Krankheit

Chronische Nesselsucht (Urtikaria)

Chronische Nesselsucht (Urtikaria)Chronische Nesselsucht, auch Urtikaria genannt, sind Partien der erhabene, rote oder weiße juckende Quaddeln (Quaddeln) in verschiedenen Größen, die auftauchen und wieder verschwinden. Während die meisten Fälle von Nesselsucht weggehen innerhalb von ein paar Wochen oder weniger, für manche Menschen sind sie ein langfristiges Problem.Chronische Nesselsucht als Nesselsucht, die länger als sechs Wochen oder Nesselsucht, die weg gehen, aber häufig wiederkehren definiert.

In den meisten Fällen von chronischer Nesselsucht, ist eine Ursache nie eindeutig identifiziert. In einigen Fällen kann chronische Nesselsucht zu einem darunter liegenden Autoimmunerkrankung, wie Erkrankungen der Schilddrüse oder Lupus zusammenhängen.

Während die Ursachen der chronischen Nesselsucht ist in der Regel nicht zu erkennen, kann die Behandlung mit Symptomen helfen. Für viele Menschen bieten Antihistaminikum Medikamente die beste Linderung.

Symptome

Hives im Allgemeinen:

  • Erscheinen als kleine runde Quaddeln, Ringe oder großen Flecken und kann Form ändern
  • Jucken und kann durch eine rote Flare umgeben
  • Treten in den Reihen, und oft auf dem Gesicht oder den Extremitäten erscheinen

Einzelne Nesselsucht kann zwischen 30 Minuten bis 36 Stunden dauern. Da einige Bienenstöcke verschwinden, können neue Bienenstöcke zu entwickeln.

Über 40 Prozent der Menschen mit chronischer Nesselsucht auch Angioödem. Anzeichen und Symptome eines Angioödems gehören große Striemen oder Schwellungen der Haut, um die Augen und Lippen, Hände, Füße, Genitalien und in der Kehle auftreten können.Schwellung im Hals können die Atmung behindern und erfordert eine Notfallbehandlung.Angioödem kann weniger als Nesselsucht tun jucken, kann aber Schmerzen oder Brennen verursachen.

Die Symptome können nicht auftreten, die ganze Zeit. Sie können kommen und gehen, ohne ersichtlichen Auslöser. Für manche Menschen bestimmte Bedingungen – wie Wärme, Anstrengung oder Stress – können Symptome verschlimmern.

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen
Obwohl chronische Nesselsucht und Angioödem in der Regel nicht lebensbedrohlich sind, können sie lähmend sein – und in einigen Fällen sind ein Zeichen einer zugrunde liegenden gesundheitlichen Problem.

Suchen Sie Ihren Arzt, wenn Sie:

  • Schwere Nesselsucht
  • Hives, die nicht auf die Behandlung nicht ansprechen
  • Hives, die für mehrere Tage erscheinen weiterhin

Suchen Sie Notfall vorsichtig, wenn Sie:

  • Fühlen Sie sich schwindelig
  • Haben Sie Schwierigkeiten beim Atmen
  • Spüren Sie Ihre Kehle Schwellung

Ursachen

Chronische Nesselsucht sind eine Entzündung der Haut ausgelöst werden, wenn bestimmte Zellen (Mastzellen) Histamin und anderen Chemikalien Freisetzung in die Blutbahn, wodurch kleine Blutgefäße undicht werden. Die genaue Ursache der chronischen Nesselsucht ist nicht gut verstanden – und Triggern kann schwierig sein, genau zu bestimmen. Chronische Nesselsucht sind gedacht, um von einem Immunsystem (Autoimmunerkrankungen) Störung verursacht werden und kann zu einer anderen gesundheitlichen Problemen wie Erkrankungen der Schilddrüse oder Lupus verknüpft werden.

Selten, eine Reaktion auf Medikamente, die Speisen, Lebensmittel-Zusatzstoffe, Insekten, Parasiten oder Infektionen als Ursache von chronischer Nesselsucht identifiziert. Aber in den meisten Fällen ist die Ursache der chronischen Nesselsucht nie identifiziert, auch nach der Prüfung und Überwachung von Symptomen. Hitze, Kälte, Druck, Sonnenlicht oder anderen Reize aus der Umwelt können sich verschlechtern, chronische Nesselsucht.Bestimmte Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin, ua) und Naproxen-Natrium (Aleve, Anaprox, andere), kann auch verschlimmern chronische Nesselsucht.

Komplikationen

Komplikationen der Nesselsucht und Angioödem können gehören:

  • Juckreiz.  Hives und Angioödem verursachen Juckreiz und Unbehagen.
  • Schwierigkeiten beim Atmen.  In mehr-schweren Fällen – wenn Schwellung auftritt in Ihrem Mund oder Rachen – Komplikationen können Atembeschwerden, was zu einem Verlust des Bewusstseins. Wenn Sie einen geschwollenen Hals haben, suchen Sie umgehend einen Arzt.
  • Der anaphylaktische Schock (Anaphylaxie).  Dies ist eine schwere allergische Reaktion, die dein Herz oder Lunge, die auch mit Nesselsucht und Angioödem in Verbindung gebracht werden können. Ihre Bronchien eng, ist es schwierig zu atmen, und Ihr Blutdruck sinkt, was zu Schwindel und vielleicht Bewusstlosigkeit oder sogar zum Tod. Der anaphylaktische Schock erfolgt rasch und erfordert eine sofortige medizinische Versorgung.

Vorbereitung für den Termin

Du wirst wahrscheinlich zuerst besuchen Sie Ihren Hausarzt oder einen Hausarzt. Allerdings können Sie dann zu einem Arzt, der bei allergischen Erkrankungen spezialisiert bezeichnet werden.

Weil Termine können kurz sein, und es ist oft eine viel Boden zu decken, ist es eine gute Idee, auch für den Termin vorbereitet werden. Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit für den Termin, und was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Was Sie tun können

  • Schreiben Sie alle Symptome, die Sie erleben, sind  auch etwaige scheinen in keinem Zusammenhang mit der Grund, aus dem Sie den Termin geplant kann.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen,  einschließlich aller wesentlichen Belastungen oder jüngsten Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente,  Vitamine und Mineralstoffe du nimmst.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen,  mit Ihrem Arzt.

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt beschränkt ist, so bereitet eine Liste von Fragen vor der Zeit wird Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit zusammen. Listen Sie Ihre Fragen wichtigsten zum unwichtigsten in Fall die Zeit abläuft. Für chronische Nesselsucht, sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Gibt es noch andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
  • Wie lange wird diese Nesselsucht letzten?
  • Welche Arten von Tests brauche ich? Haben diese Tests erfordern keine besondere Vorbereitung?
  • Welche Behandlungen stehen zur Verfügung, und welche empfehlen Sie?
  • Haben diese Behandlungen haben irgendwelche Nebenwirkungen?
  • Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament verschreiben Sie mir bist?
  • Ich habe noch andere gesundheitliche Probleme, sind die empfohlenen Behandlungen kompatibel?
  • Gibt es irgendwelche Broschüren oder anderen gedruckten Materialien, die ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, Ihren Arzt fragen, zögern Sie nicht, Fragen während Ihres Termins bitten.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt
Ihr Arzt wahrscheinlich fragen Sie eine Reihe von Fragen ist. Bereit sein, sie zu beantworten kann behalten Zeit zu gehen über alle Punkte, die Sie wollen, um mehr Zeit ausgeben. Ihr Arzt kann fragen:

  • Wann haben Sie zum ersten Mal Symptome?
  • Haben Sie das Gefühl Engegefühl in der Brust oder Hals, Übelkeit oder Atembeschwerden?
  • Hatten Sie irgendwelche virale oder bakterielle Infektionen vor kurzem?
  • Haben Sie keine neuen Medikamente genommen kurzem?
  • Haben Sie versucht, alle neuen Lebensmittel?
  • Haben Sie reiste zu einem neuen Ort?
  • Haben Sie eine Familiengeschichte von Nesselsucht oder Angioödem?
  • Gibt es etwas scheinen, Ihre Symptome zu verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint sich Ihre Symptome verschlimmern?

Was können Sie in der Zwischenzeit tun
Wenn Sie erleben mild Bienenstöcke sind, können diese Tipps helfen ihre Beschwerden lindern:

  • Vermeiden irritierend betroffenen Gebieten.
  • Kühlen Sie die betroffene Stelle mit einer Dusche, Ventilator, kühles Tuch oder beruhigende Lotion.
  • Tragen Sie lockere, leichte Kleidung.
  • Verwenden Sie over-the-counter Antihistaminika zur Linderung der Juckreiz.

Untersuchungen und Diagnostik

Die körperliche Untersuchung und Anamnese
Ihr Arzt wird Sie bitten, eine Reihe von Fragen und eine körperliche Untersuchung. Ihr Arzt kann Sie auch bitten, ein Tagebuch zu führen, um zu verfolgen:

  • Ihre Aktivitäten
  • Alle Medikamente oder pflanzliche Präparate nehmen
  • Was Sie essen und trinken
  • Wo Nesselsucht erscheinen und wie lange einzelne Nesselsucht letzten

Tests
Es ist zwar nicht immer möglich, die zugrunde liegende Ursache der chronischen Nesselsucht bestimmen, wird Ihr Arzt möchte so viel wie möglich zu lernen, was könnte die Ursache Ihrer Symptome. Abhängig von Ihrer Symptome und Anamnese, kann Ihr Arzt bestellt einen oder mehrere Tests, darunter:

  • Blutuntersuchungen.  Ihr Arzt kann für Bluttests bitten, für Ebenen und Funktion bestimmter Blutzellen und Proteine ​​zu überprüfen.
  • Allergietests.  Ihr Arzt kann verwenden Haut oder Blut-Tests, um zu sehen, ob Ihr Nesselsucht durch eine allergische Reaktion verursacht werden kann, vor allem, wenn die Bienenstöcke in Bezug auf spezifische Auslöser sein.
  • Tests auszuschließen Rahmenbedingungen.  können Sie zusätzliche Tests müssen sicherstellen, Ihre Bienenstöcke nicht von einem zugrunde liegenden Gesundheitszustand, wie Hepatitis, Lupus oder Schilddrüsen-Krankheit verursacht.

Behandlungen und Medikamente

Finding eine wirksame Behandlung für chronische Nesselsucht kann schwierig sein. In Fällen, in denen ein Trigger identifiziert – wie als Reaktion auf ein bestimmtes Lebensmittel, Medikamente oder physikalischen Reiz – Behandlung beinhaltet die Vermeidung der Auslöser. Wenn Ihre chronische Nesselsucht von einer zugrunde liegenden gesundheitlichen Zustand verursacht werden, können sie zu verbessern, wenn die zugrunde liegende Erkrankung behandelt wird.

Symptome können effektiv bei den meisten Menschen mit over-the-counter oder verschreibungspflichtige Medikamente behandelt werden. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt, um das Medikament zu finden – oder eine Kombination von Medikamenten -, die am besten für Sie arbeitet. Wenn das erste Medikament, dass Sie versuchen, nicht zu lindern ist Ihre Symptome, mit Ihrem Arzt sprechen zu versuchen etwas anderes.

Oral Antihistaminika
Diese Medikamente blockieren die Symptom-produzierenden Freisetzung von Histamin, Kontrolle der Symptome für die Mehrheit der Menschen mit chronischen Nesselsucht – aber sie behandeln nicht die Ursache des Ausschlags. Älteren, der ersten Generation und neueren Medikamente der zweiten Generation Medikamente – Antihistaminika werden in zwei Kategorien unterteilt. Jede Kategorie enthält nicht verschreibungspflichtige und verschreibungspflichtige Medikamente. Eine Kombination von Antihistaminika kann am besten funktionieren.

Die zweite Generation, neueren Antihistaminika.  Ihr Arzt kann Ihnen mit neueren, sedierende oder Low-sedierenden Antihistaminika gestartet werden, da sie in der Regel als wirksam und besser verträglich als Antihistaminika der ersten Generation sind. Beispiele hierfür sind:

  • Loratadin (Claritin, Alavert)
  • Fexofenadine (Allegra)
  • Cetirizin (Zyrtec)
  • Levocetirizine (Xyzal)
  • Desloratadin (Clarinex)

Die erste Generation, ältere Antihistaminika.  Wird eine sedierende Antihistaminika nicht funktioniert, kann Ihr Arzt empfehlen, einen der ersten Generation Antihistaminikum. Diese Antihistaminika können Sie schläfrig machen und beeinträchtigen Ihre Fahrtüchtigkeit oder andere Aufgaben, die körperliche Koordination erfordern. Aus diesem Grund kann Ihr Arzt empfehlen, dass Sie diese Art von Antihistaminikum nehmen vor dem Schlafengehen und Schalter auf der zweiten Generation Medikament während der Tageszeit. Diese Klasse von Antihistaminika beinhaltet:

  • Hydroxyzine (Vistaril)
  • Diphenhydramin (Benadryl)
  • Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton)

Fragen Sie Ihren Arzt vor der Einnahme dieser Medikamente, wenn Sie schwanger sind oder stillen sind, haben eine chronische Erkrankung, oder sind noch andere Medikamente.

Andere Medikamente
Wenn Antihistaminika allein nicht ihre Beschwerden lindern, auch andere mögliche Behandlungen:

  • H-2-Antagonisten.  Diese Medikamente wie Cimetidin (Tagamet), Ranitidin (Zantac), Nizatidin (Axid) und Famotidin (Pepcid AC), kann zusammen mit Antihistaminika eingesetzt werden. Einige häufige Nebenwirkungen von dieser Klasse von Medikamenten reichen von Magen-Darm-Probleme, Kopfschmerzen.
  • . Orale Kortikosteroide  Orale Kortikosteroide, wie Prednison, kann dabei helfen, Schwellung, Rötung und Juckreiz – sind aber in der Regel nur eine kurzfristige für schwere Nesselsucht oder Angioödem verwendet, weil sie schwere Nebenwirkungen verursachen können. Topische Kortikosteroide sind in der Regel nicht wirksam bei chronischen Nesselsucht. Kortikosteroide können Ihr Immunsystem schwächen, wodurch es einfacher für Sie, um eine Infektion zu bekommen oder eine Verschlechterung einer bestehenden Infektion Sie bereits haben.
  • Trizyklische Antidepressiva.  Die trizyklischen Antidepressiva Doxepin (Zonalon) hat Antihistaminikum-Eigenschaften und kann helfen, lindern Juckreiz. Doxepin kann Schwindel oder Benommenheit verursachen.

Andere Medikamente werden derzeit noch untersucht, um festzustellen, ob sie nützlich sein können für die Behandlung von chronischer Nesselsucht. Dazu gehören:

  • Leukotrien-Modifikatoren.  Montelukast (Singulair) und Zafirlukast (Accolate) sind Asthma-Medikamente, die hilfreich sein können, wenn sie zusammen mit Antihistaminika eingesetzt. Nebenwirkungen dieser Medikamente können das Verhalten und Stimmungsschwankungen.
  • Cyclosporin.  Dieses Immunsystem unterdrückende können mit Symptomen helfen, aber es kann zu schweren Nebenwirkungen führen und Bedürfnisse sorgfältig überwacht werden. Die Food and Drug Administration warnt, dass die Einnahme Cyclosporin (Gengraf, Neoral, ua) bringt Sie ein höheres Risiko für opportunistische Infektionen, wie die Aktivierung einer früheren Infektion.
  • Omalizumab (Xolair).  Dieses Medikament wird normalerweise durch Injektion zu allergischen Asthma zu behandeln gegeben. Es kann helfen, Menschen, die chronische Nesselsucht durch eine Autoimmunreaktion, die nicht durch Antihistaminika geholfen worden verursacht haben. Nur sehr kleine Studien wurden abgeschlossen, so dass mehr klinische Studien sind erforderlich.

Vorbeugung

Die folgenden Vorsichtsmaßnahmen kann helfen zu verhindern Nesselsucht und Angioödem:

  • Vermeiden bekannt Trigger.  Dazu können bestimmte Lebensmittel oder Zusatzstoffe, Alkohol, Medikamente oder Situationen wie extreme Temperaturen, enge Kleidung oder emotionalen Stress.
  • Führen Sie ein Tagebuch.  Verfolgen Sie alle Ihre Aktivitäten, wann und wo Nesselsucht auftreten und was Sie essen. Dies kann helfen, Sie und Ihr Arzt identifizieren auslöst.
  • Vermeiden Sie Medikamente, die Nesselsucht auslösen können.  Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin, ua), Naproxen-Natrium (Aleve, Anaprox, andere), Codein oder anderen Medikamenten, die Sie bemerkt, können Ihre Nesselsucht auslösen habe.
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