Krankheit

Basedow

BasedowBasedow-Krankheit ist eine Störung des Immunsystems, die in der Überproduktion von Schilddrüsenhormonen (Hyperthyreose) führt. Während eine Reihe von Störungen können in Hyperthyreose führen kann, ist Morbus Basedow die häufigste Ursache.

Da Schilddrüsenhormone beeinflussen eine Reihe von verschiedenen Körpersysteme, Zeichen und Symptome, die mit der Basedow-Krankheit kann weitreichende und wesentlich beeinflussen Ihre allgemeine Wohlbefinden verbunden.

Basedow-Krankheit ist selten lebensbedrohlich. Obwohl es jeden treffen, ist Basedow-Krankheit häufiger bei Frauen und vor dem Alter von 40 Jahren.

Die primären Behandlungsziele sind, die Produktion von Schilddrüsenhormonen hemmen und vermindern die Schwere der Symptome.

Symptome

Häufige Anzeichen und Symptome von Morbus Basedow sind:

  • Angst
  • Reizbarkeit
  • Schlafstörungen
  • Müdigkeit
  • Ein schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Ein feines Zittern der Hände oder Finger
  • Eine Erhöhung der Schweiß oder warme, feuchte Haut
  • Die Empfindlichkeit gegenüber Hitze
  • Gewichtsverlust trotz normalen Essgewohnheiten
  • Erweiterung der Schilddrüse (Struma)
  • Veränderung der Menstruationszyklen
  • Erektile Dysfunktion oder verminderte Libido
  • Häufigen Stuhlgang oder Durchfall
  • Hervorquellenden Augen (Orbitopathie)
  • Dicke, rote Haut in der Regel an den Schienbeinen oder Spitzen der Füße (Graves ‘Dermopathie)

Orbitopathie
Etwa die Hälfte der Menschen mit Morbus Basedow zeigen einige Anzeichen und Symptome von einem Zustand, wie Orbitopathie bekannt. In Orbitopathie, Entzündungen und andere Veranstaltungen Immunsystem beeinflussen Muskeln und andere Gewebe um die Augen. Die daraus resultierenden Anzeichen und Symptome können sein:

  • Hervorquellenden Augen
  • Überschüssiges Reiß
  • Trockene, gereizte Augen
  • Gritty Gefühl in den Augen
  • Druck oder Schmerzen in den Augen
  • Geschwollene Augenlider
  • Gerötete oder entzündete Augen
  • Lichtempfindlichkeit
  • Doppelbilder
  • Augenbewegungen begrenzt, was zu einer festen starren
  • Unscharfes oder verringert Vision (selten)
  • Geschwüre auf der Hornhaut (selten)

Graves ‘Dermopathie
Eine ungewöhnliche Manifestation des Morbus Basedow, genannt Basedow Dermopathie ist die Rötung und Verdickung der Haut, meist an den Schienbeinen oder der Oberseite der Füße.

Wenn zum Arzt
Eine Reihe von Erkrankungen können die Anzeichen und Symptome, die mit der Basedow-Krankheit verursachen. Finden Sie Ihren Arzt, wenn Sie irgendwelche potentiellen Graves bezogene Probleme auftreten, um eine schnelle und genaue Diagnose zu bekommen.

Suchen Sie Notfall vorsichtig, wenn Sie erleben Herz-Anzeichen und Symptome, wie ein schneller oder unregelmäßiger Herzschlag.

Ursachen

Basedow-Krankheit wird durch eine Funktionsstörung im Körper die Krankheit kämpfen Immunsystem verursacht.

Eine normale Reaktion des Immunsystems ist die Produktion von Antikörpern, die einen bestimmten Viren, Bakterien oder andere Fremdkörper zielen. Basedow – aus Gründen, die nicht gut verstanden werden – der Körper einen Antikörper an ein bestimmtes Protein auf der Oberfläche von Zellen in der Schilddrüse, ein Hormon-produzierenden Drüse im Hals.

Normalerweise wird die Schilddrüsenfunktion durch ein Hormon, das von einer winzigen Drüse an der Basis des Gehirns (Hirnanhangdrüse) freigegeben geregelt. Der Antikörper mit der Basedow-Krankheit – TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAK) – im Wesentlichen ahmen die Wirkung des Rechts Hormon der Hypophyse. Daher überschreibt TRAK normale Regulation der Schilddrüse und führt zu einer Überproduktion von Schilddrüsenhormonen (Hyperthyreose).

Ergebnis der Hyperthyreose
Schilddrüsenhormone beeinflussen eine Reihe von Körperfunktionen, einschließlich:

  • Stoffwechsel, die Verarbeitung von Nährstoffen, um Energie für Zellen zu schaffen
  • Herz und Nervensystemfunktion
  • Die Körpertemperatur
  • Muskelkraft
  • Menstruationszyklus

Folglich kann die Auswirkungen der Basedow-Krankheit weit verbreitet und führen zu einem Rückgang in der allgemeinen Lebensqualität.

Ursache Orbitopathie
Die genaue Ursache der Orbitopathie ist auch nicht gut verstanden. Es scheint jedoch, dass die gleichen Antikörper, Schilddrüsenfehlfunktion verursachen können, kann auch eine “Anziehung”, um Gewebe um die Augen. Die Antikörperaktivität löst Entzündungen und andere Ereignisse, die das Immunsystem in der Anzeichen und Symptome der Orbitopathie führen.

Orbitopathie in der gleichen Zeit wie Hyperthyreose erscheint oft oder einige Monate später.Aber Anzeichen und Symptome der Orbitopathie kann vor oder nach dem Einsetzen von Hyperthyreose Jahren erscheinen. Orbitopathie kann auch in Abwesenheit von Hyperthyreose angezeigt.

Risikofaktoren

Obwohl jeder der Basedow-Krankheit zu entwickeln, können eine Reihe von Faktoren das Risiko einer Erkrankung erhöhen. Zu diesen Risikofaktoren gehören die folgenden:

  • Familiengeschichte.  Weil eine Familiengeschichte der Basedow-Krankheit ist ein bekannter Risikofaktor, gibt es wahrscheinlich ein Gen oder Gene, die eine Person anfälliger für die Erkrankung machen kann.
  • Geschlecht.  Frauen sind viel eher zu Basedow-Krankheit zu entwickeln als Männer.
  • Alter.  Basedow-Krankheit entwickelt sich meist bei Menschen jünger als 40 Jahre.
  • Anderen Autoimmunerkrankungen.  Menschen mit anderen Störungen des Immunsystems, wie Typ-1-Diabetes oder rheumatoider Arthritis, haben ein erhöhtes Risiko.
  • Emotionale oder körperliche Belastung.  Belastende Lebensereignisse oder Krankheit kann als Auslöser für die Entstehung von Morbus Basedow bei Menschen, die genetisch anfällig sind, zu handeln.
  • Schwangerschaft.  Schwangerschaft oder Geburt jüngsten kann das Risiko der Erkrankung besonders bei Frauen, die genetisch anfällig sind, zu erhöhen.
  • Raucher.  Zigarettenrauchen, die das Immunsystem beeinflussen können, erhöht das Risiko für Morbus Basedow. Je größer die Zahl, desto größer das Risiko – Der Risikograd mit der Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten verbunden. Raucher, die haben Graves-Krankheit sind auch ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung Orbitopathie

Komplikationen

Komplikationen bei der Basedow-Krankheit können die folgenden Angaben enthalten:

  • Komplikationen während der Schwangerschaft.  Mögliche Komplikationen des Morbus Basedow in der Schwangerschaft sind Frühgeburten, fetale Schilddrüsenfunktionsstörungen, schlechte fetale Wachstum und Präeklampsie.Präeklampsie ist eine Erkrankung, die in der mütterlichen Bluthochdruck und erhöhten Protein im Urin führt.
  • Herz-Erkrankungen.  Wenn unbehandelt, kann Morbus Basedow zu Herzrhythmusstörungen, Veränderungen in der Struktur und Funktion des Herzmuskels und der Unfähigkeit des Herzens, genug Blut in den Körper (Herzinsuffizienz) Pumpe führen.
  • Schilddrüse Sturm.  Eine seltene, aber lebensbedrohliche Komplikation des Morbus Basedow ist Schilddrüse Sturm, der auch als beschleunigte oder Hyperthyreose thyreotoxische Krise bekannt. Es ist wahrscheinlicher, wenn schwere Hyperthyreose ist unbehandelt oder unzureichend behandelt. Der plötzliche und drastische Erhöhung der Schilddrüsenhormone können eine Reihe von Effekten, einschließlich Fieber, starkes Schwitzen, Verwirrtheit, Delir, Schwäche, Zittern, deutlich unregelmäßiger Herzschlag, schwere niedrige Blutdruck und Koma zu produzieren. Schilddrüse Sturm erfordert sofortige Notfallversorgung.
  • Brüchige Knochen.  Unbehandelte Hyperthyreose kann auch zu schwach, brüchigen Knochen (Osteoporose) führen. Die Stärke Ihrer Knochen hängt zum Teil von der Menge an Kalzium und anderen Mineralien, die sie enthalten. Zu viel Schilddrüsenhormone stört die Fähigkeit des Körpers, um Kalzium in die Knochen einzubauen.

Vorbereitung für den Termin

Sie werden wahrscheinlich starten, indem Sie Ihren Hausarzt oder einen Hausarzt. Sie können zu einem Spezialisten für Erkrankungen des Hormonfunktion und des endokrinen Systems (Endokrinologen) bezeichnet werden.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten, dass
Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihnen eine Reihe von Fragen zu stellen. Bereit, beantworten Sie die folgenden sein:

  • Wann haben Sie zum ersten Mal Symptome?
  • Haben Sie Ihre Symptome gewesen kontinuierlichen oder gelegentlichen?
  • Welche Medikamente – auch verschreibungspflichtige, over-the-counter Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel – Nehmen Sie regelmäßig? Was ist die Dosierung der einzelnen?
  • Haben Sie vor kurzem ein neues Medikament an?
  • Haben Sie vor kurzem keine belastenden Lebensereignissen erlebt oder ändern?
  • Haben Sie schnelle oder ungewollter Gewichtsverlust erlebt? Wie viel haben Sie verloren?
  • Haben Sie eine Veränderung in Ihrem Menstruationszyklus beobachtet?
  • Haben Sie keine sexuelle Dysfunktion erlebt?
  • Haben Sie Probleme mit dem Schlafen?
  • Hat jemand in Ihrer Familie hatte Probleme mit der Schilddrüse?

Untersuchungen und Diagnostik

Eine Diagnose der Basedow-Krankheit wird in erster Linie von Ihren Antworten auf die Fragen des Arztes und Erkenntnisse aus einer körperlichen Untersuchung basiert. Er oder sie kann auch Labortests, um eine Diagnose zu bestätigen oder mehr Beweise sammeln, wenn eine Diagnose ist nicht klar. Diagnostische Verfahren können Folgendes umfassen:

  • Die körperliche Untersuchung.  Ihr Arzt untersucht die Augen zu sehen, wenn sie gereizt oder hervorstehende und schaut, um zu sehen, ob Ihre Schilddrüse vergrößert ist.Da Morbus Basedow erhöht den Stoffwechsel, wird Ihr Arzt den Puls und den Blutdruck kontrollieren und suchen nach Anzeichen von Tremor.
  • Blutprobe.  Ihr Arzt kann Bluttests anordnen, um Ihre Ebenen der Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH), dem Hormon der Hypophyse, die normalerweise stimuliert die Schilddrüse, sowie Schilddrüsenhormonspiegel zu bestimmen. Leute mit Basedow-Krankheit haben in der Regel niedriger als normal TSH und höhere Schilddrüsenhormone. Ein weiterer Labortest misst den Pegel des bekannten Antikörper Graves ‘Krankheit. Dieser Test ist in der Regel nicht notwendig, eine Diagnose zu stellen, aber ein negatives Ergebnis könnte eine andere Ursache der Hyperthyreose anzuzeigen.
  • Radioaktives Jod-Aufnahme.  Ihr Körper braucht Jod, um Schilddrüsenhormone zu machen. Indem Sie eine kleine Menge an radioaktivem Jod und später Messung der Menge des in die Schilddrüse mit einer speziellen Scan-Kamera, kann Ihr Arzt die Geschwindigkeit, mit der Schilddrüse nimmt Jod zu bestimmen. Eine hohe Aufnahme von radioaktivem Jod zeigt Ihre Schilddrüse ist überproduzierenden Hormone.
  • Bildgebende Untersuchungen.  Wenn die Diagnose von Orbitopathie ist nicht klar, aus einer klinischen Bewertung, kann Ihr Arzt ein Abbildungs ​​Test, wie Computertomographie (CT), einer spezialisierten X-ray-Technologie, die dünne Schnittbilder erzeugt bestellen.Magnetresonanztomographie (MRI), das magnetische Felder und Radiowellen verwendet, um sowohl Querschnitts-oder 3-D-Bilder zu erzeugen, können ebenfalls verwendet werden.

Behandlungen und Medikamente

Die Behandlungsziele für Morbus Basedow sind, um die Produktion von Schilddrüsenhormonen hemmen und die Wirkung der Hormone auf den Körper zu blockieren.Einige Behandlungen sind:

Radioaktives Jod-Therapie
Mit dieser Therapie, nehmen Sie radioaktivem Jod oder Radiojod-, durch den Mund. Da die Schilddrüse braucht Jod, um Hormone zu produzieren, braucht es die Radiojod, die die überaktiven Schilddrüsenzellen im Laufe der Zeit zerstört. Dies bewirkt, dass die Schilddrüse zu schrumpfen, und die Probleme nach und nach zu verringern, in der Regel über mehrere Wochen bis mehrere Monate.

Radiojod-Therapie kann das Risiko von neuen oder verschlechtert Symptome der Orbitopathie erhöhen. Diese Nebenwirkung ist in der Regel mild und vorübergehend, kann aber die Therapie nicht empfohlen werden, wenn Sie bereits eine mäßige bis schwere Augenprobleme.

Andere Nebenwirkungen können Zärtlichkeit in den Hals und einem temporären Anstieg der Schilddrüsenhormone enthalten. Männer erleben kann eine vorübergehende Verringerung der Testosteronspiegel. Radiojod-Therapie ist nicht für die Behandlung von schwangeren oder stillenden Frauen verwendet. Radiojod nicht in die Schilddrüse aufgenommen wird im Urin und Speichel ausgeschieden.

Da diese Behandlung verursacht zu sinken Aktivität der Schilddrüse, werden Sie wahrscheinlich eine Behandlung brauchen, um Ihren Körper später mit normalen Mengen an Schilddrüsenhormonen zu versorgen.

Anti-Schilddrüsen-Medikamente
Anti-Schilddrüsen-Medikamente stören Verwendung von Jod der Schilddrüse, um Hormone zu produzieren. Diese verschreibungspflichtigen Medikamente gehören Propylthiouracil und methimazole (Tapazole).

Wenn diese beiden Medikamente alleine verwendet werden, kann ein Rückfall von Hyperthyreose zu einem späteren Zeitpunkt erfolgen. , Die das Medikament länger als ein Jahr, kann jedoch in der besseren Langzeitergebnissen führen. Thyreostatika, kann auch vor oder nach Radiojodtherapie als ergänzende Behandlung verwendet werden.

Nebenwirkungen der beiden Medikamente sind Hautausschlag, Gelenkschmerzen, Leberversagen oder ein Rückgang der krankheitsbekämpfenden weißen Blutkörperchen.Methimazole wird nicht aufgrund der geringen Risiko von Geburtsschäden verwendet werden, um schwangere Frauen zu behandeln. Daher ist Propylthiouracil die bevorzugte Anti-Schilddrüsen-Medikament für schwangere Frauen.

Beta-Blocker
Diese Medikamente nicht hemmen die Produktion von Schilddrüsenhormonen, aber sie blockieren die Wirkung von Hormonen auf den Körper. Sie können vorsehen, ziemlich schnelle Linderung von Herzrhythmusstörungen, Zittern, Angst oder Reizbarkeit, Hitzeintoleranz, Schweißausbrüche, Durchfall und Muskelschwäche.

Beta-Blocker sind:

  • Propranolol (Inderal)
  • Atenolol (Tenormin)
  • Metoprolol
  • Nadolol (Corgard)

Beta-Blocker sind nicht oft für Menschen mit Asthma verschrieben, weil das Medikament kann Anfälle auslösen. Das Medikament kann auch erschweren Management von Diabetes. Abrupt Absetzen der Konsum der Droge kann zu schweren Herzproblemen führen.

Chirurgie
Wenn andere Therapien nicht eine Option oder nicht wirksam waren, müssen Sie möglicherweise Operationen an der Schilddrüse (Thyreoidektomie) zu entfernen. Nach der Operation werden Sie wahrscheinlich eine Behandlung brauchen, um Ihren Körper mit normalen Mengen an Schilddrüsenhormonen zu versorgen.

Risiken dieser Operation sind mögliche Schäden an Ihre Stimmbänder und deine Nebenschilddrüsen, winzigen Drüsen sich neben Ihrer Schilddrüse. Ihre Nebenschilddrüsen produzieren ein Hormon, das den Kalziumspiegel im Blut kontrolliert. Komplikationen sind selten unter der Obhut eines Chirurgen in der Schilddrüsenchirurgie erlebt.

Die Behandlung Orbitopathie
Leichte Symptome der Orbitopathie kann durch Verwendung von Over-the-counter künstliche Tränen während des Tages und in der Nacht Schmier Gele verwaltet werden. Wenn Ihre Symptome schwerwiegender sind, kann Ihr Arzt empfehlen:

  • Kortikosteroide.  Behandlung mit verschreibungspflichtigen Kortikosteroide, wie Prednison, abnehmen kann Schwellungen hinter den Augäpfeln. Nebenwirkungen können Wassereinlagerungen, Gewichtszunahme, erhöhte Blutzuckerspiegel, erhöhter Blutdruck und Stimmungsschwankungen gehören.
  • . Orbital Dekompressionsoperation  In dieser Operation, wird Ihr Arzt entfernt die Knochen zwischen Augenhöhle (Orbita) und Nasennebenhöhlen – die Lufträume neben der Umlaufbahn. Dies gibt Raum, um Ihre Augen in ihre ursprüngliche Position zurück zu bewegen. Diese Behandlung wird in der Regel verwendet, wenn Druck auf den Sehnerv droht der Verlust des Sehvermögens. Mögliche Komplikationen sind doppelt.
  • Augenmuskeloperationen.  Die Entzündung durch Morbus Basedow verursacht werden, können Sie Ihre Augenmuskeln beeinflussen, so dass sie zu kurz, um die Augen richtig auszurichten. In Augenmuskelchirurgie, Ihren Arzt schneidet den Muskel, wo es ist, dass Ihre Augapfel und dann reattaches es weiter zurück. Manchmal ist mehr als eine Operation erforderlich.
  • Prismen.  Sie können entweder weil der Basedow-Krankheit oder als Nebenwirkung der Chirurgie für Morbus Basedow haben doppelt. Obwohl sie nicht für alle Arbeit, können Prismen in Ihre Brille Ihre Doppelbilder zu korrigieren.
  • Orbital Strahlentherapie.  Orbital Strahlentherapie war einmal eine gemeinsame Behandlung von Orbitopathie. Orbital Strahlentherapie nutzt gezielt Röntgenstrahlen im Laufe von mehreren Tagen auf einige der Gewebe hinter den Augen zerstören. Allerdings haben einige Studien gezeigt, dass diese Behandlung keinen Vorteil für Menschen, die leichten bis mittelschweren Orbitopathie haben. Ihr Arzt kann Orbitalradiotherapie empfehlen, wenn Sie Ihre Augenprobleme verschärfen und verschreibungspflichtige Kortikosteroiden allein nicht wirksam sind oder gut vertragen.

Lifestyle und Hausmittel

Wenn Sie Basedow-Krankheit haben, stellen Sie Ihre geistige und körperliche Wohlbefinden im Vordergrund.

  • Gut essen und Bewegung.  Dies kann die Verbesserung einiger Symptome, während sie behandelt erweitern, damit Sie in der Regel besser zu fühlen. Zum Beispiel, weil Ihre Schilddrüse steuert den Stoffwechsel, können Sie eine Neigung zur Gewichtszunahme, wenn die Hyperthyreose korrigiert haben. Brüchige Knochen können auch mit Morbus Basedow auftreten und Gewicht tragenden Übungen können helfen, die Knochendichte.
  • Ease Stress so viel wie Sie können.  Dies kann hilfreich sein, wie Stress auslösen oder verschlimmern Morbus Basedow. Musik hören, ein warmes Bad oder zu Fuß können helfen, entspannen Sie und bringen Sie in eine bessere Stimmung.

Partner mit Ihrem Arzt, um einen Plan, der eine gute Ernährung, Bewegung und Entspannung in Ihren Alltag integriert zu konstruieren.

Für Orbitopathie
Diese Schritte können Sie Ihre Augen, wenn Sie sich besser fühlen Graves haben Orbitopathie.

  • Bewerben kühle Kompressen auf Ihre Augen.  Die zusätzliche Feuchtigkeit kann die Augen zu beruhigen.
  • Tragen Sie eine Sonnenbrille.  Wenn deine Augen herausragen, sind sie anfälliger für UV-Strahlen und mehr empfindlich auf helles Licht. Das Tragen von Sonnenbrillen, die um die Seiten des Kopfes wickeln auch die Reizung der Augen vor dem Wind zu verringern.
  • Verwenden Schmieraugentropfen.  Augentropfen kann die trockene, kratzige Gefühl auf der Oberfläche der Augen lindern. Ein Paraffin-Basis-Gel, wie Lacri-Lube, kann nachts angewendet werden.
  • Elevate das Kopfende Ihres Bettes.  Halten Sie Ihren Kopf höher als der Rest des Körpers vermindert Flüssigkeitsansammlung im Kopf und kann den Druck auf Ihre Augen zu entlasten.

Für Basedow Dermopathie
Wenn die Erkrankung auf die Haut (Graves ‘Dermopathie), verwenden Sie over-the-counter Cremes oder Salben mit Hydrocortison zu lindern Schwellungen und Rötungen. Darüber hinaus mit Kompressionswickel auf die Beine helfen kann.

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