Krankheit

Arteriovenöse Fistel

Arteriovenous fistulaEine arteriovenöse (AV) Fistel ist eine abnorme Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene.Normalerweise fließt das Blut aus den Arterien auf Ihre Kapillaren Ihre Venen. Nährstoffen und Sauerstoff im Blut Reise von Ihrem Kapillaren Gewebe in Ihrem Körper.

Mit einem arteriovenösen Fistel, strömt Blut aus einer Arterie direkt in eine Vene, unter Umgehung einige Kapillaren. Wenn dies geschieht, erhalten Gewebe unterhalb des umgangen Kapillaren weniger durchblutet.

Arteriovenösen Fisteln treten meist in den Beinen, sondern kann überall im Körper entwickeln.Arteriovenösen Fisteln sind oft chirurgisch für den Einsatz in der Dialyse bei Patienten mit schwerer Nierenerkrankung erstellt.

Eine große unbehandelte arteriovenöse Fistel kann zu ernsthaften Komplikationen führen. Wenn Sie hatte eine arteriovenöse Fistel zur Dialyse erstellt haben, wird Ihr Arzt Ihnen für Komplikationen zu überwachen.

Eine arteriovenöse (AV) Fistel ist eine abnorme Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene.Normalerweise fließt das Blut aus den Arterien auf Ihre Kapillaren Ihre Venen. Nährstoffen und Sauerstoff im Blut Reise von Ihrem Kapillaren Gewebe in Ihrem Körper.

Mit einem arteriovenösen Fistel, strömt Blut aus einer Arterie direkt in eine Vene, unter Umgehung einige Kapillaren. Wenn dies geschieht, erhalten Gewebe unterhalb des umgangen Kapillaren weniger durchblutet.

Arteriovenösen Fisteln treten meist in den Beinen, sondern kann überall im Körper entwickeln.Arteriovenösen Fisteln sind oft chirurgisch für den Einsatz in der Dialyse bei Patienten mit schwerer Nierenerkrankung erstellt.

Eine große unbehandelte arteriovenöse Fistel kann zu ernsthaften Komplikationen führen. Wenn Sie hatte eine arteriovenöse Fistel zur Dialyse erstellt haben, wird Ihr Arzt Ihnen für Komplikationen zu überwachen.

Kleine arteriovenösen Fisteln in den Beinen, Armen, Lunge, Nieren oder Gehirn wird oft keine Symptome und müssen normalerweise nicht eine andere Behandlung als die Überwachung durch Ihren Arzt. Größere arteriovenösen Fisteln kann zu Symptomen.

Arteriovenöse Fistel Symptome können sein:

  • Schwellungen und rötliche Erscheinung auf der Hautoberfläche
  • Purplish, prall Venen, die Sie über Ihre Haut sehen können, ähnlich wie Krampfadern
  • Schwellungen in den Armen oder Beinen
  • Erniedrigter Blutdruck
  • Müdigkeit
  • Herzinsuffizienz

Eine arteriovenöse Fistel in der Lunge (pulmonale arteriovenöse Fistel) ist eine ernsthafte Erkrankung und kann dazu führen:

  • Schwierigkeiten beim Atmen, vor allem bei der Ausübung
  • Bläue der Haut
  • Clubbing der Finger
  • Schlaganfall

Wenn einen Arzt aufsuchen
Wenn Sie eines dieser Anzeichen und Symptome haben und denken, Sie könnten eine arteriovenöse Fistel haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt zu sehen. Frühzeitige Erkennung von einer arteriovenösen Fistel kann Ihren Zustand leichter zu behandeln und darf reduzieren Sie Ihr Risiko von Komplikationen wie Blutgerinnsel oder, in schweren Fällen, Herzinsuffizienz.

Ursachen

Ursachen von arteriovenösen Fisteln gehören:

  • Herzkatheteruntersuchung.  Eine arteriovenöse Fistel als Komplikation einer Prozedur namens Herzkatheter entwickeln. Während einer Herzkatheteruntersuchung wird ein langes, dünnes Rohr genannt wird ein Katheter in eine Arterie oder Vene in der Leistengegend, Hals oder Arm gesteckt und geschraubt, durch die Blutgefäße zu deinem Herzen. Wenn die Nadel im Katheterlabor verwendet kreuzt eine Arterie und Vene während Ihres Verfahrens und die Arterie erweitert (dilatiert), kann dies zu einer arteriovenösen Fistel. Dies ist zwar ein gemeinsamer Weg eine arteriovenöse Fistel entwickeln kann, ist es immer noch selten.
  • Verletzungen, die die Haut durchbohren.  Es ist auch möglich, eine arteriovenöse Fistel nach einem Piercing Verletzungen, wie ein Schuss oder Stichwunde zu entwickeln. Dies kann passieren, wenn deine Wunde ist auf einem Teil des Körpers, wo eine Vene und Arterie nebeneinander.
  • Ausgestattet mit einer arteriovenösen Fistel geboren.  Manche Menschen sind mit einer arteriovenösen Fistel (angeborene) geboren. Obwohl der genaue Grund dafür ist nicht klar, in angeborenen arteriovenösen Fisteln die Arterien und Venen nicht richtig entwickeln im Mutterleib.
  • Genetische Bedingungen.  arteriovenöse Fisteln in der Lunge (pulmonale arteriovenöse Fisteln) kann durch eine genetische Erkrankung (Morbus-Osler-Weber-Krankheit), die Blutgefäße zu anormal entwickeln im ganzen Körper verursacht verursacht werden, sondern vor allem in der Lunge.
  • Chirurgische Schöpfung (AV-Fistel-Verfahren).  Menschen, die im Spätstadium Nierenversagen haben kann auch eine arteriovenöse Fistel chirurgisch geschaffen, um es einfacher zu Dialyse durchführen. Wenn ein Dialyse-Nadel in eine Vene zu oft eingesetzt werden, können die Vene Narbe und zerstört werden. Erstellen einer arteriovenösen Fistel erweitert die Venen, indem Sie es zu einem nahe gelegenen Arterie, wodurch es einfacher, eine Nadel für die Dialyse und welches das Blut schneller fließen einzufügen. Dieses AV-Fistel wird üblicherweise im Unterarm geschaffen.

Komplikationen

Unbehandelt kann eine arteriovenöse Fistel Komplikationen verursachen, von denen einige schwerwiegend sein können. Diese umfassen:

  • Herzinsuffizienz.  Dies ist die schwerste Komplikation der großen arteriovenösen Fisteln. Da Ihr Blut fließt schneller durch eine arteriovenöse Fistel als wäre es, wenn Ihr Blut floss durch einen normalen Verlauf der Arterien, Kapillaren und Venen, um Ihr Herz pumpt härter für den Blutdruckabfall kompensieren. Im Laufe der Zeit kann die erhöhte Intensität Ihres Herzens Pumpen schwächen den Herzmuskel, was zu Herzversagen.
  • Blutgerinnseln.  Eine arteriovenöse Fistel in den Beinen können Blutgerinnsel zu bilden verursachen, was möglicherweise zu tiefe Venenthrombose, eine schmerzhafte und potenziell lebensbedrohlichen Zustand, wenn das Gerinnsel reist nach Ihrer Lunge (Lungenembolie). Je nachdem, wo Sie Ihre Fistel ist, kann es zu einem Schlaganfall führen.
  • Beinschmerzen.  Eine arteriovenöse Fistel im Bein kann auch dazu führen Sie Schmerzen in den Beinen (Claudicatio) zu entwickeln, oder Schmerzen, die Sie bereits verschlechtern.
  • Stroke.  Eine arteriovenöse Fistel in der Lunge kann damit kleine Blutgerinnsel durchgelassen zu den Arterien im Gehirn, die möglicherweise einen Schlaganfall verursachen.
  • Blutungen.  arteriovenöse Missbildungen zu Blutungen führen, auch in Ihrem Magen-Darm-System oder in Ihrem Gehirn.

Vorbereitung für den Termin

Wenn Sie denken, Sie können eine arteriovenöse Fistel haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt. Wenn eine arteriovenöse Fistel früh gefunden wird, kann Ihre Behandlung einfacher und effizienter zu gestalten. Irgendwann jedoch, können Sie zu einer vaskulären oder Herzspezialisten (Kardiologen) bezeichnet werden.

Weil Termine können kurz sein, und weil es oft eine Menge Boden zu decken, ist es eine gute Idee, für den Termin vorbereitet werden. Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit für Ihre Bestellung, und wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Was Sie tun können

  • Kenntnis von einem Pre-Termin Einschränkungen.  Zu der Zeit Sie den Termin, sicher sein, zu fragen, ob es etwas gibt, müssen Sie im Vorfeld tun, wie beschränken Sie Ihre Ernährung. Da Tests für eine arteriovenöse Fistel in der Regel eine Ultraschalluntersuchung sind, ist es möglich, Sie zu schnell für mehrere Stunden benötigen, bevor Sie Ihren Termin.
  • Schreiben Sie alle Symptome, die Sie erleben, sind  auch etwaige scheint nichts zu tun arteriovenöse Fistel kann.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen,  einschließlich der früheren Piercing Verletzungen oder einer Familiengeschichte von arteriovenösen Fistel oder andere Gefäßerkrankungen.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente,  Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel  , die Sie einnehmen.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit,  wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein, alle Informationen, die Sie während eines Termins erinnern. Jemand, der Sie begleitet erinnern sich vielleicht an etwas, was man verpasst oder vergessen.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen,  mit Ihrem Arzt.

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt beschränkt ist, so bereitet eine Liste von Fragen wird Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit zusammen. Für arteriovenöse Fistel, sind einige grundlegende Fragen Sie Ihren Arzt fragen:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Beschwerden?
  • Gibt es noch andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
  • Welche Arten von Tests benötige ich?
  • Welche Behandlungen stehen zur Verfügung, und welche würden Sie empfehlen?
  • Was ist ein angemessener Grad an körperlicher Aktivität?
  • Was sind die Alternativen zu den primären Ansatz, dass Sie vorschlagen?
  • Ich habe noch andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten diese Bedingungen zusammen?
  • Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
  • Sollte meine Kinder oder andere blutsverwandten Verwandten für diesen Zustand untersucht werden?
  • Gibt es irgendwelche Broschüren oder anderen gedruckten Unterlagen, die ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie besuchen?

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt
Ihr Arzt wahrscheinlich fragen Sie eine Reihe von Fragen ist. Bereit zu sein, sie zu beantworten reservieren können Zeit zu gehen über alle Punkte, die Sie wollen mehr Zeit zu verbringen. Ihr Arzt kann fragen:

  • Wann haben Sie zum ersten Mal Symptome?
  • Ihre Symptome gewesen kontinuierliche oder gelegentliche?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint sich Ihre Symptome verschlimmern?

Tests und Diagnose

Um eine arteriovenöse Fistel zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt mit einem Stethoskop um den Blutfluss durch die Gegend, wo er oder sie denkt, dass Sie möglicherweise eine Fistel haben zu hören. Der Blutfluss durch eine arteriovenöse Fistel macht ein Geräusch, ähnlich wie Klicken oder Brummen Maschinen (Maschinen Murmeln).

Wenn Ihr Arzt hört Maschinen Murmeln, haben Sie andere Tests zu bestätigen, dass das Rauschen durch eine arteriovenöse Fistel verursacht wird. Diese können sein:

  • Duplex-Ultraschall.  Duplex-Ultraschall ist die effektivste und gemeinsamen Weg für eine arteriovenöse Fistel in den Blutgefäßen der Beine oder Arme zu überprüfen. In Duplex-Ultraschall, rief ein Instrument ein Wandler, um Ihre Haut gedrückt wird. Der Wandler produziert Hochfrequenz-Schallwellen, die abprallen roten Blutkörperchen. Ein Duplex-Ultraschall kann wie schnell fließt Blut durch Messung der Geschwindigkeit der Änderung des Pitch (Frequenz) abzuschätzen.
  • Computertomographie (CT) Angiogramm.  Ein CT Angiographie ermöglicht Ihrem Arzt, um Ihre Arterien überprüfen, ob der Blutfluss Umgehung der Kapillaren. Sie erhalten eine Injektion eines Farbstoffes, das zeigt, auf CT-Bildern, und die Donut-förmiges CT-Scanner wird verschoben, um Bilder von der Arterie nach Meinung Ihres Arztes zu nehmen verengt ist. Die Bilder werden dann auf einem Computer-Bildschirm geschickt für Ihren Arzt zu sehen.
  • Magnetresonanz-Angiographie (MRA).  Ihr Arzt kann MRA wenn er oder sie denkt, dass Sie möglicherweise eine arteriovenöse Fistel in einer Arterie, die tief unter die Haut ist zu haben. Dieser Test ermöglicht es Ihrem Arzt, um die weichen Gewebe in Ihrem Körper zu sehen. Es nutzt die gleiche Technik wie der Kernspintomographie (MRI), sondern auch die Verwendung eines speziellen Farbstoff, schaffen Bilder Ihrer Blutgefäße hilft. Während einer MRI-oder MRA liegen Sie auf einem Tisch in einem langen rohrförmigen Maschine, die ein Magnetfeld erzeugt. Ein MRT-Gerät verwendet das Magnetfeld und Radiowellen, um Bilder von Ihrem Körpergewebe zu schaffen. Verwendung der Bilder aus dem Test, kann Ihr Arzt in der Lage sein, eine arteriovenöse Fistel zu sehen.

Behandlungen und Medikamente

Es ist möglich, kann Ihr Arzt vorschlagen nur die Überwachung Ihrer arteriovenöse Fistel, vor allem, wenn es klein ist und verursacht keine anderen gesundheitlichen Problemen. Einige kleine arteriovenösen Fisteln ohne Behandlung schließen.

Wenn Ihr arteriovenöse Fistel Behandlung erfordert, kann Ihr Arzt empfehlen:

  • Ultraschall-gesteuerte Kompression.  Wenn Sie eine arteriovenöse Fistel in den Beinen und es ist gut sichtbar auf Ultraschall, Behandlung mit Ultraschall-gesteuerte Kompression kann eine Option für Sie sein. Bei dieser Behandlung wird eine Ultraschallsonde verwendet, um die Fistel und Block Blutfluss zu komprimieren  , um den beschädigten Blutgefäße. Dieser Vorgang dauert nur etwa 10 Minuten. Aber es funktioniert nur für etwa ein Drittel der Menschen.
  • Katheterembolisation.  In diesem Verfahren wird ein Katheter in einer Arterie nahe der Stelle des arteriovenösen Fistel eingeführt. Ärzte verwenden Röntgen-und anderen bildgebenden Verfahren, den Katheter zu Ihrem Fisteln führen, und eine kleine Spule oder Stent wird auf der Website Ihres Fistel platziert, um Ihre Durchblutung umzuleiten. Viele Menschen, die Katheterembolisation Aufenthalt im Krankenhaus haben für 24 Stunden oder weniger und können alle ihre täglichen Aktivitäten innerhalb einer Woche wieder aufzunehmen.
  • Chirurgie.  Large arteriovenösen Fisteln, die nicht mit Katheterembolisation behandelt werden können, kann eine Operation erforderlich. Die Art der Operation werden Sie benötigen, hängt von der Größe und Lage des arteriovenösen Fistel.
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