Krankheit

Dermatomyositis

DermatomyositisDermatomyositis ist eine seltene entzündliche Erkrankung, die durch Muskelschwäche und einem unverwechselbaren Hautausschlag gekennzeichnet. Einer von nur drei solcher Krankheiten – Medizinisch wird Polymyositis als chronisch entzündliche Myopathie eingestuft.

Dermatomyositis bei Erwachsenen und Kindern gleichermaßen. Bei Erwachsenen, Dermatomyositis tritt in der Regel von den späten 40er bis frühen 60er Jahre, bei Kindern, die Krankheit erscheint häufig zwischen 5 und 15 Jahren. Dermatomyositis betrifft mehr Frauen als Männer.

Zeiten der Remission, wenn die Symptome der Dermatomyositis spontan zu verbessern, können auftreten. Die Behandlung kann klar den Hautausschlag und Ihnen helfen, wieder Muskelkraft und Funktion.

Symptome

Die häufigsten Anzeichen und Symptome der Dermatomyositis sind:

  • Hautveränderungen.  Eine violett-farbigen oder dunklen roten Hautausschlag entwickelt, am häufigsten im Gesicht und an den Augenlidern und auf Gebiete um Ihre Nägel, Knöchel, Ellenbogen, Knie, Brust und Rücken. Der Ausschlag, die lückenhaft mit bläulich-lila Verfärbungen können, ist oft das erste Zeichen der Dermatomyositis.
  • Muskelschwäche.  Progressive Muskelschwäche beinhaltet die Muskeln am nächsten an den Stamm, wie jene in den Hüften, Oberschenkel, Schultern, Oberarme und Hals.Die Schwäche ist symmetrisch, die sowohl die linke und rechte Seite des Körpers, und neigt dazu, nach und nach verschlechtern.

Andere dermatomyositis Anzeichen und Symptome, die auftreten können gehören:

  • Schluckbeschwerden (Dysphagie)
  • Muskelschmerzen oder Zärtlichkeit
  • Müdigkeit, Fieber und Gewichtsverlust
  • Gehärtete Kalkablagerungen unter der Haut (calcinosis), besonders bei Kindern
  • Magen-Darm-Geschwüren und Darm-Perforationen, auch häufiger bei Kindern
  • Lung Probleme

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen
Wenn ihr nicht Zeichen und Symptome, die mit Dermatomyositis assoziiert entwickeln, sehen Sie Ihren Arzt für eine Auswertung und Diagnose. Wenn Sie bereits mit dem Zustand diagnostiziert wurde, kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn neue Symptome auftreten oder wenn bestehende Symptome verschlechtern.

Ursachen

Die genaue Ursache der Dermatomyositis ist unbekannt, aber die Krankheit teilt viele Eigenschaften mit Autoimmunerkrankungen, in denen Ihr Immunsystem greift normalen Karosserieteile.

Normalerweise funktioniert das Immunsystem zu Ihrem gesunden Zellen vor Angriffen durch Fremdstoffe, wie Bakterien und Viren zu schützen. Wenn Sie Polymyositis haben, kann ein unbekannter Ursache als Auslöser für Ihr Immunsystem zu produzieren beginnen Autoimmun-Antikörper (Autoantikörper), die Ihre körpereigene Gewebe angreifen zu handeln. Viele Menschen mit Polymyositis zeigen eine nachweisbare Menge von Autoantikörpern im Blut.

Kleine Blutgefäße in Muskelgewebe besonders in dermatomyositis betroffen.Entzündungszellen umgeben die Blutgefäße und schließlich zu einer Degeneration der Muskelfasern führen.

Komplikationen

Mögliche Komplikationen der Dermatomyositis sind:

Muskelschwäche Komplikationen
Dermatomyositis Muskelschwäche führen kann:

  • Schluckbeschwerden.  Wenn die Muskeln in der Speiseröhre betroffen sind, haben Sie möglicherweise Probleme beim Schlucken (Dysphagie), was wiederum Gewichtsverlust und Mangelernährung führen.
  • Aspirationspneumonie.  Schluckbeschwerden kann auch dazu führen Sie (absaugen) Nahrungsmittel oder Getränke, einschließlich Speichel in die Lunge, die zu einer Lungenentzündung führen kann atmen.
  • Probleme mit der Atmung.  Falls Ihre Brustmuskulatur von der Krankheit betroffen sind, kann es zu Atemproblemen, wie Kurzatmigkeit.
  • Magen-Darm-Probleme.  Geschwüre bilden können und Blutungen auftreten können.

Haut Symptom Komplikationen
Probleme mit Dermatomyositis, die Ihre Haut beeinflussen können zählen:

  • Kalkablagerungen.  Einlagen von Kalzium in den Muskeln, Haut und Bindegewebe (calcinosis) wie die Krankheit fortschreitet auftreten. Diese Ablagerungen entwickeln früher und sind häufiger bei Kindern mit Dermatomyositis.
  • Infektionen.  Dermatomyositis bringt Sie mit einem erhöhten Risiko für Infektionen, insbesondere der Atemwege und des Verdauungstraktes.

Assoziierte Bedingungen
Dermatomyositis kann anderen Bedingungen, oder legen Sie ein höheres Risiko der Entwicklung von ihnen. Zu diesen Bedingungen gehören:

  • Raynaud-Phänomen.  Dies ist ein Zustand, in dem Sie Ihre Finger, Zehen, Wangen, Nase und Ohren erbleichen, wenn sie Kälte ausgesetzt.
  • Andere Erkrankungen des Bindegewebes.  Andere Bedingungen, wie Lupus, rheumatoide Arthritis, Sklerodermie und Sjögren-Syndrom, kann in Kombination mit Dermatomyositis auftreten.
  • Herz-Kreislauf-Erkrankung.  Dermatomyositis kann den Muskel des Herzens zu entzünden (Myokarditis). In einer kleinen Anzahl von Menschen, die Dermatomyositis, Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen entwickeln kann.
  • Lungenerkrankungen.  Eine Bedingung genannt interstitielle Lungenerkrankung kann mit Dermatomyositis auftreten. Interstitielle Lungenerkrankungen bezieht sich auf eine Gruppe von Erkrankungen, Narben (Fibrose) des Lungengewebes, so steif und unelastisch Lunge führen. Anzeichen und Symptome sind ein trockener Husten und Kurzatmigkeit.
  • Krebs.  Dermatomyositis bei Erwachsenen zu einer erhöhten Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Krebs in Verbindung gebracht worden, insbesondere der Zervix, Lunge, Bauchspeicheldrüse, Brust, Eierstöcke und Magen-Darm-Trakt. Krebsrisiko steigt mit dem Alter, obwohl es einpendeln drei Jahren oder so nach der Diagnose einer Dermatomyositis erscheint. Die Diagnose Krebs kann auch passieren, bevor Sie dermatomyositis entwickeln.

Bedenken während der Schwangerschaft
Schwangerschaft Symptome können Anzeichen und Symptome bei Frauen mit aktiver Erkrankung verschlimmern. Aktive Dermatomyositis kann auch das Risiko von Frühgeburten oder Totgeburten. Wenn die Krankheit in Remission, ist das Risiko nicht so groß.

Vorbereitung für den Termin

Du wirst wahrscheinlich zuerst bringen Sie Ihre Symptome, um die Aufmerksamkeit von Ihrem Hausarzt kann die verweisen Sie auf einen Rheumatologen – einen Arzt, der in der Behandlung von Arthritis und anderen Erkrankungen der Gelenke, Muskeln und Knochen spezialisiert ist.

Was Sie tun können
, wenn Sie sich bei Ihrem Arzt zu gehen, sicher sein, eine Aufzeichnung Ihrer Symptome haben. Obwohl es schwierig sein kann, um herauszufinden, wann Symptome begonnen, versuchen zu schätzen, wenn sich Ihre Symptome anfing und welche Teile des Körpers betroffen sind. Vielleicht möchten Sie eine Liste, die enthält schreiben:

  • Detaillierte Beschreibungen der Symptome
  • Information über die medizinischen Probleme, die Sie hatten
  • Informationen zu den medizinischen Problemen der Eltern oder Geschwister
  • Alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie nehmen
  • Fragen Sie den Arzt fragen

Bereiten Sie eine Liste von Fragen vor der Zeit zu helfen, das Beste aus Ihrem begrenzte Zeit mit Ihrem Arzt. Für Dermatomyositis, sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt:

  • Was ist wahrscheinlich was meine Symptome?
  • Gibt es noch andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
  • Sind meine Symptome sich wahrscheinlich im Laufe der Zeit verändern?
  • Welche Art von Tests könnte ich? Sind keine besonderen Vorbereitungen erforderlich?
  • Sind Behandlungen für meinen Zustand? Welche Behandlungen empfehlen Sie?
  • Ich habe andere medizinischen Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Haben Sie Broschüren oder anderen gedruckten Material, das ich mitnehmen kann?Welche Websites empfehlen Sie?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie im Voraus vorbereitet haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt Fragen während Ihres Termins bitten, wenn Sie etwas Neues zu denken.

Was kann man von Ihrem Arzt erwarten
Ihr Arzt wird wahrscheinlich bitten, einige Fragen, wie zB:

  • Wann haben Sie zum ersten Mal bemerkt die Symptome?
  • Hat Ihr Zustand schrittweise Entwicklung oder hat es plötzlich auftreten?
  • Sind Sie leicht ermüdet im Wachzustand?
  • Welche anderen Symptome werden Sie erleben?
  • Gibt es in Ihrem Zustand beschränken Sie Ihre Aktivitäten?
  • Hat jemand in Ihrer Familie jemals mit einer Krankheit oder Bedingung, die die Muskeln betrifft diagnostiziert worden?
  • Sind Sie derzeit irgendwelche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint sich Ihre Symptome verschlimmern?

Untersuchungen und Diagnostik

Dermatomyositis ist die am leichtesten der entzündlichen Muskelerkrankungen wegen seiner charakteristischen Hautausschlag anerkannt. Gelegentlich kann ein Hautausschlag allein fordert eine Diagnose Dermatomyositis (genannt amyopathic Dermatomyositis), auch wenn Sie keine Muskelschwäche.

Neben der Beurteilung Ihrer Anzeichen und Symptome, kann Ihr Arzt andere Tests verwenden, um eine Diagnose der Dermatomyositis bestätigen:

  • Magnetic Resonance Imaging (MRI).  A Scanner erzeugt Schnittbilder der Muskeln von Daten, die von einem starken Magnetfeld und Radiowellen erzeugt.
  • Elektromyographie.  Ein Arzt mit Spezialausbildung fügt eine dünne Nadel-Elektrode durch die Haut in den Muskel getestet werden. Die elektrische Aktivität gemessen wird, wie Sie entspannen oder ziehen Sie die Muskeln, und Veränderungen im Muster der elektrischen Aktivität kann eine Muskelerkrankung bestätigen. Der Arzt kann die Verteilung der Krankheit durch das Testen verschiedener Muskeln bestimmen.
  • Muskelbiopsie.  Ein kleines Stück Muskelgewebe wird operativ für Labor-Analyse entnommen. In Dermatomyositis, umgeben Entzündungszellen und beschädigen die kapillaren Blutgefäße im Muskel. Eine Muskelbiopsie kann Entzündungen in den Muskeln oder andere Probleme zu offenbaren, wie Beschädigung oder Infektion. Die Gewebeprobe kann auch das Vorhandensein von abnormalen Proteinen untersucht und geprüft Enzymmängel.
  • Blutanalyse.  Ein Bluttest wird lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie erhöhten Muskel-Enzyme, wie Creatin-Kinase (CK) und Aldolase haben. Erhöhte CK und Aldolase Werte können auf Muskelschäden. Ein Bluttest kann auch erkennen, spezifische Autoantikörper mit unterschiedlichen Symptome der Dermatomyositis, die bei der Bestimmung der besten Medikamente und Behandlung helfen kann, verbunden.
  • Hautbiopsie.  Ein kleines Stück Haut für Laboranalysen entnommen. Die Haut Probe kann die Diagnose bestätigen der Dermatomyositis und Ausschluss anderer Erkrankungen wie Lupus. Wenn die Haut Biopsie bestätigt die Diagnose kann ein Muskelbiopsien nicht erforderlich.

Behandlungen und Medikamente

Es gibt keine Heilung für Dermatomyositis, aber die Behandlung kann Ihre Haut und Ihre Muskelkraft und Funktion zu verbessern. Je früher eine Behandlung im Laufe der Dermatomyositis begonnen wird, desto effektiver ist es, was zu weniger Komplikationen.

Doch wie bei vielen Bedingungen, ist keine einzige Ansatz am besten, Ihr Arzt wird Ihre Behandlung individuell auf Ihre Symptome Strategie und wie gut sie auf die Therapie ansprechen basiert.

Kortikosteroide
Für die meisten Menschen ist der erste Schritt in der Behandlung für Dermatomyositis eine Kortikosteroid Medikamente zu nehmen. In der Regel für Dermatomyositis, ist die gewählte Medikament Prednison.

Kortikosteroide sind Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, wodurch die Produktion von Antikörpern und die Verringerung der Muskel-Entzündungen, sowie die Verbesserung der Muskelkraft und-funktion. Ihr Arzt kann auch vorschreiben, topische Kortikosteroide für Ihre Haut.

Ihr Arzt kann Ihnen eine hohe Dosis zu beginnen, und dann verringern Sie es als Ihre Anzeichen und Symptome zu verbessern. Improvement dauert in der Regel etwa zwei bis vier Wochen, aber Sie können das Medikament für mehrere Monate in Anspruch nehmen.Längere Verwendung von Kortikosteroiden kann schwerwiegende und weitreichende Nebenwirkungen, weshalb Ihr Arzt kann allmählich verjüngen die Dosis der Medikation auf niedrigem Niveau.

Aufgrund des Potenzials für schwerwiegende Nebenwirkungen haben, kann Ihr Arzt empfehlen Ergänzungen, sie zu bekämpfen, wie Calcium und Vitamin D.

Zusätzliche immunsuppressiven Therapien
Wenn ein Kortikosteroid Medikament scheint nicht effektiv zu arbeiten in Ihrem Fall, als eine sekundäre Ansatz kann Ihr Arzt empfehlen, dass Sie oder fügen Sie wechseln zu einem anderen Medikament:

  • Kortikosteroid-schonende Mittel.  In Kombination mit einem Kortikosteroid verwendet wird, kann ein Kortikosteroid-schonende Medikamente verringern die Dosis und mögliche Nebenwirkungen der Kortikosteroid. Diese Medikamente gehören Azathioprin (Azasan, Imuran) oder Methotrexat (Trexall, Methotrexat, Rheumatrex). Ihr Arzt kann Azathioprin oder Methotrexat zunächst entlang verschreiben mit Prednison, wenn Ihre Krankheit ist sehr progressive oder wenn Sie erschwerende Faktoren. Einige Ärzte verschreiben diese Medikamente als First-Line Behandlung für Menschen, bei denen Kortikosteroiden nicht empfohlen werden.
  • Intravenöse Immunglobulin (IVIG).  IVIG ist ein Produkt, das gereinigte Blut gesund Antikörper enthält Tausende von Blutspendern. Die gesunden Antikörper in IVIG können blockieren die schädlichen Antikörper, Angriff Muskel und Haut in Dermatomyositis. Diese Behandlung wird als Infusion über eine Vene gegeben. Die Auswirkungen von IVIG sind von Vorteil, aber nicht sehr lange dauern. Wiederholen Infusionen alle sechs bis acht Wochen sind oft notwendig.
  • Andere Immunsuppressivum.  Tacrolimus (Prograf) ein Transplantat-Abstoßung Droge, die arbeiten, um das Immunsystem hemmt. Tacrolimus wird oft topisch auf Dermatomyositis und andere Hautprobleme zu behandeln. Bei oraler Einnahme kann es hilfreich sein bei der Behandlung von Menschen, die Dermatomyositis durch interstitielle Lungenerkrankung kompliziert haben.Immunsuppressiva wie Cyclophosphamid (Cytoxan) und Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), verbessern können Anzeichen und Symptome der Dermatomyositis und interstitielle Lungenerkrankung.

Biologische Therapien
Wenn Ihr Fall ist schwerer und andere Behandlungsmöglichkeiten versagt haben, kann Ihr Arzt empfehlen eine dieser Prüfpräparat Medikamente als dritte Linie Ansatz zur Behandlung der Dermatomyositis:

  • Rituximab (Rituxan)  hat in einer kleinen Anzahl von Personen mit Polymyositis und Dermatomyositis untersucht und gezeigt, Muskelkraft, Lunge Beteiligung und Hautausschlag zu verbessern.
  • Tumor-Nekrose-Faktor (TNF)-Inhibitoren,  wie Etanercept (Enbrel) und Infliximab (Remicade), sind Medikamente, die Zieltaste Proteine ​​mit Entzündungen einhergehen.

Allerdings gibt es nicht viele wissenschaftliche Studien über die Wirksamkeit dieser Mittel auf Dermatomyositis Laufenden. Wenn Ihr Arzt eines dieser Medikamente, wird er oder sie genau beobachten, um sicherzustellen, dass Sie das Medikament wirkt und Nebenwirkungen zu überprüfen. Diese Medikamente können teuer sein und, weil sie für die Behandlung von experimentellen Dermatomyositis, kann nicht durch eine Versicherung abgedeckt werden.

Andere Behandlungsansätze
Andere Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt empfehlen umfassen könnten:

  • Malariamittel Medikamente.  Für einen anhaltenden Ausschlag, kann Ihr Arzt Ihnen ein Medikament gegen Malaria wie Hydroxychloroquin (Plaquenil) oder Chloroquin (Aralen).
  • Schmerzmittel.  Over-the-counter Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin, ua) und Paracetamol (Tylenol, andere) können verwendet werden, um Schmerzen zu behandeln. Wenn dies nicht ausreicht, kann Ihr Arzt ein stärkeres Schmerzmittel wie Codein.
  • Physikalische Therapie.  Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen zur Erhaltung und Verbesserung Ihrer Kraft und Flexibilität und beraten einen angemessenen Grad der Aktivität.
  • Logopädie.  Falls Ihr Schluckmuskeln von Dermatomyositis geschwächt sind, Logopädie kann Ihnen helfen, lernen, wie man für diese Änderungen zu kompensieren.
  • Diätetische Einschätzung.  Später im Verlauf der Dermatomyositis, Kauen und Schlucken kann schwieriger geworden. Ein registrierter Ernährungsberater kann Ihnen beibringen, wie man einfach zu essen Lebensmittel vorzubereiten.
  • Chirurgie.  Chirurgie kann eine Option, um schmerzhafte Kalkablagerungen entfernen und verhindern, wiederkehrende Infektionen der Haut sein.

Lifestyle und Hausmittel

Mit Dermatomyositis, sind Bereiche, die von Ihrem Ausschlag betroffen empfindlicher auf die Sonne. Als Vorsichtsmaßnahme Schutzkleidung tragen oder High-Schutz Sonnenschutz, wenn Sie gehen.

Der Umgang und die Unterstützung

Leben mit einer chronischen Autoimmunerkrankung können Sie sich fragen, ob in Zeiten Sie sind auf die Herausforderung. Um Ihnen zu helfen zu bewältigen, versuchen Ergänzung Ihrer medizinischen Versorgung mit den folgenden Vorschlägen:

  • Kennen Sie Ihre Krankheit.  Read all you can über Dermatomyositis und andere Muskel-und Autoimmunerkrankungen. Sprechen Sie mit anderen Menschen, die eine ähnliche Bedingung haben. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt fragen alle Fragen, die Sie haben über Ihre Krankheit, Diagnose oder Behandlung zu planen.
  • Seien Sie ein Teil von Ihrem medizinischen Team.  Betrachten Sie sich, Ihren Arzt und alle anderen medizinischen Experten als eine vereinte Front im Kampf gegen Ihre Krankheit beteiligt. Im Anschluss an die Behandlung planen Sie vereinbart ist lebenswichtig. Halten Sie mit Ihrem Arzt über etwaige neue Anzeichen oder Symptome auftreten können, aktualisiert.
  • Werden Sie aktiv.  Aufrechterhaltung einer Routine-Übung kann Ihnen helfen, pflegen und bauen Sie Ihre Muskelkraft. Nur sicher sein, dass Sie einen detaillierten Plan und Empfehlungen von Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten, bevor Sie ein Trainingsprogramm zu bekommen.
  • Ruhe, wenn du müde bist.  Warten Sie nicht bis Sie erschöpft sind. Dies wird nur Sie wieder weiter, wie Ihr Körper versucht sich zu erholen. Lernen, sich Tempo kann Ihnen helfen, ein einheitliches Niveau der Energie, genauso viel erreichen und sich besser fühlen emotional.
  • Bestätigen Sie Ihre Emotionen.  Denial, Wut und Frustration sind normale Gefühle, wenn Sie mit einer Krankheit umgehen müssen. Dinge scheinen sich nicht normal oder fair und wahrscheinlich scheinen außerhalb Ihrer Kontrolle. Gefühle der Angst und Isolation sind häufig, so bleiben nah an Ihre Familie und Freunde. Versuchen Sie, Ihren Alltag so gut wie möglich zu halten und nicht zu vernachlässigen tun, was Sie genießen. Viele Leute finden, Selbsthilfegruppen eine hilfreiche Ressource sein.
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