Krankheit

Ätherische thrombocythemia

Ätherische thrombocythemiaÄtherische thrombocythemia ist eine seltene Erkrankung, bei der Ihr Körper produziert zu viele Blutplättchen (Thrombozyten). Es ist auch als primärer thrombocythemi bekannt.

Die häufigsten Symptome von ätherischen thrombocythemia sind: Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, und Kribbeln, Taubheit oder brennende Schmerzen in den Händen und Füßen.Ätherische thrombocythemia tritt am häufigsten bei Menschen über 50 Jahren und ist häufiger bei Frauen.

Sie dürfen nicht brauchen Behandlung für wesentliche thrombocythemia wenn Sie keine Symptome mehr haben. Falls abnormale Blutgerinnung oder Blutungen haben, kann jedoch Medikamente helfen, zu vermeiden potenziell schwerwiegenden Komplikationen.

Symptome

Viele Menschen mit essentiellen thrombocythemia haben keine Anzeichen oder Symptome.Der erste Hinweis, haben Sie die Störung kann die Entwicklung eines Blutgerinnsels (Thrombus) sein. Obwohl Blutgerinnsel überall im Körper entwickeln können, mit ätherischen thrombocythemia, treten sie am häufigsten in Ihrem Gehirn, Hände und Füße.

Anzeichen und Symptome davon abhängen, wo die Gerinnsel bildet. Dazu gehören:

  • Kopfschmerzen
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Schmerzen in der Brust
  • Schwäche
  • Ohnmacht
  • Vorübergehende Sehstörungen
  • Taubheit oder Kribbeln in den Händen und Füßen
  • Rötung, Pochen und brennende Schmerzen in den Händen und Füßen (Erythromelalgie)
  • Leicht vergrößerte Milz

Weniger häufig können essentielle thrombocythemia zu Blutungen, vor allem, wenn Ihre Thrombozytenzahl extrem hoch ist (mehr als 1 Million Thrombozyten pro Mikroliter Blut).Blutungen können in Form von:

  • Nasenbluten
  • Blutergüsse
  • Blutungen aus Mund oder Zahnfleisch
  • Blut im Stuhl

Ein Blutgerinnsel kann eine transitorische ischämische Attacke (TIA) – eine vorübergehende Unterbrechung des Blutflusses zum Teil des Gehirns – oder Schlaganfall. Anzeichen und Symptome plötzlich entwickeln und beinhalten:

  • Schwäche oder Taubheit von Gesicht, Arm oder Bein, in der Regel auf einer Seite des Körpers
  • Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen von Sprache (Aphasie)
  • Verschwommene, Doppel-oder Sehstörung

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen
Wenn Sie irgendwelche Anzeichen oder Symptome abnormaler Blutgerinnung oder Blutungen haben, sehen Sie Ihren Arzt.

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer TIA oder Schlaganfall, wie Taubheit oder Lähmung auf einer Seite des Körpers zu entwickeln, sofort einen Arzt aufsuchen.

Ursachen

Knochenmark – schwammartige Gewebe innerhalb Ihrer Knochen – enthält Stammzellen, die roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen werden können.Thrombozyten reisen durch die Blutgefäße. Sie halten zusammen, um Blutgerinnsel, die Blutung zu stoppen, wenn Sie ein Blutgefäß beschädigt, wie wenn man einen Schnitt zu bilden.Ein normaler Thrombozytenzahl im Bereich von 150.000 bis 450.000 Thrombozyten pro Mikroliter Blut.

Wenn Sie essentielle Thrombozythämie haben, macht das Knochenmark zu viele Blutplättchen bildenden Zellen (Megakaryozyten), die zu viele Blutplättchen Freisetzung in Ihrem Blut. Die überschüssigen Blutplättchen kann nicht normal funktionieren, was zu Gerinnungsstörungen oder Blutungen.

Die genaue Ursache der essentielle Thrombozythämie und ähnlichen Bedingungen, wie myeloproliferativen Neoplasien bekannt ist, ist nicht bekannt. Über die Hälfte der Menschen mit der Erkrankung haben eine Mutation der Janus-Kinase 2 (JAK2) Gen. Andere Gen-Mutationen haben auch zu wesentlichen thrombocythemia in Verbindung gebracht worden.

Eine hohe Thrombozytenzahl, die von einer zugrunde liegenden Erkrankung wie eine Infektion oder Eisenmangel verursacht ist heißt reaktive oder sekundäre Thrombozytose.

Komplikationen

Die abnorme Blutgerinnung wesentlicher thrombocythemia kann auf eine Vielzahl von potenziell schwerwiegenden Komplikationen, einschließlich führen:

  • Komplikationen in der Schwangerschaft.  Während viele Frauen, die thrombocythemia haben normale, gesunde Schwangerschaft haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Befinden regelmäßig überwachen. Unkontrollierte thrombocythemia kann zu Fehlgeburten, Frühgeburten, Bluthochdruck (Präeklampsie), frühe Trennung der Plazenta von der Gebärmutterwand (Plazentalösung) und langsame Wachstum des Fötus. Ihr Risiko für Komplikationen können mit regelmäßigen Kontrollen und Medikamente reduziert werden.
  • Stroke.  ein Gerinnsel, die Blöcke Blutfluss zum Gehirn kann einen Schlaganfall verursachen. Wenn Sie Anzeichen und Symptome eines Schlaganfalls zu entwickeln, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe.
  • Herzinfarkt.  ein Gerinnsel, die den Blutfluss behindert, um Ihr Herz kann einen Herzinfarkt verursachen. Wenn Sie entwickeln Anzeichen und Symptome eines Herzinfarkts, wie Druck, Völlegefühl oder Quetschen Schmerzen in der Mitte der Brust, die länger als ein paar Minuten, Schmerzen bis in die Schulter-, Arm-, Rücken, Zähne oder des Kiefers; Kurzatmigkeit und Schwitzen oder feuchte Haut, sofort einen Arzt hinzuziehen.

Ätherische thrombocythemia kann auch zu Blutungen (Blutungen) mit erheblichen Blutverlust.Eine kleine Minderheit von Menschen mit den lebensnotwendigen thrombocythemia kann später eine akute Leukämie oder Myelofibrose, von denen beide können lebensbedrohlich sein:

  • Akute Leukämie.  Akute myeloische Leukämie ist eine Art von Blut und Knochenmark Krebs, der schnell fortschreitet.
  • Myelofibrosis .  dieser fortschreitenden Erkrankung des Knochenmarks Ergebnisse im Knochenmark Narben, schwere Anämie, und die Erweiterung der Leber und der Milz.

Vorbereitung für den Termin

Sie können herausfinden, Sie essentielle Thrombozythämie nach einem Routine-Bluttest zeigt eine hohe Anzahl von Blutplättchen haben. Oder Sie können Ihren Arzt wegen der Symptome im Zusammenhang mit der Blutgerinnung oder Blutungen zu sehen.

Neben dem Ergreifen Sie Ihre Anamnese, Untersuchung Sie körperlich und Ausführen von Tests, kann Ihr Arzt Sie über Faktoren, die Ihre Blutplättchen, wie neue medizinische Verfahren, Bluttransfusionen oder Infektionen beeinflussen könnten fragen. Ihr Arzt kann Sie zu einem Arzt, der in Blutkrankheiten (Hämatologen) spezialisiert beziehen.

Weil Termine können kurz sein, und weil es oft eine Menge Boden zu decken, ist es eine gute Idee, um gut vorbereitet sein. Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit, und was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Was Sie tun können

  • Kenntnis von einem Pre-Termin Einschränkungen.  Damals Sie den Termin, sicher sein, zu fragen, ob es etwas gibt, Sie brauchen, um im Voraus zu tun, wie Sie Ihre Ernährung zu beschränken.
  • Schreiben Sie alle Symptome, die Sie erleben, sind  auch etwaige scheinen in keinem Zusammenhang mit der Grund, aus dem Sie den Termin geplant kann.
  • Notieren Sie sich Ihre Gesundheit Geschichte,  einschließlich Ihrer Geschichte von Blutgerinnseln oder Blutungen Vorfälle. Auch jede Familiengeschichte von Blutplättchen.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen,  einschließlich aller wesentlichen Belastungen oder jüngsten Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente,  sowie alle Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Einige Medikamente, wie orale Kontrazeptiva, kann das Risiko von Blutgerinnseln bei Frauen zu erhöhen mit ätherischen thrombocythemia.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund an.  Manchmal kann es schwierig sein, in all den Informationen, die Sie hören während eines Termins nehmen.Jemand, der Sie begleitet erinnern sich vielleicht etwas, was Sie verpasst haben oder vergessen.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen,  mit Ihrem Arzt.

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt beschränkt ist, so bereitet eine Liste von Fragen wird Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit zusammen. Listen Sie Ihre Fragen wichtigsten zum unwichtigsten in Fall die Zeit abläuft. Für wesentliche Thrombocythämie, gehören einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt:

  • Welche Arten von Tests brauche ich?
  • Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen? Was wird, dass die Kosten, und wird meine Versicherung das?
  • Gibt es irgendwelche Broschüren oder anderen gedruckten Material, dass ich mit mir nehmen? Welche Websites empfehlen Sie besuchen?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, Ihren Arzt fragen, zögern Sie nicht auf Fragen, die während Ihres Termins entstehen, wenn Sie etwas nicht verstehen oder benötigen Sie weitere Informationen anfordern.

Untersuchungen und Diagnostik

Blutuntersuchungen, die helfen, eine Diagnose zu bestätigen wesentlicher thrombocythemia gehören

  • Blutbild (CBC).  Dieser Test bestimmt die Anzahl der Blutplättchen im Blut.
  • Blutausstrich.  Eine kleine Menge Blut wird unter dem Mikroskop untersucht, um den Zustand der Plättchen zu sehen, wie ob sie ungewöhnlich große oder verklumpt.
  • Gentests.  Spezielle Tests können bestimmen, ob Sie Chromosomenstörungen, die eine hohe Thrombozytenzahl verursachen können und ob Sie eine JAK2-Gen-Mutation.
  • Andere Bluttests.  Ihr Arzt kann überprüfen Sie die Ebene von Eisen im Blut oder Test für Entzündungsmarker.

Wenn Ihr Blutbild ist vor 450.000 Thrombozyten pro Mikroliter Blut, wird Ihr Arzt für eine zugrunde liegende Erkrankung zu suchen. Wenn es keine offensichtliche Ursache für Ihre hohe Thrombozytenzahl, und es bleibt hoch im Laufe der Zeit, kann Ihr Arzt eine Knochenmark-Test.Die zwei Arten von Knochenmark Tests bieten verschiedene, aber sich ergänzende Informationen über Ihre Blutkörperchen. Oft sind sie zusammen getan.

  • Knochenmarksaspiration.  Ihr Arzt entnimmt eine kleine Menge von Flüssigkeit Ihr Knochenmark durch eine Nadel und untersucht sie unter dem Mikroskop, auf der Suche nach anormalen Zellen.
  • Knochenmark-Biopsie.  Ihr Arzt nimmt eine Probe von festen Knochenmarkgewebe durch eine Nadel für eine Untersuchung unter dem Mikroskop. Wenn Sie essentielle Thrombozythämie haben, hat Ihr Knochenmark eine höhere als die normale Anzahl der großen Zellen, die Thrombozyten (Megakaryozyten) machen.

Behandlungen und Medikamente

Behandlung der essenziellen thrombocythemia hängt das Risiko von Blutgerinnung oder Blutungen. Wenn Sie jünger als 60 sind, haben keine Anzeichen oder Symptome, und keine anderen Risikofaktoren für die Entwicklung von Blutgerinnseln, wie Rauchen, können Sie einfach benötigen eine regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen. Wenn Sie älter als 60 sind und hatten bereits früher die Anzeichen und Symptome von Blutgerinnseln, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Medikamente verschreiben oder ein medizinisches Verfahren, um Ihre Thrombozytenzahl senken. Ihr Arzt kann auch eine Behandlung empfehlen, wenn Sie Herz-Kreislauf-Risikofaktoren wie hoher Cholesterinspiegel, hoher Blutdruck oder Diabetes haben.

Medication
Wenn bei Ihnen das Risiko von Blutgerinnseln, kann Ihr Arzt empfehlen, niedrig dosiertem Aspirin, besonders wenn Sie schwanger sind. Aspirin macht die Blutplättchen weniger klebrig und Ihr Blut weniger wahrscheinlich, um Gerinnsel zu bilden. Wenn Sie Aspirin nehmen während der Schwangerschaft, die Einnahme mindestens eine Woche vor der Auslieferung an das Risiko von Blutungskomplikationen bei der Anlieferung zu senken.

Medikamente, die die Blutplättchen verringern und werden häufig verwendet, um wesentliche thrombocythemia behandeln sind:

  • Hydroxyurea (Droxia, Hydrea).  Dieses Medikament unterdrückt Knochenmark Produktion von Blutzellen, einschließlich Blutplättchen. Auch verwendet, um Krebs zu behandeln, ist es das am häufigsten verschriebene Medikament Blutplättchen für wesentliche thrombocythemia. Es wird oft in Kombination mit niedrig dosiertem Aspirin verwendet. Wenn Sie hydroxyurea nehmen, wird Ihr Arzt Ihre Blutwerte sorgfältig überwachen. Es gibt einige Bedenken, dass die langfristige Nutzung kann das Risiko für eine akute myeloische Leukämie zu erhöhen.
  • Anagrelide (Agrylin).  Gegensatz hydroxyurea wird anagrelide nicht mit einem erhöhten Risiko für Leukämie. Aber es ist nicht so effektiv wie hydroxyurea betrachtet.Nebenwirkungen können Wassereinlagerungen, Herzprobleme, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Durchfall.
  • Interferon alfa-2b (Intron A).  Angesichts durch Injektion, ist dieses Medikament weniger bequem als hydroxyurea oder anagrelide verwalten, kann teurer und kann weniger erträglich Nebenwirkungen verursachen. Nebenwirkungen können grippeähnliche Symptome, Verwirrtheit, Übelkeit, Depressionen, Durchfall, Krämpfe, Reizbarkeit und Schläfrigkeit.

Notfall plateletpheresis
nur in Notfällen, wie zum Beispiel nach einem Schlaganfall oder andere gefährliche Blutgerinnung verwendet wird, kann ein medizinisches Verfahren, wie bekannt, um schnell plateletpheresis niedriger Thrombozytenzahl verwendet werden. Während des Verfahrens wird eine intravenöse (IV) Nadel mit einem Schlauch in eine Ihrer Blutgefäße eingesetzt. Dein Blut fließt durch das Rohr und in einem Gerät, das Blutplättchen aus dem Blut entfernt. Der verbleibende Teil des Blutes (Plasma) und Ihre roten Zellen werden dann für Sie durch eine IV-Leitung zurück. Der Effekt ist nur vorübergehend.

Lifestyle und Hausmittel

Seien Sie besonders vorsichtig, um das Risiko der Entwicklung von Blutgerinnseln reduzieren, wenn Sie essentielle Thrombozythämie haben. Gesunde Lebensgewohnheiten können niedriger das Risiko der Entwicklung von Bedingungen, die die Blutgerinnung beitragen können. Zu diesen Bedingungen gehören Diabetes, hoher Blutdruck und hoher Cholesterinspiegel im Blut. Ergreifung von Maßnahmen zur:

  • Gesunde Lebensmittel zu essen.  Wählen Sie eine abwechslungsreiche Ernährung reich an Vollkornprodukten, Obst und Gemüse und wenig gesättigte Fette. Versuchen Sie, Transfette vermeiden. Erfahren Sie mehr über Portion Control, ein normales Gewicht zu halten.
  • Steigern Sie Ihre körperliche Aktivität.  Ziel für mindestens 30 Minuten moderate körperliche Aktivität pro Tag. Nehmen Sie einen flotten Spaziergang täglich. Mit dem Bike.Runden Schwimmen. Wenn Sie nicht in einem langen Training passen, brechen sie in kleinere Sitzungen über den Tag verteilt.
  • Erreichen oder aufrechtzuerhalten normales Gewicht.  Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöht den Druck in den Venen in das Becken und Beine und ist ein Risikofaktor für Erkrankungen wie Bluthochdruck, die das Risiko von Blutgerinnseln erhöht.
  • Aufhören zu rauchen.  Rauchen wirkt Blutgerinnung und Kreislauf.

Wenn Ihr essentielle Thrombozythämie erhöht Ihre Blutungsneigung, spezielle Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um von einer Verletzung selbst zu halten. Beachten Sie folgende Vorschläge:

  • Vermeiden Sie das Abspielen Kontakt Sport  oder anderen Aktivitäten, die gefährlich sein oder könnte Sie veranlassen, fallen könnte.
  • Verwenden Sie eine weichere Zahnbürste  und gewachste Zahnseide.
  • Vermeiden Rasieren schneidet.  Rasur mit einem elektrischen Rasierer.
  • Seien Sie vorsichtig mit Aufgaben im Haushalt  mit Messern, Scheren und andere scharfe Werkzeuge.
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