gehören Spironolacton (Aldactone) und Eplerenon (Inspra). Diese Medikamente sind Diuretika, aber sie reduzieren nicht Kaliumspiegel so viel wie einige andere Diuretika tun. Sie können sich auch das Herz der Arbeit besser zu helfen, kann umkehren Narben des Herzens und kann Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz leben länger helfen. Im Gegensatz zu einigen anderen Diuretika kann Spironolacton die Menge an Kalium in Ihrem Blut zu den gefährlichen Niveaus zu erhöhen.
  • Digoxin (Lanoxin).  Dieses Medikament, auch Digitalis genannt, erhöht die Festigkeit des Herzens Muskelkontraktionen. Es neigt auch dazu, den Herzschlag zu verlangsamen. Digoxin reduziert Herzinsuffizienz Symptome und verbessert Ihre Fähigkeit, mit Kardiomyopathie leben.
  • Blutverdünnende Medikamente.  Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, dass dünne Blut (Antikoagulantien). Diese Medikamente zur Verhinderung von Blutgerinnseln. Beispiele sind Aspirin und Warfarin (Coumadin).

Devices
implantierbare Geräte zur Kardiomyopathie behandeln sind:

  • Biventrikuläre Herzschrittmacher,  die elektrische Schläge zu verwenden, um die Aktionen der linken und rechten Herzkammer zu koordinieren.
  • Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs),  die Herzrhythmus überwachen und liefern elektrische Schocks, wenn nötig, um abnormale, Schläfrigkeit, einschließlich derjenigen, die das Herz zu stoppen verursachen steuern. Sie können auch als Herzschrittmacher funktionieren.
  • Herzpumpen (linksventrikulärer Unterstützungsvorrichtungen oder LVAD).  Diese mechanischen Vorrichtungen sind in den Bauch oder die Brust implantiert und an einer Herzschwäche, um sie zu pumpen.

Herztransplantation
Sie können ein Kandidat für eine Herztransplantation, wenn Medikamente und andere Behandlungen nicht mehr wirksam sind.

Lifestyle und Hausmittel

Wenn Sie Kardiomyopathie erweitert haben, können diese Self-Care-Strategien helfen:

  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt  darüber, welche Art von Bewegung und Aktivitäten wäre sicher und vorteilhaft für Sie. In der Regel werden den Leistungssport nicht empfohlen, da sie das Risiko der Herz stoppen und verursacht plötzlichen Tod erhöhen können.
  • Wenn Sie Raucher sind, das Rauchen aufzugeben.  Ihr Arzt kann Ihnen Ratschläge, welche Methoden können Ihnen helfen, erfolgreich das Rauchen aufzugeben.
  • Verwenden Sie keine illegalen Drogen oder Alkohol trinken übermäßig.  Kokain oder anderen illegalen Drogen kann dein Herz belasten. Sucht Psychotherapie oder andere Behandlungen zur Drogen-oder Alkoholmissbrauch zu erholen.
  • Nehmen Sie Ihre Medikamente  , wie verwiesen.
  • Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung und ein gesundes Gewicht. Mehrgewicht macht das Herz härter arbeiten, so versuchen, Gewicht zu verlieren, wenn man es braucht. Eine gesunde Ernährung, die reich an Obst, Gemüse und Vollkornprodukten ist gut für das Herz und der Rest des Körpers. Fragen Sie Ihren Arzt um eine Überweisung zu einem Ernährungsberater, wenn Sie Hilfe benötigen Planung Ihrer Ernährung.

Vorbeugung

Wenn Sie Lebensgewohnheiten, die zu Kardiomyopathie beitragen können zu beseitigen, können Sie verhindern oder zu minimieren Auswirkungen der Krankheit:

  • Wenn Sie rauchen, zu beenden.
  • Trinken Sie keinen Alkohol oder trinken in Maßen.
  • Verwenden Sie kein Kokain oder andere illegale Drogen.
  • Ernähren Sie sich gesund.
  • Pflegen Sie ein gesundes Gewicht.
  • Folgen eines Trainingsprogramms von Ihrem Arzt empfohlen.
Powered by: Wordpress